《降压药物的合理应用》由会员分享，可在线阅读，更多相关《降压药物的合理应用（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 抗高血压药的合理应用抗高血压药的合理应用抗高血压药的合理使用（一）根据高血压程度选用药物u轻中度高血压开始采用单药治疗，效果欠佳时，选用二联或三联用药u五大类一线降压药物：利尿药，受体阻断药，ACEI类，ARB类，CCB类u长效药物优于短效制剂，减压作用持续、平稳，并可保护靶器官利尿药钙通道阻滞药受体阻断药ACE抑制药AT1受体阻断药常用（一线）抗高血压药两药合用示意图（绿色连线合用较好）抗高血压药的合理使用（二）根据病情选用药物u高血压合并心功能不全或支气管哮喘者，宜选用利尿剂，ACEI类和ARB类，但不宜选用受体阻断药u高血压合并肾功能不全者，宜选用ACEI和CCB类u高血压合并窦性心动
2、过速，年龄50岁，选用受体阻滞剂u高血压伴有痛风或糖尿病者，宜用ACEI类，ARB类，CCB和1受体阻断药，不宜使用噻嗪类利尿剂u高血压危象及脑病者，可选用硝普钠或二氮嗪或呋塞米u老年高血压，除了引起体位性低血压和影响认知功能的药物，其余五大类均可用u舒张期高血压，可选用卡维地洛抗高血压药的合理使用（三）抗高血压药物的联合应用u一种高血压药物无效时，选用另一机制不同的药物u单一药物血压控制未达标，采用联合用药u联合使用作用机制不同的药物，从小剂量开始，一般采用二联u二联无效，采用三联，即在二联基础上联合中枢降压药或直接扩张血管药联合用药目的：增加疗效，加强靶器官的保护作用，减少不良反应抗高血压药的合理使用（四）平稳降压降压的同时使血压平稳，建议使用长效降压药减少血压波动性，保证药物的降压谷/峰值50%（五）个体化治疗u选药的个体化和剂量的个体化u遵循“最好疗效，最少不良反应”的原则谢谢观看
