外科护理学试题试卷答案真题

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1、外科护理学试卷一、A1/A2型题(单项选择题)(每题2分，共40分)1. 维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是()。A.K+B.Ca+C.Na+D.C1-E.Mg2+2. 泌尿系肿瘤血尿特点是()。A. 无痛性肉眼血尿B. 终末血尿伴膀胱刺激症状C. 初始血尿D. 疼痛伴血尿E. 血尿伴蛋白尿3. 弥漫性腹膜炎易引起()。A. 绞窄性肠梗阻B. 血运性肠梗阻C. 单纯性肠梗阻D. 麻痹性肠梗阻E. 机械性肠梗阻4. 移植术后24 小时内发生的排斥反应,首先考虑()。A. 超急性排斥反应B. 急性排斥反应C. 移植物抗宿主反应D. 慢性排斥反应E. 延迟性超急性排斥反应5. 男性,76 岁,良性前

2、列腺增生症,采取药物治疗,服用药物之一是哌唑嗪。病人咨询护士服用该 药有何副作用,正确的回答是()。A. 直立性低血压B. 恶心呕吐C. 消化道出血D. 头晕E. 便秘6. 烧伤早期发生休克的最主要原因是()。A. 败血症B. 创面大量血浆样液体渗出C. 疼痛D. 大量红细胞溶解破坏E. 紧张恐惧7. 慢性感染一般指病程超过多长时间?()A. 1周B. 2周C. 1 个月D. 2个月E. 3 个月8. 与术后尿潴留无关的原因是()。A. 麻醉后排尿反射受抑制B. 切口疼痛引起膀胱和尿道括约肌痉挛C. 止痛、镇静药剂量过大影响尿意D. 不习惯卧床排尿E. 术前应用哌替啶9. 下列有关肺癌转移方式

3、的说法中,正确的是()。A. 鳞癌发生血行转移出现早B. 鳞癌和腺癌早期都可发生淋巴转移C. 腺癌早期可发生淋巴转移，血行转移发生较晚D. 小细胞癌早期出现血行、淋巴转移E. 淋巴转移只发生在肺癌同侧10. 关于关节脱位的处理原则,错误的是()。A. 以手法复位为主B. 功能锻炼以主动活动为主C. 功能锻炼时切忌粗暴的被动活动D. 固定时间越长越好E. 般固定23周11. 手术区皮肤消毒的范围包括切口周围至少()。A. 5cmB. 10cmC. 15cmD. 20cmE. 25cm12. 下列对急性胆囊炎的临床特点描述错误的是()A. 进食油腻饮食后容易发病B. 右上腹持续性疼痛，阵发性加重C

4、. 疼痛常放射至右肩或右背部D. Murphy 征阳性E. 多数病人伴有黄疸13. 胸部损伤致血胸的病人胸腔内积血不凝固的原因是()。A. 出血量大B. 凝血因子减少C. 肺及隔肌的去纤维化作用D. 被胸膜腔内渗液稀释E. 胸腔内存在部分抗凝物质14. 关于细菌性肝脓肿的处理错误的是()。A. 非手术治疗适用于多发性肝小脓肿B. 大剂量、联合应用抗生素C. 经皮肝穿刺脓肿置管引流术适用于多发性肝小脓肿D. 全身营养支持治疗E. 经皮肝穿刺脓肿置管引流术适合于已液化的单个较大脓肿15. 几乎所有骨折病人都会有的临床表现是()。A. 畸形B. 疼痛C. 骨擦感D. 骨擦音E. 反常活动16. 女性

5、,45 岁,因左侧乳头无痛性血性溢液就诊,查体在乳晕下方可及一米粒大小肿块,挤压时溢液增多,首先考虑为()。A. 乳腺癌B. 急性乳腺炎C. 乳腺纤维腺瘤D. 乳腺囊性增生病E. 乳管内乳头状瘤17. 石膏固定的目的是()。A. 缩短愈合时间B. 维持骨折复位C. 预防脱钙D. 减少肿胀E. 增加患肌力量18. 甲状腺次全切除术后14 日出现手脚抽搐,其原因是()。A. 颈交感神经损伤B. 喉上神经损伤C. 喉返神经损伤D. 甲状旁腺损伤或误切E. 出血19. 全胃肠外营养治疗时,补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为（）。A. 1:10B. 1:50C. 1:150D. 1:200E.

6、1:30020. 骨盆直肠间隙脓肿的诊断最主要的检查方法是（）。A. 直肠指检B. 穿刺抽脓C. B超D. 内镜检查E. 碘油造影二、病例分析题 （共2题，共20分）1. （10分）王先生,51岁,肝炎后肝硬化终末期,在全麻下行背驮式肝移植手术,手术历时6小时,术后安置 在具有相应监护设备的肝移植隔离病房,常规应用免疫抑制剂治疗。术后第5 日病人痰多、 勃稠，不易咳出;体温逐渐升高。胆汁呈金黄色、黏性液，每日350ml,查体:T39.2C,P 108次/ 分,BP 112/88mmHg;皮肤、巩膜黄染消退。辅助检查:血常规示WBC 1.1X109/L,肝功能示血清 胆红素及肝功能其他指标逐步恢

7、复正常;胸片示肺纹理增粗。请问:2. （10分）女性,28岁,编辑,右手拇指根部与手腕连接处疼痛半月余,晚上疼痛加剧,不能安睡; 晨起手腕僵硬、麻木感,活动后好转,握手及工作操作时明显。到当地医院检查诊断为轻度腕 管综合征。请问:（1）目前的主要护理问题是什么?三、简答题 （共2题，共10分）1. 血管造影的注意事项和护理?（5分）2. 简述颈椎病的分类及其主要临床症状。（5分）四、名词解释 （共2题，共10分）1. 闭袢性肠梗阻（5 分）2全肠外营养（TPN） （5分）五、A3/A4型题（多个选项共用一个题干）（共4题，共20分）1女性,23岁。两天前穿着新买来的塑料拖鞋，足前背、足底部出现

8、重度红肿，上有密集小水疱, 剧痒。（ 5 分）（1）.该病人应考虑为（）。（2分）A. 急性湿疹B. 荨麻疹C. 接触性皮炎D足癣E.单纯疱疹（2）.外用药首选（）。（3分）A. 3%硼酸溶液湿敷B. 氟轻松霜C. 曲安西龙尿素霜D. 氧化锌糊剂包敷E. 40%氧化锌油2. 男性,24岁。双手、双前臂、右上臂和前胸有3手掌面积的烫伤,创面可见较大水疱,泡壁较 薄,疼痛剧烈。（5分）（1）.此病人烫伤的面积估计为（）。（1分）A. 15.5%B. 17.5%C. 19.5%D. 21.5%E. 23.5%(2) .此病人的烧伤深度为()。(1 分)A. I度B. 浅II度C. 深II度D. II

9、I 度E. W度(3) .对此病人处理方法不妥的是()。(3 分)A. 及时补充血容量B. 止痛C. 防止发生感染D. 采取包扎疗法E. 采取暴露疗法3女性,75岁，外出买菜时跌倒，手掌撑地后腕部剧烈疼痛和肿胀，不敢活动,被诊为Colles骨折。 (5 分)(1) .此骨折发生在距桡骨下端关节面()。(1分)A. 1cm 范围内B. 2cm 范围内C. 3cm 范围内D. 4cm 范围内E. 5cm 范围内(2) .护士在接诊时发现该病人腕部有“银叉”畸形,提示其骨折远端有()。(1分)A. 缩短移位B. 尺侧移位C. 桡侧移位D. 背侧移位E. 掌侧移位(3) .复位固定后,护士对该病人健康

10、教育内容正确的是()。(3分)A. 右臂平放B. 完全停止右手臂活动C. 石膏被食物污染后，应在清水下冲洗D. 搬动石膏未干患肢时用手掌轻轻托扶E. 石膏内右手臂疼痛时可往里填塞棉花4男性,45岁。因车祸致左小腿疼痛、肿胀、局部皮肤瘀斑、畸形、功能障碍被送入急诊室, 初步诊断为小腿骨折。(5分)(1).急诊科护士接诊时首先应注意观察()。(1分)A. 肾功能状况B. 心理变化C. 膝关节活动情况D. 神志E. 患肢的血液循环(2) .为明确诊断,首选的检查方法是()。(1 分)A. X 线平片B. 核素骨扫描C. B超D. CTE. MRI(3) .小腿石膏固定后,护士最重要的工作是()。(1

11、 分)A. 提供一个悬吊架B. 提供一个床板C. 检查石膏的软化点D. 检查患肢末端皮肤温度E. 经常为病人翻身(4) .若病人有腓总神经压迫,会主诉()。(2 分)A. 腹痛B. 滴尿C. 大便失禁D. 足麻木E. 腰背痛答案一、A1/A2型题（单项选择题）1.C2.A3.D4.A5.A6.B7.D8.E9.D10.D11.C12.E13.C14.C15.B16.E17.B18.D19.C20.B二、病例分析题 1.(1) 病人存在的最主要的护理问题是肺部感染。(2) 护理措施:感染是肝移植术后最常见的致命性并发症,以肺部感染和败血症的 病死率最高。故一旦考虑肺部感染，应遵医嘱先根据经验应用

12、广谱敏感抗菌药 物，待痰细菌培养结果再进行调整，以及时有效控制感染;遵医嘱减少免疫抑制 剂用量;增强机体抗感染能力措施:如加强营养支持，少量多次输新鲜血浆等; 化痰排痰，鼓励病人活动,按时翻身叩背，保持呼吸道通畅;加强各项基础护理; 做好保护性隔离:严格病房管理和无菌操作，做好预防交叉感染的各项措施;定 期查痰、咽拭子培养及药敏，以期尽早确定感染的细菌种类。2.(1) 知识缺乏:缺乏预防腕管综合征疾病的知识。 睡眠型态紊乱:与夜间患指疼痛有关。 有失用综合征的危险:与拇指、示指发绀、指尖坏死或萎缩性溃疡有关。(2) 现阶段病人处于腕管综合征的早期,可先行保守治疗:充分休息、理疗、注射用 药。(

13、3) 护理措施:病情观察。观察肢体末梢血运，如发现皮肤发绀、发冷、肿胀、麻 木或疼痛,应及时与医师联系,给予处理;观察术区切口的渗血情况,防止积血引起 神经粘连与卡压。功能锻炼。及早进行手指功能练习，以尽快恢复手功能。经 常行屈曲、背伸、外展、内收及与其他四指对指功能，以改善功能，加强肌肉力量; 去除石膏后进行腕关节屈伸、旋转练习,促进功能恢复。加强预防。手及腕劳 动强度大时应注意劳动间期休息，防止腕部正中神经持续受压;避免长时间手腕较 大强度的活动;在劳动前和劳动后充分活动腕关节，有助于预防腕管综合征的发生。三、简答题1.血管造影的注意事项和护理:造影前做碘过敏试验;造影后穿刺局部加压包扎,

14、 平卧24小时;造影后注意观察足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色、感觉和运 动情况;造影后鼓励病人多饮水，必要时静脉输液5001000ml以促进造影剂的 排泄。2.(1) 神经根型颈椎病:颈部疼痛及僵硬,短期内加重并向肩部及上肢放射。用力咳嗽 打喷嚏及颈部活动时疼痛加重。(2) 脊髓型颈椎病:手部麻木,运动不灵活,尤其是精细活动失调;四肢无力、行走不 稳、有踩棉花样感觉。后期可出现大小便功能障碍,表现为尿频或排尿、排便困 难等。(3) 椎动脉型颈椎病:眩晕、猝倒、头痛。(4) 交感神经型颈椎病:交感神经兴奋症状、交感神经抑制症状。四、名词解释1. 当发生肠扭转、结肠肿瘤等时,病变肠袢两端完全阻塞,称为闭袢性肠梗阻。2.全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)所有营养素完全经肠外获得的营养支持 方式。五、A3/A4型题(多个选项共用一个题干)1.(1)（2）A2.（1）B（2）B（3）E3.（1）C（2）D（3）D4.（1）E（2）A（3