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1、.河南大学第一附属医院护理工作三年发展规划（20142016）为进一步优化护士队伍结构，改革护理服务模式，加强护理内涵建设，提高护士队伍专业化水平和护理管理的科学化水平；以实施岗位管理为切入点，绩效考核、职称晋升、岗位培训、建立有效的激励机制和约束机制，实现护理管理的科学化、专业化、精细化，以便全面推行责任制整体护理，强化“以病人为中心”的服务理念，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。特制定以下三年规划方案：一、加强科学管理，提高临床护理质量1、根据河南省护理质量评价标准，细化护理质量检查标准，检查落实各项护理质控工作；实现护理质量持续改进。2、继续加强护理风险防范的管理及护理质量持
2、续改进工作，规范护士行为，将护理缺陷降到最低点。3、建立护士的专科护理岗位培训制度和护理管理岗位培训制度，提高护士队伍专业化水平和护理管理科学化水平。4、在三年年内使护理质量及服务质量达到全省一流护理水平。5、完善护理服务标准、规范，健全护理质量控制和持续改进体系，进一步规范临床护理行为，提高护理质量。二、护理人力资源管理的科学化与规范化 科学统筹护士人力资源，保证临床一线护士人力配置。根据国家及省级卫生行政部门要求，落实护理人力资源配置要求，保证临床一线护理人员编制。1、护理人力资源的合理配备根据不同病区、不同病种、护理工作量等要素合理配置，病房护士的配备应当遵循责任制整体护理工作模式的要求
3、，普通病房实际护床比不低于0.4:1，手术室1:3，重症监护病房护患比为3:1，新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1。门（急）诊等部门应当根据门（急）诊量等综合因素合理配置护士。 根据医院新增病房楼的启用时间进度表，临床各专业工作量及并风险强度合理测算护理人力编制临床各专业工作量疾病风险强度合理测算护理人力编制，做好人力资源预算，在满足现有运行病房护理人力资源的基础上，储备一定量的护理人员，建立机动护士资源库，以备急需，保证医疗护理工作的顺利开展。2、护理人力资源的科学管理。2014年至2016年逐步完善护士分层管理，并与绩效考核挂钩（1）科学设置护理岗位，建立分级进阶体系。实行护士分层级
4、管理N0N4五个技术级，根据其工作能力、专业技术水平进行分层管理，每一层级分别对应不同内容的岗位职责，做到人尽其才，才尽其用。 （2） 护士职业生涯规划设计（N0N4护理专家） 护士职业生涯规划，是指护理管理部门和医院人力资源部门将护士个人发展与医院发展相结合,对决定护士职业生涯规划的主客观因素进行分析、总结与测定,确定护士的事业奋斗目标,选择实现这一事业目标的岗位，制定相应的工作、教育和培训计划，并对每一步骤的时序、方向作出科学合理地规划。通过职业规划，可以稳定护理队伍，提高护士职业忠诚度。N0：熟悉医院工作环境，对职业生涯的感性认识。N1：进行护士职业生涯规划设计的培训，教会护士对自己职业
5、生涯进行剖析、正确设计和规划适合自己的职业生涯道路，对职业生涯发展方向有感性的认识，为实现设计目标不断努力，提高职业素养、修正不规范行为、保证目标的实现。 N2:在对职业生涯规划设计有感性认识的基础上，进一步培训引导，使护士对职业生涯规划设计从感性认识提升到理性认识，自觉地为医院发展和自我价值实现而努力工作，达到医院和个人双赢的目的。 N3：发挥个人能动性，提升专科护理技能，培养教学与管理能力，对自己的未来发展有明确的目标与方向。N4：根据护士工作能力与意愿，确定自己未来的发展方向，如带教老师、专科护士、护理管理等方向并重点培养，确定培养计划与目标。护士长以上管理岗位，制订相应的岗位任职条件，
6、通过公开竞聘的方式择优聘任。2016年实现分层管理，每层护士进阶时制订相应的岗位任职条件，通过公开竞聘的方式择优聘任。3、逐步实施病房分级管理，完善绩效考核机制。病房分级根据工作量、技术难度、护理风险等因素，可分成A、B、C三类：（1）A类：工作量、护理风险、技术难度大，危重病人多，实际床护比应大于1:0.4，如ICU、脑外科、神经内科、儿科、心胸外科等；（2）B类：工作量、护理风险、技术难度适度，实际床护比应不低于1:0.4，如消化内科、妇科、精神科、心血管内科、肾内科等；（3）C类：工作量、护理风险、技术难度较小，实际床护比可低于1:0.4，如眼科、皮肤科、中医科、口腔科等。 4、分级分类
7、落实方法 根据卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见有关护理人员岗位职责要求，进一步明确岗位设置，制定详细的岗位说明书，包括各岗位人员资质要求、工作内容及质量标准，各级护理人员知晓并执行到位。结合实际对以上病房分类进行细化，并依据病房分类结果，核算各科室或部门护士配备数量，并注意N0N4不同层级的护士结构搭配合理，以适应临床工作需要。三、护理人员规范化培训 人才是基础，只有保证人员的基础质量，才能在工作岗位上发挥出应有的品质，保证护理安全与护理质量，加强在职培训，制定年度培训计划，保证护理人员的培训率合格率100%。 1、岗前把好关口：入院入科入岗：做好新护士岗前培训及在职规范化培训。2、在
8、职人员培训工作 结合临床实际工作岗位制定不同层次、不同专业、不同岗位护士培训计划，通科理论与专科理论相结合、专业理论与人文理论相结合、CPR人人过关。做到临床是基础，培训为临床，保证学以致用。 3、加强专科护士的培养（1）选送临床各专科护理骨干到全国相应专科护士培训基地受训，取得执业资质，推出我院自己的护理专家。（2）充分延伸护理学科的专业价值，条件成熟时逐步开展护理门诊，如：PICC、糖尿病等疾病的咨询门诊，给患者提供专业的健康指导。（3）锻炼临床骨干：通过举办讲座，由一线护理骨干担任主讲，提高其教与学的综合能力。（4）护士长规范化培训制定护士长培训计划，积极参加护理管理培训班，通过多种途径
9、提升学历层次。积极与国内外知名医院联系，分期分批选派护士长到省内外相关医院进修学习，以带动各专科护理发展四、护理学科学术影响及地位的提升。1、积极争取在全省、全国护理学术地位，进一步提升护理学术兼职数量，提高护理团队的知名度与影响力。2、护理人员科研创新能力建设 根据临床护理人员需求进行科研学术讲座与培训，发挥护理研究生的作用，成立护理科研小组，立足临床，开拓创新，善于发现与总结，提升护理新技术的申报质量，发表较高水平的护理学术论文，争取不同层次护理科研基金项目。3、积极开展品管圈活动，将护理质量持续改进与护理科研结合起来。2014年底将进行品管圈活动成果展示。4、根据目前我院护理科研能力较弱
10、的现实，在形式上采取与河南大学护理学院合作的方式，加强我院科研力量。5、加强护理领域的国际、国内交流与合作，学习和借鉴国外的护理服务理念、专业技术经验、教育和管理模式，在护理人才培养、业务技术、管理和教育方面采取走出去和请进来的方式进行广泛的交流与合作。五、全面推进优质护理服务 1、改革护理工作模式，实行责任包干，每名责任护士均负责一定数量的患者，整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。2、责任护士全面履行护理职责，为患者提供整体护理服务。临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，增强人文关怀意识，倡导人性化服务。3、积极推进绩效考核制度
11、，充分调动护士工作积极性。通过试点病房运行，不断改进和完善绩效考核制度，建立健全绩效考评激励机制。六、规范各专科小组学术活动 各种护理专科护理小组定期开展学术活动，不断提高护理人员业务水平。1、伤口造口、压疮专科会诊小组2、PICC专业会诊小组3、护理不良事件管理小组4、静脉治疗小组5、危重病护理会诊小组七、重点科室建设1、消毒供应中心根据第二周期评审标准，对消毒供应中心进行改进和扩建，配置全自动清洗消毒机、纯水设备、快速生物监测仪，根据医院的情况合理的配备工作人员，人员配置达到床位与人员之比100：3的要求。完善各种制度逐步规范化、标准化、科学化扩大规模，更新器械设备，进行工作流程再造；加强
12、消毒供应专科护士培养，实现消毒供应中心信息化管理，提高管理效能利用网络管理。2、重症医学科的建立（1）开展专科护士的培养，力争打造一支精品的ICU护理队伍。挑选责任心强，业务能力好的护士组成ICU护理团队。通过组织ICU护理人员的外出培训、学习等，扩展ICU护士相关知识，借鉴其他单位好的成功经验；使我院ICU高起点的开展工作。（2）建立ICU护理骨干队伍，创建ICU特色护理品牌。积极开展各项学术活动，带动护理文化建设1、建设“学习型护理队伍” 以创建特色专科护理作为重点，争创品牌服务意识为宗旨，进行总体规划，积极创造条件，采取派出去进修、参加学习班和请专家讲座等形式构筑学习平台，鼓励在职护士坚
13、持参加自学，不断充实、更新、拓宽知识面，开发群体智力，建立共同愿景，积聚团队智能优势。2、采用讲座、课堂演示的形式 ，对全院护理人员进行护士素质和礼仪规范训练，规范护理人员的行为举止、仪表、服饰、谈吐等，要求护士的服务形象满足不同患者的需求。3 、编写河大一附院护理服务用语小册子，通过组织读书会、演讲会、护理咨询沟通，强化护士的语言及非语言沟通交流能力；提升护士的文化素质，优化护士服务形象。4、组建我院护士礼仪内训师，打造一支医院自有的医护礼仪培训师资队伍。八、护理工作发展存在的问题1、护理人员梯队结构欠合理,临床年轻护士多，影响护理服务的质与量2、护理管理人员管理经验缺乏，现代管理能力需要提升3、护理资讯系统建设滞后（管理缺失、临床需要提升）4、科研能力薄弱，影响学科发展。 河南大学第一附属医院护理部 二0一三年十月修订.
