《微创肺叶胸腔切除手术》由会员分享，可在线阅读，更多相关《微创肺叶胸腔切除手术（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、手术名称：微创胸腔镜肺叶切除术 物品准备：1，敷料及器械：手术衣、手术盆/胸科敷料、胸科大孔巾、 胸腔镜肺叶切除器 械、胸腔镜、胸腔镜特仪、肋冷2，手术室耗材：中角针、7 号线、中圆针、20 号刀片、吸引管、双袋、2-0 绦 纯线、线套*2、血垫、长超声刀、石蜡油、手套、明腔海棉、尿袋 3，胸科耗材：保护套（大）、电刀、止血纱、术泰舒、拉皮、钛夹枪（备用）、 美外枪、美外钉（直白、转弯白、绿）or强生枪45、强生45钉（白、绿、金） or强生60钉（白、绿、金）4，胸科带入耗材：猪尾巴管套5，备用物品：肺叶切除器械、阻断钳、电刀刷、 26-30 号硅胶引流管、 4 号线 3-0 至 5-0 普
2、理灵线、纱块、组织夹手术前准备：1，消毒：4 块碘伏纱 2，铺巾：2块35号巾然后3块44号巾再2块治疗巾最后孔巾 3，贴双袋：酒精纱再次消毒后贴4，连接仪器：2 线套加镜头接腔镜，接超声刀、电刀、电凝勾及吸机 手术步骤：1，开洞：20 号刀切开皮肤，圈钳加电刀分离皮下组织达胸腔，大穿刺器带芯进 胸腔，镜头泡热水擦干后探查胸腔确认主切口处安全后再用20号刀切开皮肤， 两块血垫、电刀、中弯及甲勾分离达胸腔后上保护套（大）2，游离肺及肺叶：吸引头、无齿圈钳、双关节圈钳、圈钳纱、电凝勾及超声刀 断开肺与胸膜之间的粘连，然后游离出肺叶动脉、静脉及肺叶支气管并用腔镜 分离钳带7号线加双关节直角钳过线。白
3、钉断血管，绿钉断支气管（钉枪夹闭 后需麻醉师检查是否断错支气管），金钉or绿钉断肺裂。最后修剪尿袋出标本。3 ，清淋巴：超声刀、圈钳、圈钳纱、吸引头清扫各组淋巴结（常见第2 、 4 组淋巴结、第3A组淋巴结、第5组淋巴结、第6组淋巴结、第7组淋巴结、第9 九组淋巴结、第10组淋巴结、第11组淋巴结）4，止血与止漏：温水浸泡胸腔，检查有无出血及漏气，如有则需普理灵线缝扎。无出血及漏气后使用止血纱加明胶海棉填塞or覆盖清淋巴及打 钉处5，放引流管：打开胸外科带入的猪尾巴管套，医生留置好管后中角7号线固定 管6，关胸：点好数后中圆针7号线缝穿刺洞，中角针7号线缝皮；主切口2-0绦 纯线缝皮下组织拉皮关皮肤后再点数 注意事项：1，器械不足：需同消毒相关人员沟通好。肋冷经常坏，没得用时可改打麻药 2，小出血时：同由于手术需分离肺叶动静脉血管，有大血管出血的情况发生， 常使用普理灵线补血管3，大出血时：必要时开胸止血，及时开肺叶切除器械，根据需要开阻断钳，常 规使用普理灵线补血管，必要时可开心外科带补片的血管缝线。需助班人员协 助及时拿回血标品输出病人4，钉枪故障时：常见故障有两种，一：钉枪不能打到底。二：钉枪打完张不开。 两种情况下都需在不张开钉枪下开新钉枪打完后再取出。没机会再打钉枪的 情况下需绑7号线后断开管道取出钉枪再缝扎残端。5 ，胸科耗材需和医生确认后才开。
