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用人单位退工停保登记花名册单位全称（盖章）： 结算期： 年 月 单位编号： 序号个人编号姓名公民身份号码（社会保障号）劳动（聘用）合同解除或终止原因劳动（聘用）合同解除或终止日期（年 月 日）备注120 / /220 / /320 / /420 / /520 / /620 / /720 / /820 / /单位经办人： 移动电话： 填报日期： 年 月 日说明： 1.用人单位填写内容和提供材料应真实准确有效，否则承担相应的法律责任。 2.劳动（聘用）合同解除或终止原因：合同期满，单位解除合同，个人解除合同，双方协商一致解除，到达法定退休年龄，出国，服刑，死亡或失踪，企业裁员，企业破产，企业关闭或企业撤销、解散。 3.本表一式两份，经办机构、用人单位各一份。
