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1、四、谵妄评估量表（CAM-ICU）第一步，评估镇静状态（Richmond躁动镇静量表，RASS）得分术语描述+4攻击行为明显的好战暴力行为，对工作人员构成直接危险+3非常躁动不安抓或拔除各种引流或导管，具有攻击性+2躁动不安频繁的无目的动作，与呼吸机抵抗+ 1烦躁不安焦虑不安，但动作不是猛烈的攻击0清醒且平静-1昏昏欲睡不能完全清醒，但声音刺激能够叫醒并维持觉醒状态（睁 眼，眼睛接触三10秒）-2轻度镇静状态声音能够叫醒并有短暂眼睛接触（10秒）-3中度镇静状态声音刺激后有反应或睁眼（无眼睛接触）-4深度镇静状态对声音刺激无反应，但对身体刺激有反应或睁眼-5不可唤醒对身体刺激无反应如RASS得
2、分-3 - +4；进行下一步评估习作课案例分析习作课上，老师将一篇优秀作文当范文进行评议。“这篇文章是 抄来的！ ”老师刚说完，一个学生就举起手来大声地说。他的话音刚 落，全班哗然，大家议论纷纷，目光齐刷刷地扫向那个抄袭的同学， 他满脸通红地低下头去。假如我们上课时遇到这样的情况：首先，在面对学生提出质疑时,我们不能因为面子问题批评学生， 而是应该鼓励学生说出原因，核实事情的真实性。古人云：“疑是思之始，学之端。” “于不疑处有疑，方是进矣。” 可见，在读书学习中敢于质疑至关重要，学习如果不质疑，就像没有 水和氧的生命一样，不可能有勃勃生机，而且迟早会枯竭死亡的。因 此，教师在教学中应鼓励学生大胆质疑。但是，我们同时也要注重引导学生“学会”质疑，不能纵容学生 无缘无故扰乱课堂秩序，影响其他学生的学习。我们要先问问该学生，他这样说的根据是什么？是不是在别的地 方看到过这篇文章，现在还能找得到原版吗？要是有的话让他下次带 来，或让他告诉大家是在哪里看到的，鼓励同学们大家一起找找。这 样就可以鼓励学生自己动手发现问题的能力。安抚好学生后，我们要告诉学生，不管这篇文章到底是谁写的， 这不重要，重要的是这是一篇好文章，这是最值得我们学习的地方， 孔子说“择其善者而从之，其不善者而改之。”
