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1、百度文库-赵诚作品2020年外科主治医师相关专业知识试题及答案（卷十一）一、A11、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉 剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是A、神经损伤B、神经受压和静脉受压C、动脉受压和静脉受压D、静脉受压E、动脉损伤2、关于骨折的合并症，下列哪项不对A、肱骨中下1/3段骨折，可伤及桡神经B、肱骨内上髁骨折，可伤及肱动脉C、腓骨小头和颈部骨折，可伤及腓总神经D、下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或脾破裂E、股骨颈骨折，可致股骨头缺血性骨坏死3、骨折的专有体征是A、局部肿胀B、局部疼痛C、骨擦音或骨擦感D、活动受限E、局部瘀斑4、下述哪项属于不完全骨折A、横
2、行骨折B、斜行骨折C、螺旋形骨折D、粉碎性骨折E、青枝骨折5、肱骨下址骨折，哪项检查，简单实用正确A、肱骨下1/3部位CTB、肱骨全长的X线正侧位C、肱骨下1/3为中心MRID、肱骨下1/3为中心，包括肘关节的正侧位E、肱骨下1/3正侧，斜位X线片6、骨折的专有体征是A、活动受限B、局部瘀斑C、局部肿胀D、局部疼痛E、骨擦音或骨擦感7、关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的A、肿胀、畸形、功能障碍B、压痛、肿胀、瘀斑C、畸形、反常活动、关节空虚D、畸形、反常活动、弹性固定E、畸形、弹性固定、关节空虚8、骨折愈合过程中血肿机化演进期的完成时间是A、3天B、7天C、1周D、2周E、3周9、血肿炎
3、症机化期在断端形成血肿，一般在伤后多长时间形成A、68小时B、810小时C、1012 小时D、1214 小时E、2448 小时10、成人骨折病患的骨痂改造塑形期，一般需要多长时间A、48 月B、810 月C、1012 月D、818 月E、1224 月11、在骨折愈合过程中，哪项是错误的A、血肿机化演进期约需要两周方能初步完成B、内、外骨痂由膜内化而来，环状及腔内痂由软骨内化骨而来C、原始骨痂形成期，骨痂不断加强，能抗拒一定应力，即达临 床愈合D、骨痂由血肿机化而来，血肿较大骨痂多E、骨痂改造塑性期在临床愈合以后12、下列哪项不是骨折切开复位的指征A、关节内的骨折，关节面移位超过2mmB、通过手
4、法整复，仍不能达到解剖复位C、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败D、多处骨折，为减少并发症E、骨折合并血管、神经损伤，需手术探查13、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的原因A、易损伤大血管，引起肢体坏死B、损伤神经，引起肢体瘫痪C、术中发生意外D、影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合E、手术后发生感染，形成骨髓炎14、骨折功能复位标准，正确的说法是A、长骨干横骨折对位至少达3/4B、下肢侧方成角移位不需矫正C、前臂双骨折只需对位良好D、下肢缩短移位成人不超过2cmE、旋转移位必须矫正百度文库-赵诚作品百度文库-赵诚作品15、关于开放性骨折处理下述观点有误的是A、粉碎性骨折的骨片要清除干净B
5、、肌腱和神经应尽量保留完整性C、关节韧带和关节囊严重挫伤者可给予切除D、创口引流一般在2448小时后拔除E、闭合创口有必要时可皮瓣移植16、开放性骨折按软组织损伤程度分三度，其中严重损伤为A、骨折合并有软组织损伤B、皮肤被骨折端自内向外刺破C、骨折合并有严重感染D、骨折合并有肌肉损伤E、骨折合并血管、神经损伤二、A21、男，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨 中下1/3交界处斜形骨折，易发生的合并症是A、脂肪栓塞B、延迟愈合或不愈合C、血管损伤D、神经损伤E、骨筋膜室综合征2、患者，男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，查 体结果为，右肘肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂明显
6、肿胀，手部皮肤 百度文库-赵诚作品百度文库-赵诚作品苍白，发凉，麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压为60mmHg, X 线检查结果为，肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为A、手法复位B、患肢石膏固定C、口服利尿药D、夹板固定E、尽快手术3、男性患者，因外伤致股骨内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm， 虽经治疗，骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症，是A、骨化性肌炎B、褥疮C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻畸形4、男，36岁，因下眶壁外爆性骨折经下睑睫毛下切口行修复术 后1个月出现下睑轻度外翻，巩膜暴露2mm，受伤时皮肤软组织无 裂伤。颧骨无骨折。应尽快采用哪种治疗措施A、皮片
7、移植术B、颧骨截骨术C、继续观察D、眼睑短缩术E、外眦成形术百度文库-赵诚作品百度文库-赵诚作品5、女，50岁。左额铁器伤9小时，伤后昏迷5分钟，头痛、呕 吐伴运动性失语，X线检查见左额凹陷性骨折，深度8mm左右，对 其处置是A、腰椎穿刺B、脑室外引流C、脱水降压治疗D、不须特殊治疗E、手术骨折复位6、患者，男，18岁，车祸后1小时入院，心慌，呕吐，神志不 清，左腿严重挤压伤，当伤肢局部明显肿胀，伴淤血时，局部处理应 当首先考虑A、理疗B、穿刺抽出积血C、切开减压D、制动E、固定抬高三、B1、A.粉碎性骨折B. 病理性骨折C. 疲劳性骨折D. 压缩性骨折E. 撕脱性骨折、肌肉拉力可引起A B
8、C D E、直接暴力可引起A B C D E、骨组织疾患可引起A B C D E2、A.内骨痂B. 外骨痂C. 两者都有D. 两者全无E. 纤维组织钙化、膜内成骨A B C D E、软骨内化骨A B C D E答案一、A11、【正确答案】C【答案解析】正确答案选C.手指麻木是由于手指缺血，是动脉受压的表现。神经受压应该是局部感觉受损，感觉减退，而不会感觉剧痛。百度文库-赵诚作品百度文库-赵诚作品血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤 肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉;静脉损伤则 伤肢明显肿胀、瘀血、紫绀。2【正确答案】B【答案解析】肱骨内上髁为前臂屈肌群附着处
9、，其骨折为撕脱 骨折，解剖部位距肱动脉较远，一般不引起肱动脉损伤。易伤及肱动 脉的骨折是肱骨髁上骨折伸直型，两者不要混淆。3【正确答案】C【答案解析】骨折的专有体征有骨擦音或骨擦感、反常活动、 畸形。4、【正确答案】E【答案解析】青枝骨折属于不完全骨折的类型，是骨质和骨膜 部分断裂，可有成角畸形。5、【正确答案】D【答案解析】因肱骨下1/3解剖位置距离肘关节较近，故拍片时 需要排除肘关节有无合并伤。6、【正确答案】E百度文库-赵诚作品百度文库-赵诚作品【答案解析】骨折的专有体征有骨擦音或骨擦感、反常活动、 畸形。7、【正确答案】E【答案解析】一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能；特殊 表现：
10、畸形、弹性固定、关节腔空虚。8、【正确答案】D【答案解析】血肿炎症机化期伤后68h开始，约在骨折后2 周完成。9、【正确答案】A【答案解析】血肿炎症机化期是骨折后断端及其周围形成血肿， 一般伤后68小时，骨折断端的血肿凝结成块。10、【正确答案】E【答案解析】骨痂改造塑形期数值最新教材有所调整，老教材 时间为812周，最新教材是12年，请注意区别记忆。11、【正确答案】D【答案解析】内外骨痂由膜内化而来，环状和腔内骨痂由软骨 化骨形成，都不是由血肿而来。12、【正确答案】B【答案解析】1.骨折累及关节面有显著移位，不宜手法复位，或手法未能复位或复位后不能保持位置者应切开复位。2. 骨折合并同一
11、骨骼的关节脱位，由于脱位关节的远端有骨折， 施行手法复位有困难者。3. 一骨数处骨折或同一肢体的股骨和胫骨骨折，或多发性骨折， 为了预防并发症和便于病人在床上活动，可选择某些手法复位困难或 外固定不易维持对位的骨折，行切开复位内固定术。4. 有明显移位的撕脱骨折，手法复位困难，复位后难以维持折端 对位者。5. 两骨折端之间有软组织嵌入，手法松解失败者。6. 骨折合并主要血管或神经损伤，在修复血管或神经前，必需先 行切开复位术，恢复骨架的支撑作用。7. 伤员未能及时就医，来院时已不能进行手法复位或牵引复位治 疗，而骨折移位明显，日后势必影响肢体功能者。8. 某些血液供应有障碍的骨折，如股骨颈骨折
12、等，外固定不利于 维持复位和愈合，应行切开复位或手法复位三翼钉等内固定，以期牢 固固定，促进骨折愈合。9. 有明显移位的骨骺骨折，复位不良或两骨折端不能紧密接触 者。13、百度文库-赵诚作品百度文库-赵诚作品【正确答案】D【答案解析】骨的部分血运来自骨膜与周围软组织，尽管在手 术中注意轻巧仔细操作，但软组织与骨膜的剥离仍不可避免地会破坏 血运，使骨折端的坏死区增大，引起迟愈合，甚至不愈合。更严重的是切开复位术使闭合性骨折人为地变为开放性骨折，增 加了感染的机会。因为骨折部位的组织由于暴力的作用，本来已有严 重损伤，手术势必增加局部损伤，影响血运，使局部组织抵抗力进一 步降低，细菌更容易在切口内
13、生长、繁殖。一旦发生感染，后果严重， 不但给伤员带来不必要的痛苦，甚至还可能造成残疾。14、【正确答案】E【答案解析】骨折功能复位标准：1）骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。2）缩短移位在成人下肢骨折不超过lcm;儿童若无骨骺损伤，下肢 缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。3）成角移位：下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向 一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活 动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。否则关节内、外侧负重 不平衡，易引起创伤性关节炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有 畸形，对功能影响不大;前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影
14、响前臂旋转功能。4）长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至 百度文库-赵诚作品百度文库-赵诚作品少应对位34左右。15、【正确答案】A【答案解析】粉碎性骨折的骨片要清除干净，这一原则欠妥， 原则应是对于与周围组织尚有联系的小骨片应予以保留，游离的小骨 片则可以去除。16、【正确答案】E【答案解析】严重损伤程度上常有广泛皮肤、皮下组织、肌肉 损伤，同时合并有血管、神经损伤。二、A21、【正确答案】B【答案解析】胫骨中下1/3交界处骨折使骨营养动脉损伤，供应 下1/3段胫骨的血循环显著减少，同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着， 由胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，易发生 延迟愈合或不愈合。2、【正确答案】E【答案解析】患者出现骨筋膜室综合征症状，应尽快切开筋膜 减压。3百度文库-赵诚作品【正确答案】C【答案解析】膝关节的创伤是本病的直接原因，如关节内骨折， 骨折愈合后，
