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1、医院分级诊疗方案范本各科室：为认真贯彻落实为了全面贯彻落实银川市人民政府办公厅_银川市分级诊疗制度建设工作方案_(银政办发_号)和自治区人社厅、财政厅、卫计委_宁夏回族自治区基本医疗保险转诊转院管理暂行办法_(宁人社发_1_号)精神，推动医改向纵深发展，运用医疗、医保、医药手段引导患者形成合理就医格局，切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题，结合我院工作实际，特制定本院分级诊疗、双向转诊工作实施方案，望认真贯彻执行。一、指导思想-1(二)完善制度，加强管控。1、建立健全首诊制度、首接制度、双向转诊制度、分级诊疗制度和分级诊疗工作实施方案，将分级医疗工作实施情况与具体任务科室绩效考核挂钩。2、完
2、善双向转诊流程。规范本院转诊程序，明确转出、转入标准。建立有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，对下级医疗机构转入我院的病人开通绿色通道，方便转入患者及时获得诊疗服务；同时协助和指导转出的病人选择合适的三级医院，并提供相关诊疗资料，方便转入医院获得可靠信息，减少重复检查。3、把分级诊疗工作列入医疗质量、安全与服务考核的指标体系，同步进行监管、考核与持续改进的分析评价，与科室和个人的绩效考核挂钩。四、保障得力，规范运作1、紧密联系辖区内的基层医疗机构，对联系的医疗机构定期与其召开联席会议，对分级医疗、双向转诊中存在的问题进行沟通、解决，定期将双向转诊情况向永宁
3、县卫计局报告。2、对转入上级医院的病人实行追踪随访，病情允许情况下再转回我院治疗。3、对上级医院转入的病人，制定专门的服务流程，精心制定诊疗方案，列入重点服务对象进行管理，并随时向转出医院通报诊疗情况，向转入患者及家属征求意见和建议，共同维护好医疗安全和做好医疗服务工作，使分级诊疗工作形成长效机制。-3年_月_日附件1永宁县中医医院双向转诊流程上转流程1.患者来院首诊。2.依据疾病诊疗目录，本院能够接诊开展诊疗服务的患者，首诊医师按接诊常规开展诊疗工作；超出服务能力和诊疗目录范围、符合转诊条件的患者，首诊医师立即填写双向转诊上转单，经医疗领导审核签字后，由本院医保办通过联网方式进行电子转诊，参
4、保患者凭社会保障卡到定点医疗机构就医。下转流程患者在本院住院治疗后，病情稳定，符合下转条件的，主诊医师填写双向转诊下转单，经医疗领导审核签字后，由本院医保办通过联网方式进行电子转诊，参保患者凭社会保障卡到基层医疗机构就医。-5年月日填表说明1.本表供参保人员双向转诊上转时使用，由首诊医师填写。2.初步印象。首诊医师根据患者病情做出的初步诊断。3.主要现病史。患者转诊时存在的主要临床问题。4.主要既往史。患者既往存在的主要疾病史。5.治疗经过。经治医师对患者实施的主要诊治措施。6.双向转诊单一式两份，首诊医疗机构一份，上级医疗机构一份。7.签署转诊单时，患者需提供本院首诊全科医师书写的门诊病历、
5、开具的诊断证明及辅助检查结果。永宁县中医医院双向转诊单存根第一联_患者姓名：性别：男/女年龄：岁身份证号：联系人：联系人电话：家庭住址：医保类型：医保证号：现患者(病情转归)，于年月日转回(下级医疗机构名称)。医院分级诊疗方案范本（二）各科室：为认真贯彻落实为了全面贯彻落实_市分级诊疗制度建设工作方案_通知(银政_发_号)和自治区人社厅、财政厅、卫计委_回族自治区基本医疗保险转诊转院管理暂行办法_通知(宁人社发_号)精神，推动医改向纵深发展，运用医疗、医保、医药手段引导患者形成合理就医格局，切实缓解老百姓“看病难、看病贵”的问题，结合我院工作实际，特制定本院分级诊疗、双向转诊工作实施方案，望认
6、真贯彻执行。一、指导思想1(二)完善制度，加强管控。1、建立健全首诊制度、首接制度、双向转诊制度、分级诊疗制度和分级诊疗工作实施方案，将分级医疗工作实施情况与具体任务科室绩效考核挂钩。2、完善双向转诊流程。规范本院转诊程序，明确转出、转入标准。建立有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，对下级医疗机构转入我院的病人开通绿色通道，方便转入患者及时获得诊疗服务；同时协助和指导转出的病人选择合适的三级医院，并提供相关诊疗资料，方便转入医院获得可靠信息，减少重复检查。3、把分级诊疗工作列入医疗质量、安全与服务考核的指标体系，同步进行监管、考核与持续改进的分析评价，与科
7、室和个人的绩效考核挂钩。四、保障得力，规范运作1、紧密联系辖区内的基层医疗机构，对联系的医疗机构定期与其召开联席会议，对分级医疗、双向转诊中存在的问题进行沟通、解决，定期将双向转诊情况向永宁县卫计局报告。2、对转入上级医院的病人实行追踪随访，病情允许情况下再转回我院治疗。3、对上级医院转入的病人，制定专门的服务流程，精心制定诊疗方案，列入重点服务对象进行管理，并随时向转出医院通报诊疗情况，向转入患者及家属征求意见和建议，共同维护好医疗安全和做好医疗服务工作，使分级诊疗工作形成长效机制。3年_月_日附件1永宁县中医医院双向转诊流程上转流程1.患者来院首诊。2.依据疾病诊疗目录，本院能够接诊开展诊
8、疗服务的患者，首诊医师按接诊常规开展诊疗工作；超出服务能力和诊疗目录范围、符合转诊条件的患者，首诊医师立即填写双向转诊上转单，经医疗领导审核签字后，由本院医保办通过联网方式进行电子转诊，参保患者凭社会保障卡到定点医疗机构就医。下转流程患者在本院住院治疗后，病情稳定，符合下转条件的，主诊医师填写双向转诊下转单，经医疗领导审核签字后，由本院医保办通过联网方式进行电子转诊，参保患者凭社会保障卡到基层医疗机构就医。5年月日填表说明1.本表供参保人员双向转诊上转时使用，由首诊医师填写。2.初步印象。首诊医师根据患者病情做出的初步诊断。3.主要现病史。患者转诊时存在的主要临床问题。4.主要既往史。患者既往
9、存在的主要疾病史。5.治疗经过。经治医师对患者实施的主要诊治措施。6.双向转诊单一式两份，首诊医疗机构一份，上级医疗机构一份。7.签署转诊单时，患者需提供本院首诊全科医师书写的门诊病历、开具的诊断证明及辅助检查结果。永宁县中医医院双向转诊单存根第一联_患者姓名：性别：男/女年龄：岁_号：联系人：联系人电话：家庭住址：医保类型：医保证号：现患者(病情转归)，于年月日转回(下级医疗机构名称)。医院分级诊疗方案范本（三）分级诊疗方案(讨论稿)为加强分级诊疗、基层首诊、双向转诊工作，形成上下联动、资源共享、疾病诊治连续化管理的机制，充分发挥医院承办社区卫生服务机构在基本医疗体系中的引领作用，逐步建立三
10、级医院与社区卫生服务机构之间上下联动、优势互补、疾病整治连续化管理的工作机制，最终实现小病在社区，大病进医院，康复回社区的就医格局。特制订分级诊疗工作实施方案(初稿)一、工作目标以病人需求为导向，逐步建立基层首诊、双向转诊、分级诊疗的就医制度，构建稳定的医院与社区卫生服务机构的分工协作机制，形成科学合理的医疗服务体系；推进责任医生签约服务，完善预约诊疗服务机制，提升医疗服务便捷性和可及性；建立医院-社区卫生服务机构之间的便捷转诊通道，控制外转诊比例，实现医院所属社区诊治和转诊率逐步提高的目标。二、工作原则1、科学引导。以医院承办的社区卫生服务机构为基础，为病人提供合理、有效、便捷的医疗服务，加
11、强社区卫生服务机构信息化平台和远程医疗建设，做好社区信息化职能导1医、专家团队、预约诊疗、一键呼叫、健康管理等内容介绍并推送给辖区居民，为医院和基层医疗机构间转诊服务搭建好平台，合理引导病人有序就医。2、分级管理。常见病、多发病和慢性病病人在基层医疗机构诊疗为主，急危重症、疑难疾病病人转医院救治，康复期的病人回基层医疗机构诊疗。3、健全机制(1)建议医院临床科室组建家庭医生服务团队，帮扶医院承办的社区做好签约服务、分级诊疗、双向转诊、慢病管理、中药先行、医养结合、居家养护等工作，积极培育基层医疗机构特色科室，使社区卫生服务内容和能力不断提升，让社区居民在辖区享受三级医院的专家技术水平的同时提升
12、医院和社区的社会影响力。(2)规范服务内容，为居民提供方便可及的基本医疗服务、基本公共卫生服务和全程健康管理。医院和社区联合形成院前、转诊、住院、院后服务工作。(3)加强帮扶工作，医院专家定时、定点、定人到社区坐诊，参与社区健康教育和健康咨询活动，对辖区居民进行健康干预，以选配院内专家导师对社区基层卫生服务人员2进行一对一传、帮、带的形式，逐步帮扶社区卫生服务人员提高技术力量，做好社区人员梯队建设。4、建立分级诊疗管理制度成立分级诊疗转诊办公室，制定分级诊疗流程，并指定专人负责，对外公布双向转诊办公电话。制订合理便捷的转诊流程和相关制度，建立可追踪、可调控、可监管的分级诊疗网络平台。实行转诊前基层医疗机构负责制，转诊中门诊部负责，转回社区住院部负责的机制。同时保障转诊患者优先获得门诊就医与住院服务。三、_保障1、加强统筹协调，明确各部门的责任，切实加强_领导，加强统筹协调，各司其职，密切配合。2、加强监管，督促各科室严格做好家庭医生签约和分级诊疗等各项工作，对违反分规定的医疗机构及医务人员，要求其限期整改，确保制度的有效落实。3、加强宣传引导，营造良好的改革氛围。采取多种宣传形式，扩大医院和基层卫生服务机构社会知晓率，提高患3者基层首诊、分级诊疗的自觉性。4、加强教育培训，使医务人员牢固树立基层首诊、分级诊疗、双向转诊的意识。第3页共3页
