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1、现代医院战略本钱管理方法与应用【摘要】为适应经营环境的变化，创造竞争优势，医院应适时更新本钱管理方法将本钱管理与医院战略有机结合，采用价值链分析方法，采集本钱信息，为战略管理效劳，促进医院可持续开展。本文通过介绍医院运用战略本钱管理方法的理论，旨在为同行医院管理者提供一些启示。当前医疗效劳市场竞争剧烈，医院要在竞争中求生存谋开展，必须采用可以使医院持之以恒保持竞争优势的战略管理，适时更新本钱管理理念，以本钱管理为主线，优化各管理系统。“一切为了病人等战略管理理念在医院管理中已有所表达，而战略本钱管理观念在管理实务中未引起足够的重视。现代医院必须通过进步病人满意度、进步医疗价值和降低医疗本钱三种
2、手段综合提升医院核心竞争力。一、医院战略本钱管理的内涵及特点医院战略本钱管理是一种兼具全面性与前瞻性特点的本钱管理方法，目的在于为医院确立竞争战略，并采取与竞争战略相适应的本钱管理制度，并从战略高度对医院本钱结果与本钱行为进展全面的分析、控制与改善。将本钱管理目的定位于更具广度和深度的患者满意度的层面上。战略本钱管理是指全方位多角度来加强本钱管理，其对象从内部延伸到外部，对外部竞争对手的本钱信息进展分析推测，在比拟中找差距不局限于本地区甚至在全国范围内重构医院价值链。改变传统本钱管理仅考虑自身因素，未重视外部环境变化因素，以求重朔医院降低本钱和竞争优势。为此，医院战略本钱管理是本钱管理与战略管
3、理的有机结合，是医院本钱管理开展的必然趋势。二、医院战略本钱管理方法医院管理睬计人员应以医院全局为对象，视本钱管理为一项系统工程，从自身所处的环境出发，以实现长期本钱效益最大化为出发点，采集包括财务和非财务与医院价值链相关的战略本钱信息，制定战略本钱目的并付诸施行，形成一套符合自身特点的战略本钱管理总体分析框架。价值链分析可为战略本钱管理提供总体分析框架，是战略本钱管理创造和进步企业竞争优势的根本途径。医院向患者提供医疗效劳的过程既是价值形成过程，也是本钱发生和形成过程。价值形成过程是由各种纽带联结起来的互相依存的创造价值的活动集合，这种联接系统称为价值链。价值链分析有多重视角，包括产业价值链
4、分析，内部价值链分析，竞争对手价值链分析。一产业价值链分析竞争战略把医院内部构造与外部环境结合起来；医院与药品耗材等供给商和医疗效劳对象价值链形成一个更为广泛的价值系统，即产业价值链。医院的本钱管理不仅取决于自身价值链的理解，也取决于对供给商和效劳对象价值链的理解。产业价值链提倡对供给商和病人价值的分析。这样既有利于激发医院竞争优势，有利于促进社会资源优化配置和合理使用。通过对这些关系，结合医院内部科室之间联络的分析、考察，评判现行战略本钱的竞争地位，决定是否固守或撤出，到达确立自己在竞争环境中的优势地位。2002年初，得悉市级医保部门将安排公务员安康体检的消息后，从医院所处的地理位置、社会知
5、名度、兄弟医院体检工程开展情况，分析后发现安康体检具有潜在的广阔市场，可以进步医院竞争实力。医院管理层从战略本钱管理角度评估投入产出的可行性，决定筹集资金精心筹划进展场所改造装修，添置设备。仅用两个月的时间就将体检办升格为一站式效劳的安康体检中心。理论证明，这个战略本钱的投入，使医院找到了新的收入增长点，同时快速提升医院的社会知名度。二医院内部价值链分析医院内部存在许多价值链，每个价值链既产生价值，也要消耗资源。医院作为特殊的效劳行业，其效劳的目的是用较少的本钱产出安康效劳，效劳对象具有鲜明的社会和经济属性。在讨论医院内部价值链时，必须站在社会和客体的立场上即一切为了病人。围绕医院核心竞争力，
6、应加强各业务单元责权利的统一性，优化组织构造和作业流程。价值链分析的核心是优化作业链。以医疗业务处理为根底，从医生接诊、诊疗效劳、科室管理等三维空间结合医院自身特点进展医院价值链构建，为医院管理者提供量化决策根据。价值链管理的目的是创造一个价值链战略，使链中的每个成员充分整合并为全过程增加相应价值。医院对运送、保洁、维护等临床支持工程进展价值链重构。外部资源委托专业公司管理，虽然每年多花费一大笔的委托管理费，但可以改善医院整体效劳形象，有效进步整体效劳程度。楼层布局、效劳流程再造、开发门诊排队系统等一系列价值活动的构建，使医院各项业务活动有序标准，促进医院竞争力的进步。三竞争对手价值链分析拓展
7、战略视角，利用价值链关注行业和竞争对手的动向，在识别其价值链和价值活动的根底上，分析比拟各活动的本钱消耗，从而到达知己知彼、洞察全局、扬长避短，有助于医院寻找价值链中自己不具备竞争力的局部，实现本钱领先，保证自身的生存和可持续开展。如医院的血液净化中心，经过几年的开展初具规模并形成自己的特色。兄弟医院都在开展此工程，其中有的开展势头很猛。在医院面临与竞争对手相抗衡的时候，利用价值链分析测算是否扩大规模与之抗争策略的利弊，最后决定迎接挑战。理论证明，通过这个战略行动进一步稳固了本学科在省内的领先优势。医疗环境建立是竞争的一个重要筹码。随着人们生活程度的进步，病人对就医环境的要求已大大进步，整洁优
8、美的医院环境给病人以温馨、舒适和平安的感觉，也是医院实力的象征，是医院内涵建立的外在表现。近几年来，我院花费大额资金进展环境装修改造，到达本地区同行业的领先程度，这个投入无法用直接经济利益来衡量，但其为医院创造的间接效益却不可低估，这个战略本钱投入符合了医院整体战略目的，获得长期竞争优势。采用价值链分析方法，必须分析增加患者价值或降低本钱的时机。首先识别医院价值链活动中增值或不增值活动；其次，识别每一项价值活动的本钱动因，以识别医院具有现实或潜在的本钱优势活动；再次确定医院的现实及潜在的竞争优势。总之，通过价值链分析发现主要目的是增加患者的价值，降低活动本钱，支持医院竞争优势。三、医院战略本钱
9、管理方法的应用一导入并创新运用战略本钱管理方法。应通过咨询、学习、培训、宣传等各种途径使职工认识到战略本钱管理的重要性，强化战略本钱观念。尤其应该加强对医院管理人员与会计人员的培训，认识到战略本钱管理的成功运用不仅仅靠科室的节能降耗，更重要的是靠高层管理人员的高瞻远瞩的本钱意识及推行战略本钱管理的决心。二医院应设置管理睬计岗位或经管办，挑选具备专业才能的管理睬计人员，负责提供本钱信息，分析评价方案，制定战略本钱规划，考核业绩，发挥其组织与协调作用。三调整医院的组织构造，并注重沟通与合作，应用有效的鼓励机制来进展组织设计。四完善会计信息系统。现行财务会计按本钱工程和本钱要素提供的本钱信息必须重新整理、搜集与各项价值活动相匹配、全面而正确地反映效劳产品已耗，未耗或预计将要消耗的资源。五建立战略信息库，及时提供战略性信息。平时搜集、整理来自各方面多样化信息，包括：医院和竞争对手的各种资料，政府政策及统计公告，国际国内医疗市场开展动态，重要的新闻报道以及其他有价值的信息。六加强医院信息系统建立，推进本钱核算管理工作网络化。加强医院信息系统his建立步伐，建立以医疗为主的数字化采集、传输、储存信息系统，进步信息网络对本钱管理和质量控制才能，使战略本钱管理方法运用得更充分、更有效。
