《经鼻口腔吸痰法》由会员分享，可在线阅读，更多相关《经鼻口腔吸痰法（1页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、经鼻/口腔吸痰法操作者编号操作名称经鼻/口腔吸痰法总分得分操作项目操作内容标准分一、操作目的清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。二、评估患者1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量。2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。3、对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。5三、实施要点操作要点;651、仪表：符合要求32、操作用物：中心/电动吸痰装置治疗盘：治疗碗2个(内盛无菌生理盐水、分别用于吸痰前预吸以及吸痰后冲洗导管)，无菌镊及缸，一次性治疗巾，手电筒，弯盘。必要时备压舌板，口咽气道、插电板53、操作步骤;(1)核对医嘱、准备用物。2(2)核对床号、姓名、评估患者10(3)检查吸引器储液瓶内
2、消毒液(200ML)，拧紧瓶塞。连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器放于床边适当处。3(4)洗手、戴手套。2(5)备齐用物携至患者床旁，再次核对、解释，以取得合作。3(6) 检查患者口、鼻腔、取下活动义齿。3(7)协助患者头偏向一侧，略向后仰，铺治疗巾于颌下。3(8)戴手套，连接吸痰管，打开吸此器开关，试吸少量生理盐水，检查吸引管是否通畅，润滑导管前端。4(9) 如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者可以使用压舌板或者口咽气道帮助其张口，吸痰方法同清醒患者，吸痰毕，取出压舌板或者口咽气道。3(10)一手反转吸痰管末端，另一手用无菌持物钳持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管
3、末端。5(11)先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管左右旋转缓缓上提吸净痰液。5(12)吸痰管取出后，吸生理盐水冲洗痰液，以免堵塞。3(13)必要时更换无菌镊及吸痰管经鼻腔吸引。吸痰完毕，关上吸引器开关，擦净患者面部分泌物，脱手套。3(14)整理床单，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。3(15)处理用物。2(16)洗手、取口罩。2(17)记录14、操作速度：完成时间限7MIN以内。四、指导患者1、如果患者清醒，安抚患者不要紧张，指导其自主咳嗽。2、告知患者适当饮水，以利痰液排除。20五、注意事项1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 35 分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使用一次。3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、蒸气吸入或雾化吸入；出现缺氧的症状如紫绀、心率下降等，应立即停止吸痰，休息后再吸。4.观察患者痰液性状、颜色、量。5六、综合质量评分A、5分；B4分；C3分；D2分；E1分；F0分5七、综合评分1、用物缺一项或者不符合要求扣1分2、仪表、着装一项不符合要求扣2分。3、沟通指导一项不到位扣2分。4、操作程序颠倒一处扣1分。5、操作程序错误或遗漏一处扣2分。6、一般违反操作原则扣5分。7、严重违反操作原则扣10分以上。8、操作时间每超过规定时限20%以上扣1分。
