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1、浅谈县级医院的档案管理摘要医院档案是医院建立和开展的真实写照和原始记录，做好医院档案管理工作对贯彻国家卫生医疗政策，促进医院的开展和保证医院工作的连续性非常重要。医院档案是医院建立和开展的真实写照和原始记录，做好医院档案管理工作是贯彻国家卫生医疗政策，保障人民安康的需要。它是医院一项重要的根底工作，不但反映医院的开展、建立情况，而且对于保证医院工作的连续性和以后的开发利用有非常重要的作用。一、县级医院档案管理工作的现状县级医院由于档案意识淡薄，一般管理体制不够健全，致使档案管理工作不够标准。它们往往缺少专业的高素质档案管理人员，对档案缺少科学的分类管理，管理形式和手段比拟落后，局部档案资料缺失
2、现象严重，应该形成的重要档案没有形成，为今后的提供利用留下缺憾。二、如何做好县级医院的档案管理工作1培养高素质的档案管理人员，县级医院档案的标准化和科学化，是关系到见证医院开展、提升医疗效劳质量，充分发挥技术人才优势的重要环节，因此培养高素质的档案管理人员是做好县级医院档案工作的关键。要做好县级医院的档案管理工作，档案必须专人管理，强化档案意识，档案管理人员要充分认识自己工作的重要性，热爱档案工作，以做为一名档案工作人员而骄傲。档案工作的目的是把经历与知识当作财富搜集、整理、归档、保存起来以便更好地利用，作为一名档案工作者平时要多注意搜集、整理、保管，当别人要用时，能在最短的时间内完好地提供出
3、来。因此，县级医院的档案管理员必须慎重选择、培养，即要懂档案管理知识，又要懂医疗知识，即要会分类管理，又要会综合利用，即要懂传统纸质档案的整理，又要懂现代化的信息技术，搞好电子档案如卫生人事信息系统、电子病历、网上无纸化办公、信息化机读档案管理等的保管使用。2对搜集的档案资料进展科学分类县级医院档案大体可分为六类：文书档案、业务档案、科技档案、医疗法定文书档案、声像、电子、实物档案、特殊档案。1文书档案包括：文件档案可以按管理指导的级别分为国家级文件、省级文件、市级文件、县级文件；卫生部文件、省卫生厅文件、市卫生局文件、县卫生局文件、本医院文件，通过这些档案可以准确地理解国家、省地市各级的方针
4、政策；人事档案是对医院人员个人经历、政治思想、品德作风、业务才能、工作表现、工作实绩的记载，是重要的人事信息资源，也是合理配置人力资源的根据，通过人事档案可以明确地反映出县级医院技术人才的分布情况，最大限度地效劳于临床；合同、会议纪录、信息档案包括县级医院与社会各界签订的各种合同，院委会、支部会、全院会等医院重大会议的会议记录、医院开展的信息建立情况及新闻宣传等；大事记重点记述本单位重要活动及主要成绩，上级指导视察、机构更迭、重点工程建立、科技创新、重大案件、自然灾害等。2业务档案包括：县级医院的医疗教学档案引进上级医疗机构先进的技术、经历，作为乡镇级医院培训基地培训而制定的教学培训方案、大纲
5、、考试管理、实习、见习资料等；业务学习档案本院为进步效劳质量，增强竞争才能而开展的全员业务学习，培养人才梯队等方面的档案；科研档案包括本院技术人才开展的各项科学研究成果档案，在国家、盛地、市各级刊物上发表的科研论文档案等；医疗过程中形成的各种影像图文档案如核磁共振、t、r、x线胶片、超声声影像、心电图、病理切片等档案。3科技档案包括：县级医院财务档案；基建档案；医疗设备档案；药品目录档案。4医疗法定文书档案包括：县级医院所有病案档案及所有医疗司法鉴定档案，这两类档案都具有法律效力，专人、专室管理，依法使用。5声像、电子、实物档案包括：县级医院重大事件、活动的声像资料、医疗教学教材声像资料、实物
6、资料，以及随着信息化开展而产生的各种电子档案。6特殊档案包括：县级医院作为保障全县人民群众安康及生命平安的主战场，在特殊时期将会产生的特殊档案，具有专门的研究和使用价值。如在全国人民抗击“非典的特殊时期，县级医院作为“防非的第一线，通过理论应对突发事件而形成的“非典时期的专门档案，建立“非典和“疑似非典病例档案，对期间的经历、成果等内容进展了统一的搜集、整理和归档；禽流感期间，积极介入，做好禽流感档案的搜集整理工作，为日后的防疫及治疗研究等工作提供参考和根据。其它还有方案生育档案、防洪抗旱档案、医德医风档案、传染病档案、医疗行业商业贿赂专项治理档案等。3明确县级医院档案的搜集范围和方式方法1搜
7、集范围但凡反映县级医院开展的重大活动与事项，具有考察利用价值的文字、声像制品、图片、电子文档等资料均属于归档范围。凡归档的各种文字资料必须钢笔书写，字迹工整，所有打印文档，一律用a4纸打印， 纸一律用a4纸复印后存档，所有图片、声像制品要求明晰明了；凡归档电子文档必须以年为单位，分门别类建立文件夹，便于整理检索使用。2方式方法平时搜集。档案管理人员应根据文件材料的承办、形成运转情况，在办理完毕后及时搜集、整理，如医疗文书档案。定期搜集。对平时搜集有困难的文件材料，应根据其形的实际定期适时搜集，以防散失。如工作周报、月报、总结方案、大事记、业务学习、专题讲座、职代会、全院职工大会等。年终总汇。每
8、年年终时要将各科室、各指导手中当年的文件资料统一清查、搜集、整理，以保证归档文件材料齐全、完好。县级医院档案搜集要本着及时、齐全、完好的原那么，做为档案管理工作人员要确保档案搜集渠道的畅通和信息灵敏，要随时关注医院大事，及时归档，妥善保管，随时为利用的人提供，做到“收得来，查得到，“进得来，借得出。发挥档案的最大效用。三、新形势下做好县级医院档案工作应注意的问题1.要增强效劳意识，更新效劳观念，深化效劳内容，优化效劳方式，进步本医院各种档案的利用率。2.要依法管理，依法利用，县级医院档案管理一定要遵守档案法，医院病历书写与病案管理应标准，使之正确发挥其法律效力。3.要与现代科学技术接轨，随着办公信息化的开展，县级医院档案管理工作也要逐步走向电子化、信息化，随着无纸化办公的快速开展，县级医院的档案管理正逐步趋向微机化管理，这就要求我们充分利用现代信息，做好档案电子文件的技术处理、保存、开展演变、提取利用等工作。
