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上海市城市化生态过程与生态恢复重点实验室访问学者申请表申 请 人： 单 位： 专业领域： 联系电话： 邮 箱： 填表日期 年 月 日姓 名性 别照片出生年月民 族现在国家（地区）户籍地身份证号码/护照号码健康状况最后毕业院校及专业、学位原单位名称及职务教育经历（从本科填起） 年 月- 年 月院校学位专业工作经历（兼职请注明）年 月 年 月所在单位职称、职务主要学术贡献1、主要从事领域及专长2、主要的学术贡献（包括主持（参与）过的主要项目、代表性论著、知识产权情况、获得的奖励情况等）3、其他（包括在国际学术组织兼职、在国际学术会议做重要报告等情况）工作设想（来重点实验室的工作目标、工作内容、室内合作人员、对本室的支持作用等）本人以上信息均真实有效。 申请人签字： 年 月 日
