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1、说 明 一、施工单位在所承建的建筑施工项目完工后，填写本表并提交自评材料，经建设、监理单位审核，向建设工程安监机构提出建筑施工项目安全生产标准化达标申请。安监机构结合对项目的日常监管，作出评定结论，出具本告知书。 二、评定结果分为“优良”、“合格”及“不合格”；对评定结果为“不合格”的，应当在告知书“备注”中说明理由及不合格责任单位。施工企业如有异议，应在收到告知书的10个工作日内向安监机构提出复核申请和提交相关材料。三、项目验收前建筑施工企业未提交经建设、监理单位审核的考评申请书和自评材料的，视同项目考评不合格。四、本书一式四份，分别由安监机构、施工单位、监理单位各存一份，另一份由建设单位归
2、入工程竣工验收备案文件。 附件：广东省建筑施工项目安全生产标准化 考评结果告知书 监督编号： XXXXXX 工程名称： XXXXX 工程地点： XXX 考评企业： XXXXXX 广东省住房和城乡建设厅制 企 业 概 况企业名称XXXX属地 (省市） 广东省广州市法定代表人 XXX技术负责人XXX 项目 负责人X XX承建类别 房屋建筑承建范围 土建及设备安装工程合同造价XXX万元施工期间201X年X月至201X年X月安全生产许可证号（粤）JZ安许证字【20XX】XXXXXX延 工 程 概 况工程名称XXXXX工程地点 XXXX监督登记编号XXX 工程合同造价XXX万元建筑面积 XXX结构层数地
3、上 XXX层/XX幢，地下 XX层开工日期竣工日期201X年X月XX日 年 月 日建设单位XX地产开发有限公司 法定代表人XX项目负责人XX监理单位XX监理有限公司法定代表人XX项目总监XX施工总包单位XX建筑工程有限公司 法定代表人XX项目负责人XX项目考评条件审核1每月依据建筑施工安全检查标准（JGJ59）等进行自评有无2因安全生产工作受到住房和城乡建设主管部门奖励情况有无3因安全生产工作受到住房和城乡建设主管部门惩罚情况有无4建设主管部门和安监机构实施安全生产动态管理扣分情况有无5落实建设主管部门和工程安监机构发出的安全整改通知情况有无6项目发生生产安全责任事故情况有无7申请表附件有无项目考评主体考评结论 施工单位 XXX建筑工程有限公司 （总承包）承建XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程项目施工，经审核建筑施工项目安全生产标准化达标条件，结合对项目的日常监管情况，考评结论为： （公章） 备注
