《最新版智慧医疗保健建设项目解决方案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新版智慧医疗保健建设项目解决方案（31页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、智慧医疗保健建设项目解决方案目录1. 项目背景2. 现状与可行性分析 52.1 *镇卫生服务现状 52.2 *镇卫生信息化存在的问题 72.3 项目建设的可行性 83. 需求分析 103.1 业务需求分析 103.2 信息系统安全需求 163.3 关联系统和接口需求 164. 项目本期建设方案 164.1 建设原则和策略 174.2 建设的目标 174.3 总体建设任务和进度安排 184.4 主要软硬件选型原则和软硬件配置清单 195. 本期项目的安全系统设计 246. 项目本期的投资概算 256.1 投资概算汇总表 256.2 单项工程费用明细表 256.3 资金来源与落实 267. 效益分
2、析 268. 项目建设的发展空间 311. 项目背景2009 年 3 月，中共中央、国务院发布的关于深化医药卫生体制改 革的意见，把卫生信息化建设作为深化医改的八大支撑之一，要求建立 实用共享的医药卫生信息系统，大力推进医药卫生信息化建设，以推进 公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合资 源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设，逐步实现统一高效、互 联互通。在我国医疗体制改革中，建立一个分层次、网络化的医疗体系 是必然趋势。随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，各级医院以及医 疗卫生管理机构的信息化建设得到了很大的发展，创造了良好的社会效 益和经济效益。但是，由于受各种因
3、素的制约与影响，我国各级医院的 信息化建设发展极不平衡。从中国医院协会信息管理专业委员会完成的 中国医院信息化状况调查（2009-2010 年度）的统计资料表明，我国 的绝大部分三级医院近年来信息化建设工作都取得了长足的进步。但是 大多数面向基层的医疗卫生机构的信息化建设则步履维艰，面临许多的 问题与困难，已经严重制约了区域内医疗卫生信息化建设的整体发展水 平。因此，探讨如何应用现代的信息技术，向基层卫生机构提供高效的 信息化资源就显得尤为重要。工业和信息化部于2012年 2月发布的物联网“十二五”发展规划 中提出要在包括智慧医疗等 9 个重点领域中开展应用示范工程，探索应 用模式，积累应用部
4、署和推广经验和方法，形成一系列成熟的可复制的 应用模板，为物联网应用在全社会、全行业的规模化推广做准备。本项目立足广大基层卫生服务单位（包括中心卫生院、社区卫生服务中心、社区/村卫生服务站、妇幼保健所等）的实际应用需求，着眼基层卫生机构未来发展，以强化卫生机构管理、提高工作效率、改进医疗 质量为目标，并高度融合以病人为中心及医疗卫生改革发展思想，研发 基于物联网、云计算的基层区域卫生服务平台，平台以病人医疗信息为 线索，以病人费用信息为联系，实现基本医疗管理、公共卫生服务、健 康管理、综合统计与分析等综合应用，向广大卫生服务机构提供低成本、 高质量、满足医院全方位需求的信息化服务，促进广大基层
5、卫生服务机 构的信息化建设，提升我国医疗信息化的整体水平。2. 现状与可行性分析2.1 *镇卫生服务现状*镇统计人口26万，只有一家综合性大型医院，开放病床400张。 医院拥有专业技术人员533人，其中高级职称60人，中级职称147人， 医学博士2人，医学硕士4人。医院年门诊量180余万人次，年住院病 人1.5余万人次，年住院手术4000余例。*社区卫生服务中心是*镇人民政府举办的非营利公益性事业单位 是医保定点机构。中心服务人口约26万，中心人员定编配置207人。中 心现有：全科医师70人、中医师6人、公共卫生医师24人、社区护士 77人等，以社区、家庭和居民为服务对象，以妇女、儿童、老年人
6、、慢 性病人等为服务重点，开展基本公共卫生服务和基本医疗服务及预防保 健服务，集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术与指导 的管理中心。*社区服务中心设有：社区行政办公室、社区医管办公室、 社区公共卫生办公室等3 个职能管理部门，下设有：水藤、沙滘、大闸、 南区、大墩、路洲、上华、藤冲、劳村等 9 个社区卫生服务站，管辖新 隆、杨滘、沙边、良村、道教、大罗、岳步、小涌、荷村、小布、葛岸、 平步等社区门诊部覆盖*23 个村（居）。*辖区医疗资源配置不能满足现有的看病需求，医院专家诊、住院 就诊等方面还存在号位子、排长队的现象，一些疑难病的诊治难以在本 地完成，看病难的问题在一定程度仍困
7、扰着辖区群众。社区卫生服务工作还存在薄弱环节。社区卫生服务中心和服务站承 担着医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术与指导等多样 工作，覆盖*整个区域，工作繁琐，责任重大，但人员和资源不足。另 一方面，由于服务设施、医疗设备、技术力量等方面限制，加之医疗保 险等政策制度不完善，“小病在社区、大病进医院”的就医习惯和流程还 未形成，社区服务机构与大医院的双向转诊机制还未真正建立起来，影 响了社区卫生服务的健康发展。卫生系统事业人员年龄偏高、学历偏低、专业技术人才短缺的现象 比较严重。完善的用人机制没有真正建立起来，影响工作人员积极性、 主动性的发挥。缺乏合理的人才流动机制，好的人才难引进
8、，现有的人 员难调出，影响了卫生系统队伍的整体活力。由于社区卫生服务人员来 源渠道较窄，加之工作强度较高、待遇相对较低，致使人才不足、人员 不稳，影响服务质量和水平。为了让市民能更快、更方便、更低成本、找到更好合适的社区医疗 机构就诊，需要在*社区服务中心及下设有 9 个社区卫生服务站，建立 智慧医疗及保健的系统覆盖*23个村（居）。帮助居民提高健康水平、加 强防病，从治“已病”转而重视治“未病 ”， 真正实现“大病到医院、 小病在社区，康复在家庭”2.2 *镇卫生信息化存在的问题随着基层卫生服务工作的不断深入，广东省不少地区已经开发实施 了一些各具特色的基层卫生信息管理系统，这些系统的软件结
9、构和所实 现的功能各有侧重，在一定程度上提高了社区卫生系统的工作效率,但由 于缺乏整体设计的考虑以及相关的技术标准，这些系统无法实现跨区域 范围的信息汇总和信息资源共享，强调卫生主管部门的管理、忽略了基 层医疗部门和系统服务的人群；并且提供大系统功能扩展接口以适应用 户需求的扩展和系统功能的扩展能力有限，存在后期信息的提取和利用 障碍。顺德区*镇基层卫生信息化建设过程中存在的问题：整体规划滞后多年以来，顺德区*镇各级卫生信息系统的建设都缺乏整体规划。 由于卫生管理体系条块分割、各自独立，再加上从卫生信息化建设初始 阶段就缺乏对整个区域卫生信息化建设的架构、体系、内容进行充分的 研究、论证，并制
10、定相应的建设规划，所以引起卫生信息化整体发展和 建设的不平衡，使各级医疗卫生机构的卫生信息化建设无章可循、无据 可依，导致卫生信息化建设水平参差不齐，系统建设标准各不相同，一 定区域内相关卫生信息系统重复建设，卫生信息资源不能共享，得不到 有效的利用。标准化研究停滞不前卫生信息的标准化是基层卫生信息化建设的一个重要组成部分，是 开展基层卫生管理信息系统建设的基础。当前，缺乏各类信息系统建设 的规范和标准已成为制约卫生信息化推广应用的“瓶颈”。所以，我们要 加快卫生信息化规范和标准制订的步伐，有些标准可以直接等同等效地 采用国际标准，加快医疗卫生信息化建设与国际接轨。只有实现卫生信 息的标准化，
11、才能做到信息资源的充分共享和利用。信息化成本高，资金投入不足长期以来，顺德区*镇政府和医疗卫生机构对卫生信息化建设资金 都投入不足。从美国等发达国家来看，信息化投入占整个医疗卫生总花 费的 2-6，而顺德区*镇还远远没达到这个比例。卫生信息化建设是一 个高投入、高产出的过程。不要光看到信息化建设投入资金大，还要认 识到投资信息化建设，可以明显提高医疗卫生服务的工作效率，降低工 作成本，提高医疗卫生服务和管理质量，这对政府、医疗机构、人民群 众都是非常有益的。2.3 项目建设的可行性近些年来，物联网、云计算、SOA、SaaS等新兴信息技术的快速发展 为探索基层卫生管理信息系统新的架构和模式，解决
12、我国基层卫生信息 化建设过程中面临的种种问题和困难提供了新思路。物联网的运用使得个体与医院、卫生服务机构可以直接对话，实现 疾病的及早治疗和健康维护。建立完备的、标准化的个人电子健康档案 之后，通过区域医疗信息系统，患者可以迅捷地找到以最短距离、最低 成本针对自己病情进行有效治疗的社区医疗机构，甚至可以在家接受社 区医疗机构的上门服务；患者还可以方便地进行远程预约门诊、日常医 疗咨询。物联网及其相关技术可以很好地解决实现健康管理遇到的困难 与问题，实现数字化健康管理。物联网时代智慧医疗的核心是构建基于透彻的感知和度量，实现全 面的互联互通的信息化医疗系统，所产生的医疗数据利用医疗信息网络 实现
13、沟通，并通过进一步的处理，使患者可以随时掌握自己的健康状况， 而医生也可以因此提高诊断的及时性和准确性，从而提升整个医疗生态 圈的和谐水平和医疗服务能力。物联网和云计算技术融合是一种基于互联网的新的计算模式，将互 联网上的计算、数据、应用等信息资源通过SaaS化变成面向广大用户的 动态、可伸缩的虚拟的云资源。用户通过互联网以获取服务的方式按需 利用资源。物联网、云计算强调需求驱动、用户主导、按需服务、即用 即付、用完即散等原则，在满足用户需求的同时促进资源共享与协作， 使计算、存储和网络资源的利用趋向合理化。物联网和云计算融合的模 式不仅可以帮助用户节省大量购置软件所需资金，而且，通过租用计算
14、 也能节省维护费用。用户可以将节省下来的巨大开支及人力投入到自己 的核心业务。另外，云计算模式具备的可伸缩性能够满足用户业务动态 变化的需求，因此特别适合复杂多变的经济环境。物联网、云计算模式在基层区域卫生信息化建设中有着广阔的应用 前景。借鉴SaaS理念，结合“流水线式组装”“平台配置化和自助化” “构件开发协作化和互动化”的管理软件发展趋势，以标准和规范为准 则，以可重构、可裁剪、可扩展、可开放为特色，研发基于物联网、云 计算的基层区域智慧医疗与保健平台，充分实现基层卫生资源共享，多 角度，全方位地进行基层卫生信息处理，提高信息的利用率，从而提高基层卫生服务的整体运作能力。3. 需求分析3
15、.1 业务需求分析需求项目需求功能需求及要求概述业务分析及总体架构用户需求分 析总体架构设 计1. 通过*镇智慧医疗与保健项目平台来提高医疗 服务效率、提高医疗服务质量、提高医疗服务可 及性、降低医疗成本、以及降低医疗风险。2. *镇卫生信息化建设必须服务于医改，支持医疗 机构提升服务水平，满足人民群众对医疗服务和 个人健康管理需求。3. 从用户的角度分析，*镇智慧医疗与保健项目平 台包括以下几类用户。居民个人需求、医疗卫生 服务机构的需求、公共卫生机构需求、卫生行政 部门的需求以及其他单位的需求4. *镇智慧医疗与保健项目平台要完成辖区内各 类卫生信息系统业务数据的采集、标准化管理并 为辖区内其他的信息系统提供标准的订阅与发 布等信息服务，同时还要为行业内外利益相关业 务系统提供业务流程协同服务。5. *镇区域卫生数据中心承接数据集成交换平台 所提供的业务数据并加以规范化存储管理，实现 将数据整合加工成信息的价值创造。区域卫生数 据中心还可提供信息资源访问目录管理、业务监 管和决策支持等一系列数据利用服务，包括建立在区域卫生数据中心之上支撑行业监管业务的 卫生综合管理平台、区域医疗服务监管和协同医 疗服务平台、区域连续健康档案和连续医疗记录 信息资源库等业务系统。标准规范制订制定数据和 术语代码标 准定义数据接口规范制定业务流程
