《河北省食管癌死亡趋势》由会员分享，可在线阅读，更多相关《河北省食管癌死亡趋势（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、河北省食管癌死亡趋势【摘要】目的理解20世纪70年代以来河北省居民食管癌死亡情况，为防治工作提供根据。方法分别对河北省20世纪70年代19731975年、80年代19831985年、90年代19901992年居民死亡原因进展调查。为理解21世纪人群死亡情况，对20222022年居民死亡原因进展了以恶性肿瘤为重点的全死因调查。结果20222022年在河北省抽取有代表性的18个市县，共13791868人，其中男性7089291人，女性6702577人；总死亡人数为82878人男性48611人，女性34267人，粗死亡率为600.92/10万男性为685.70/10万，女性为511.25/10万，其
2、中食管癌死亡3015人男性2048人，女性967人，粗死亡率为21.86/10万男性为28.89/10万，女性为14.43/10万。21世纪初的死亡率与20世纪90年代比拟，男性下降了20.61%，女性下降了25.45%，与20世纪70，80和90年代比拟，差异均有统计学意义p0.001。食管癌死亡率最低年龄为15岁组，最高年龄为85岁组，中位死亡年龄为68岁。男性死亡率高于女性，性别比为2.111。地理分布仍然是邯郸磁县死亡率最高，赤城县最低。地形分布是山区显著高于平原县和沿海县p0.001；城乡分布是农村显著高于城市p0.001)。结论从20世纪70年代至21世纪初，河北省食管癌死亡率呈明
3、显下降趋势。【关键词】食管癌；死亡率；趋势分析abstrat：bjetivetinvestigateesphagealanerrtalityrateinhebeiprvinefr1970sandprvidebasiinfratinfranerpreventinandntrl.ethdsardingtstratifiedlustersaplingethd,asurveyin13791886peplef18itiesanduntiesfhebeiprvineasndutedin2022-2022.theage,sexspeifiandthegegraphydistributinfesphageal
4、anerrtalityrateereanalyzediththesftareprvidedbyinistryfhealthfhina.resultstheesphagealanerrtalityrateas21.86/100,000ale28.89/100,000，feale14.43/100,000).theediandeathageas68years.frthegegraphialdistributin,theesphagealanerrtalityratefixianinhandanasstillthehighest,andthatfhihengasthelest.thertalityf
5、urbanresidentsashigherthanthatfruralresidents.thertalityfuntainareaashigherthanthatfplainareaandastalarea.nlusinesphagealanerrtalityrateisdereasinginhebeiprvine.keyrds：esphagealaner;rtality;trendanalysis2002年,parkind等1报告，世界食管癌死亡率居恶性肿瘤死亡率的第6位，其中男性死亡率为9.6/10万，女性死亡率为3.9/10万。全球2002年约有38.6万人死于食管癌。我国是食管癌发
6、病率、死亡率最高的国家，约占世界发并死亡人数的一半以上，而河北省是我国食管癌高发剩河北省按照卫生部的统一部署，分别于20世纪70，80，90年代进展了以恶性肿瘤为重点的全死因调查，摸清了河北省食管癌的死亡情况。为进一步提醒社会经济开展、环境变化与主要疾病发生的关系，完善和调整防治策略措施，河北省按照卫生部的统一部署于2022年开展了第4次死因回忆抽样调查。河北省对全省有代表性的18个市县进展了以恶性肿瘤为重点的全死因调查，掌握了21世纪初食管癌的死亡情况。本文结合历次的调查结果，对河北省食管癌死亡趋势分析如下。1对象与方法1.1对象采取随机2阶段分层、整群抽样方法，以县区为单位抽龋全省范围内抽
7、取样本13791868人占全省总人口的20.15%，其中城市2291292人，来自石家庄市桥东区、张家口市桥东区、秦皇岛市海港区、唐山市开平区；农村11500576人。农村根据地形又分为山区赞皇县、迁西县、涉县、磁县、武安市、宣化县、承德丰宁、赤城市、平原任县、望都县、安新县、深州市、霸州市和沿海黄骅市。1.2内容与方法调查抽取18个市县20222022年2年常住居民的全部死亡病例及相关信息。包括死者的一般情况姓名、性别、出生日期、民族、婚姻、文化程度、职业等、死亡日期、死亡地点、疾病诊断根据及疾病最高诊断单位等内容。获得20222022年相应调查市县的年底人口数和20222022年出生人口数
8、及死亡人口数。获得2000年全国人口普查的资料，根据此资料中的相应市县人口性别、年龄构成推算出2022和2022年的人口性别和年龄构成情况。调查抽样地区20222022年社会经济、人群安康、卫生资源、卫生效劳等资料。文中死亡率均为20222022年累计调查人口数和2年累计死亡数计算出的2年平均死亡率。中国人口标化率采用直接标化法对1964，1982年2次人口普查人口资料及世界人口资料进展标化。统一按卫生部编制的?全国第三次死因回忆抽样调查指导手册?进展。1.3统计分析采用spss11.5统计软件对4次调查的食管癌死亡率进展2趋势检验，采用pissn分布两样本比拟的u检验进展死亡率比拟。2结果2
9、.1资料的准确性20222022年河北省18个调查点食管癌累计死亡3015人,死亡病例中病理诊断2129人，占全部死亡病例数的70.6%；经理化和临床诊断为453人，占15.0%；经临床诊断有304人，占10.1%；经手术诊断的有90人，占3.0%；经死后推断的有7人，占0.2%；经尸检以及诊断根据不详的有32人，占1.1%。全部死亡病例中有196人的最高诊断单位为省级医院,占6.5%；有725人为地市级医院，占24%；有2022人为县级医院,占66.8%,以上3类诊断单位共占97.3%,说明食管癌死亡资料可信。2.2食管癌死亡的总体情况河北省的18个调查点在20222022年2年总人口为13
10、791868人男性为7089291人，女性为6702577人；总死亡人数为82878人男性为48611人，女性为34267人；粗死亡率为600.92/10万男性为685.70/10万，女性为511.25/10万；其中18424人死于恶性肿瘤男性为11748人，女性为6676人，其粗死亡率为133.59/10万男性为165.71/10万，女性为99.6/10万。恶性肿瘤仅次于脑血管疾病位居第2位死因，占全部死亡原因的22.23%。其中3015人死于食管癌男性为2048人，女性为967人，其粗死亡率为21.86/10万男性为28.89/10万，女性为14.43/10万。在恶性肿瘤死亡人群中，因食管
11、癌死亡人数位于肺癌、胃癌之后居第3位，占全部恶性肿瘤死亡人数的16.4%。其中男性食管癌死亡数位于胃癌、肺癌之后居第3位，占全部男性恶性肿瘤死亡人数的17.4%，女性死亡数位居肺癌、胃癌之后的第3位，占全部女性恶性肿瘤死亡人数的14.5%。2.3食管癌死亡的时间分布河北省20世纪70年代19731975年食管癌死亡率男性为41.50/10万，女性为19.45/10万；80年代19831985年食管癌死亡率男性为40.59/10万，女性为23.09/10万；90年代19901992年食管癌死亡率男性为36.39/10万，女性为19.25/10万，比70，80年代略有下降；本次调查河北省居民食管癌
12、死亡率男性为28.89/10万，女性为14.43/10万，与20世纪90年代相比，男性食管癌死亡率下降了20.61%，女性下降了25.45%。从20世纪70年代至21世纪初，河北省食管癌死亡率呈明显下降趋势趋势检验，男性2=259.40，p0.001；女性2=60.15，p0.001。2.4食管癌死亡的性别和年龄分布本次调查中，食管癌死亡率的最低年龄为15岁组，最高年龄为85岁组，中位死亡年龄为68岁。男性高于女性，性别比为2.111。2.5不同地区食管癌死亡率表121世纪初，河北省居民食管癌死亡率的地理分布与20世纪70，80，90年代根本一致，仍以邯郸地区的磁县最高，向北、向东逐渐降低，赤
13、城县最低，磁县与热诚县的男女性死亡率之比分别为43.76和26.83。并且，涉县食管癌的死亡率下降趋势最为明显，赤城县变化趋势最不明显，任县食管癌的死亡率在20世纪90年代反而有所上升。对居住在不同地形地区居民死亡率分析发现，山区县高于平原县和沿海县，差异均有统计学意义p0.001。表1河北省21世纪初抽样市县不同地区食管癌死亡率1/10万2.6城市、农村食管癌死亡率表2本次调查中食管癌死亡率的城乡分布为农村高于城市，差异有统计学意义(p0.001)。表2河北省21世纪初抽样市县城市农村食管癌的死亡率1/10万3讨论近几十年来，我国食管癌死亡呈下降趋势，20世纪70年代食管癌是仅次于胃癌的第2
14、位死因，我国试点市、县食管癌死亡率为18.83/10万，20世纪90年代位于胃癌、肝癌、肺癌之后的第4位，死亡率为17.38/10万2，与20世纪70年代相比下降了7.7%，但是城乡下降有所不同，城市下降29.21%，农村仅下降3.41%。对20222022年调查发现，河北省食管癌死亡呈明显的下降趋势。20世纪70，80，90年代，食管癌均为河北省首位恶性肿瘤死因，新世纪那么位居肺癌、胃癌之后居第3位。与20世纪90年代的死亡率相比男性下降了20.61%，女性下降了25.45%，而且城乡下降程度根本一样。多年来，河南省在食管癌高发地区建立了肿瘤防治机构和3级防癌网，开展了食管癌流行病学调查、食
15、管癌3级预防、安康宣传教育3，4，比方食管癌高发区磁县号召居民打深水井，改善居民的饮水条件，明显减少了三氮硝酸盐氮、亚硝酸盐氮、氨氮的摄入。改变粮食种植构造，增加了果菜种植面积，并且对广阔居民进展食管癌防治的卫生宣传教育，使居民改变不良饮食习惯，尤其近些年开展了食管癌胃镜普查现场干预措施，对食管癌进展早诊断、早治疗，有效降低了食管癌的发病率和死亡率5，6。磁县19692002年全县食管癌死亡率由140.88/10万降至87.40/10万，下降了37.96%7，8。高发现场肿瘤防治经历证明，食管癌是可防可治的9。【参考文献】1parkind,brayf,ferlayj，etal.glbalanerstatistis,2002j.aanerjlin，2022，55:74-108.2李连弟,鲁凤珠,张思维,等.中国恶性肿瘤死亡率20年变化趋势和近期预测分析j.中华肿瘤杂志,1997,19:3-9.3罗贤懋，魏慧娟.食管癌病因预防研究的策略和展望j.中国肿瘤,1999,8(7):269.4林培中，罗贤懋.食管癌高发现场的综合防治研究j.中华流行病学杂志，2022，241：63.5侯浚，陈志峰，贺宇彤,等.磁县食管癌的防治j.肿瘤进展,2022,3(6)：606.6王少康,孙桂菊,谢莹，等.居民膳食营养状况与食管癌和肝癌死
