放射科核心制度

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1、 放射科核心制度 一、 首诊负责制度二、 疑难病例讨论制度三、 会诊制度四、 查对制度五、 值班、交接班制度六、 报告制度七、 审核制度八、 随访制度九、 医患沟通制度 首诊负责制度 1、接诊医生为首诊医生,首诊医生应对所接病人的检查、诊断负责。 2、首诊医生应接诊病人时仔细查对病人的各项信息,作好登记,并根据检查申请单进行相应的影像检查。 3、根据检查的影像资料,并认真查对病人的各项信息书写影像诊断报告。 4、急重症病人在检查过程中如发生意外,应积极实施抢救,并通知相关科室。5、对危急值、传染病病例应及时通知相关科室,并作好相应的登记。 疑难病例讨论制度 1、每周由科主任组织、医疗质量管理小

2、组成员主持,进行一次疑难病例、少见病例或典型病例集体读片讨论。2、疑难病例读片由首诊医师准备病例资料、介绍病情、检查经过,参加人员不分资历、各抒己见,主持人作总结分析、提出诊断意见。 3、疑难病例讨论必要时应邀请临床科室或其他医技科室人员参加,广泛听取各种意见,相互参考,以求作出更准确的分析。 4、遇有紧急情况,随时组织读片讨论,以缩短抢救治疗时间。5、疑难病例读片、讨论应指定专人记录。 会诊制度 1、凡是遇到疑难病例诊断有困难时,可以申请临床或其他医技科室参加疑难病例讨论,必要时可邀请外院专家参与。 2、会诊时放射科接诊医生应准备好病例资料、介绍病情、检查经过,放射科主持医生应作好主持、总结

3、工作,记录医生应作好相关记录。 查对制度 1、放射科登记人员在登记病人信息时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。 2、放射科检查人员在检查病人信息时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。 3、放射科报告人员在书写、审核报告时应查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位、检查目的。4、在发放报告时应该查对姓名、性别、年龄、科别、床位、住院号、检查部位。5、特殊造影检查时要查对用药名称、浓度、剂量、过敏试验情况及抢救准备工作是否落实等。 值班、交接班制度 1、放射科实行24小时值班制。 2、值班医生分为一线值班和听班。值班医生必须能

4、独立承担应做的检查项目和出具报告的资质、能力。听班医生由高年资或高职称的医生担任,听班时间内要保证电话通畅,随叫随到。 3、值班医生要坚守岗位,不得发生空班、漏班和脱岗。4、值班人员应严格做好检查登记,按时完成检查报告。 5、认真做好交接班,做好所用机械和仪器等交班工作并记录到值班本,对本班内发生的重大事件应及时向科室负责人报告,必要时应做书面交班。 报告制度1、报告医师应认真核对申请单、片子的病人信息(姓名、性别、年龄、科别、住院号、病室、病床、门诊号、X线号、检查日期等)。 2、影像诊断报告应密切结合临床,报告书写应字迹清楚,各项内容填写准确,描写简明确切,最终报告意见应反应客观。书写报告

5、中遇有摄片技术与临床症状有误时应主动与临床联系并及时处理,力求报告准确。急诊摄片可与临床医师一起作出初步诊断,但最终以正式书面报告为准。影像诊断报告需签字后方可发出。3、影像诊断报告急症病人于30分钟发出,门诊病人于2小时发出,特殊情况最迟于24小时内发出,住院病人一般于24小时内发出 审核制度 1、审核医师应该为具有主治医师以上职称的医师担当。2、审核医师认真核对所写影像诊断报告的病人信息是否与申请单、片子上的信息相符合。 3、审核医师认真审核影像诊断报告的格式、内容是否范化,描述是否简明确切,诊断意见是否合理。 4、影像诊断报告一般需集体读片,经主治医师以上或科主任签名审核后方可发出(急诊

6、例外)。 随访制度 1、对疑难病例应该尽量获得病人的联系电话、家庭住址,以方便对病人病情的随访。 2、每月派专人到临床科室或病案室进行追踪随访。 3、随访内容包括病人的影像检查诊断、临床诊断、术中所见、病理组织学诊断等,并逐项记录,特殊情况应在备注中说明,以备复核。 4、随访的目的主要作为医疗质量和效率的考核依据,其次作为积累经验、以利提高诊断水平。 5、每月定期将追踪病例集中,由CT、MR、普放组共同分析,总结经验教训,提高诊断质量,并作为医学资料存档。 6、随访时应认真听取临床医生的意见和建议,及时汇报科室以便整改。 医患沟通制度 1、接待患者时,要严格遵守医务人员的行为规范,正确使用文明

7、用语,态度要和蔼、认真。 2、重视沟通技巧的学习,每一位医务人员都应清楚沟通能力是必须掌握的一项基本能力,要克服短板效应。3、注重医德,主动去换位思考,给患者多一分理解和尊重。 4、懂得识人,应把少数不讲理的患者视为重点沟通对象,解纠纷于未然。5、面对和正视误会,出现与患者沟通有困难时,应换上级医师、科主任进行沟通,及时解决问题。 6、遇到就诊高峰,如医务人员一时忙不开,应及时向患者做好解释工作。7、患者出现不满情绪并大声抱怨时,应有技巧的改变场所再进行沟通,避免影响到其他患者。 8、加强兄弟科室间的沟通,当发现另一科室出现错误时,应通过内部通知对方,不要通过患者。 9、医务人员之间要相互补台

8、帮助,不要在患者面前抱怨医院和其他医务人员。the provisions of electric power construction engineering quality supervision and quality . 2.4.1.1 the unit works acceptance rate of 100%, the quality evaluation of a total score of 95 or above; 2.4.1.2 regulated Welding NDT inspection 100%, regulated welding a passing rate of 99%, and weld bead appearance; 2.4.1.3 boiler hydraulic

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