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1、2014级外科学复习题答案一、名词解释1、浓度失调：是指细胞外液中的水分有增加或减少，以致渗透微粒的浓度发生改变，也即是渗透压发生改变。2、成分失调：细胞外液中其他离子浓度改变，但因渗透微粒的数量小，不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。3、自身输血：指收集病人自身的血液或术中失血，然后再回输本人的方法。4、急诊手术：需在最短时间内进行必要的准备，然后迅速实施手术。5、限期手术：手术时间选择有一定时限，应在尽可能短的时间内做好术前准备，如各种恶性肿瘤的切除术。6、条件性感染：在人体局部或（和）全身抗感染能力降低的情况下，本来栖居于人体但未致病的菌群可以变成致病微生物，所引起的感染称为条件
2、性或机会性感染7、移植术：将一个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法，移植到自体或另一个体的某一部位，称为移植术。8、颅内压增高：颅内压持续超过2.0kPa(200mmH2O)时称为颅内压增高。9、脑疝：颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时，该分腔压力比邻近分腔压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。10、“熊猫眼”征：颅前窝骨折多累及额骨水平部及筛骨，出现鼻出血、眼睑和球结膜下淤血斑，即“熊猫眼征”。11、开放性气胸：多并发于因刀刃、锐器、弹片或火器等导致的胸部穿透伤。胸膜腔通过胸壁伤口与外界大气相通，外界空气可随呼吸自由出入胸膜腔。12、张力性
3、气胸：主要原因是较大的肺泡破裂、较深较大的肺裂伤或支气管破裂。13、闭合性气胸：多并发于肋骨骨折，由于肋骨断端刺破肺，空气进入胸膜腔所致。14、酒窝征：乳腺肿瘤累及Cooper韧带，可使其缩短而至肿瘤表面皮肤凹陷，即所谓“酒窝征”。15、桔皮征：癌细胞致乳房淋巴管阻塞，皮肤淋巴回流障碍，皮肤水肿，而毛囊和皮脂腺处的皮肤与皮下组织紧密相连，使该处水肿不明显，皮肤呈点状凹陷，为晚期乳腺癌征象。16、原发性腹膜炎：是指腹腔内无原发病原，致病菌通过血运，淋巴管，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。病原菌多为溶血性链球菌，肺炎双球菌及大肠杆菌。17、继发性腹膜炎：是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤
4、血运障碍，以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症。是严重的腹膜腔感染，如不早期诊断和正确的治疗，其病死率极高。18、绞窄性肠梗阻：指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。19、闭袢性肠梗阻：一段肠管两端完全阻塞的肠梗阻称为闭袢性肠梗阻。20、尿频：正常成人白天排尿46次，夜间02次，次数明显增多称尿频。21、尿潴留：是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。22、尿失禁：是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。23、排尿困难：是指排尿时须增加腹压才能排出，病情严重时膀胱内有尿而不能排出称尿潴留。24、终末血尿：排尿终了时，见到尿中有血
5、 称为终末血尿。25、开放性骨折：骨折附近的皮肤或粘膜破裂,骨折断端与外界相通叫做开放性骨折。26、骨折：骨或骨小梁的连续性或完整性中断。27、孟氏骨折：尺骨上1/3骨干骨折可合并桡骨小脱位，称为孟氏骨折。28、盖氏骨折：桡骨干下1/3骨折合并尺骨小头脱位，称为盖氏骨折。二、填空 1、TNM分期法中，T是指 肿瘤原发灶的情况 ，N为 区域淋巴结受累情况 ，M为 远处转移 。2、肠外营养常见的三类并发症是： 技术性 、 代谢性 、 感染性 。3、头面部手术 4-5 天拆线，下腹部、会阴部手术 6-7 天拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术 7-9 天拆线。4、血细胞制剂包括： 红细胞 、 白细胞
6、和 血小板 。5、颅内压增高的典型表现包括 头痛 、 呕吐 、 视乳头水肿 。6、按伤后脑组织与外界相通与否，将脑损伤分为 闭合性脑损伤 和 开放性脑损伤 。7、食管癌转移最主要的途径是 淋巴转移 。8、胸部损伤的主要症状 胸痛 。9、临床上将食道分为三段是以 主动脉弓上缘 和 肺下静脉 为分界。10、食道癌的好发部位顺序是 中段 、 下段 、 上段 。11、下肢静脉曲张的并发症包括 血栓性浅静脉炎 、 曲张静脉破裂出血 和 溃疡形成 。12、急性乳腺炎的治疗原则是 消除感染 和 排空乳汁 。13、腹膜炎标志性体征是 腹痛 ， 恶心呕吐 ， 腹膜刺激征 。14、急性阑尾炎的病因为 阑尾管腔阻塞
7、 ， 细菌入侵 。15、尿失禁可分为 真性尿失禁 、 急迫性尿失禁 、 压力性尿失禁 、 充盈性尿失禁 。16、泌尿系统损伤的主要表现为 出血 ， 尿外渗 。17、输尿管梗阻最常见的病因是 结石 ，膀胱梗阻最常的病因是 膀胱颈部梗阻 。18、腰椎间盘突出症中以 腰4-腰5 、 腰5骶1 间隙发病率最高。19、一般断肢再植时限为 6-8 小时，断指再植时限可延长至 30 小时。20、肩锁关节脱位常用的两种手术方法： 复位 和 固定 。三、单选题1、正常血浆渗透压为 A 。A290310mmol/L B180310 mmol/L C290400 mmol/LD60100 mmol/L E10020
8、0 mmol/L2、高渗性缺水血清钠浓度在 B 以上。A142 mmol/L B150 mmol/L C160 mmol/LD180 mmol/L E200 mmol/L3、正常血钾浓度是 B 。A5.56.5 mmol/L B3.55.5 mmol/L C3.54.5 mmol/LD4.06.0 mmol/L E5.07.0 mmol/L4、下列哪一种不属于血液成分制品 D 。A浓缩红细胞 B冷沉淀 C冷冻血浆D血浆增量剂 E免疫球蛋白5、下列哪种属于血浆增量剂 E 。A10%葡萄糖 B0、9%的生理盐水 C林格氏液D冷沉淀 E6%羟乙基淀粉6、最常见的输血反应是 A 。A发热 B荨麻疹 C
9、过敏性反应D溶血反应 E肺浸润7、休克治疗的主要目的是 E 。 A升高血压 B恢复血容量 C纠正酸中毒 D恢复心排出量 E恢复组织的血流灌注8、中心静脉压的正常值 C 。A5-20cmH2O B10-20cmH2O C5-10cmH2O D15-20cmH2O E5-15cmH2O9、破伤风最最出现并有诊断意义的症状是 B 。 A苦笑面容 B张口困难 C角弓反张 D腹肌紧张 E颈项强直10、破伤风病人，最先受累的肌肉是 D 。 A面肌 B背腹肌 C四肢肌 D嚼肌 E以上均不是11、挤压综合征最常引起 A 。A急性肾功能衰竭 B呼吸困难C心力衰竭 D昏迷 E肝缺血坏死12、治疗损伤的首要原则 D
10、 。A抗感染 B纠正水电解质紊乱C补充血容量 D抢救生命 E抗休克治疗13、不利于创伤修复最常见的因素是 B 。A休克 B感染C异物存留 D局部制动不够 E营养不良14、清创术的主要目的是 A 。A使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合B避免应用抗生素 C避免行延期缝合D尽可能保存更比组织 E清除异物与坏死组织15、用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的 B 。 A头、面、颈部各为3% B两上臂为6%C躯干为27% D两臀为5%E双前臂为6%16、下列哪项不是深II度烧伤的特点 C 。 A创面可有或无水泡 B创面痛觉迟钝C可见树枝状栓塞血管 D愈合后多留有增生性疤痕E为无感染，可融合修复1
11、7、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是 C 。AMRI BCTCDSA D头颅X线平片E腰椎穿刺18、颅骨骨折时出现熊猫眼征，主要见于 A A前颅窝骨折B中颅窝骨折C后颅窝骨折D凹陷性骨折E线性骨折19、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义 B 。 A受伤史 BX线检查 C血气分析 D局部压痛 E合并皮下气肿20、肋骨骨折最重要的治疗原则是 E 。A骨折复位 B骨折固定 C功能锻炼 D促进骨折愈合 E预防及治疗并发症21、肺癌好发部位 E 。A左上肺 B右中肺 C右下肺 D左下肺 E右上肺22、肺癌较早发生转移为 C 。A鳞癌 B腺癌 C未分化小细胞癌 D大细胞癌 E细支气管肺泡癌23、典型
12、食管癌的临床表现是 E 。A声音嘶哑 B锁骨上窝淋巴结肿大 C恶病质 D持续性下咽哽噎感E进行性吞咽困难24、下列不符合食道癌的是 E 。A进行性吞咽困难 B持续性下咽哽噎感C老年人多 D男多于女E下段多于中段25、体外循环没有哪项作用 D 。 A泵血 B气体交换 C降低和升高血液温度 D酸碱平衡 E超滤26、二尖瓣狭窄最常见的症状是 A 。A气促 B咯血 C心绞痛 D晕厥 E乏力27、基础代谢率的常用公式是 B 。 A基础代谢率=脉率脉压111 B基础代谢率=（脉率+脉压）111 C基础代谢率=(脉率脉压)111 D基础代谢率=111(脉率+脉压) E基础代谢率=(脉率脉压)11128、乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位 A 。A外上象限 B乳腺内上侧 C乳腺外下象限 D乳腺尾叶 E乳腺内下象限29、腹外疝最重要的发病原因是 D 。A慢性咳嗽 B长期便秘 C排尿困难 D腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E经常从事导
