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1、静脉滴注药物配伍禁忌表 序号 药物 1 药物 2 配伍结果1 青霉素 氧氟沙星 混浊2 青霉素 氨茶碱 青霉素失活、降效3 青霉素 碳酸氢纳 青霉素失活、降效4 青霉素 葡萄糖 分解快5 青霉素 阿拉明 起化学反应6 青霉素 新福林 起化学反应7 青霉素 庆大霉素 庆大失活、降效8 青霉素 阿米卡星 阿米卡星失活、降效9 青霉素 大环内酯类 有配伍禁忌10 青霉素 维生素 C 青霉素分解快 降效11 青霉素 氢化可的松 青霉素降效12 青霉素 黄岑注射液 沉淀13 青霉素 黄连注射液 沉淀14 氨苄西林-舒巴坦 10%GS 或 5%GNS 降效，室温 1h 失效15 氨苄西林-舒巴坦 5%碳酸
2、氢钠 降效，且外观有乳光16 阿洛西林 维生素 B6 沉淀17 阿洛西林 氨甲苯酸 沉淀18 阿洛西林 维生素 C pH 变化大于 0.2，宜少配伍19 阿洛西林 阿米卡星 pH 变化大于 0.2，宜少配伍20 阿洛西林 小诺霉素 pH 变化大于 0.2，宜少配伍21 阿洛西林 庆大霉素 pH 变化大于 0.2，宜少配伍22 阿洛西林 头孢唑啉 pH 变化大于 0.2，宜少配伍23 阿洛西林 地塞米松 pH 变化大于 0.2，宜少配伍24阿洛西林肌苷pH变化大于0.2,宜少配伍25 阿洛西林 诺佳 沉淀26 氨苄西林钠 0.5%甲硝唑 变色、沉淀27 氨苄西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效28 氨苄
3、西林钠 庆大霉素 有配伍禁忌29 氨氯西林钠 5%或 10% GS 液 降效30 氨氯西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效31 羧苄西林钠 0.5%甲硝唑 降效32 羧苄西林钠 小诺米星 降效33 美洛西林钠 环丙沙星 混浊34 美洛西林钠 甘利欣 混浊35 阿莫西林钠 5%或 10%GS 变色、降效（与温度、时间成正比）36 阿莫西林钠 5%GNS 同上37 阿莫西林钠 氨茶碱 沉淀分解失效38 头孢噻肟钠 碳酸氢钠 红色配伍禁忌、相互增加毒性39 头孢噻肟钠 甲硝唑 4h 后瓶底有少量气泡且溶液颜色变深40 头孢噻肟钠 氟康唑 延迟混浊、变色41 头孢噻肟钠 5%GS 白色混浊42 头孢曲松钠 复
4、方氯化钠 乳白色混浊43 头孢曲松钠 氨茶碱 PH 变化、降效44 头孢曲松钠 氟康唑 沉淀45 头孢曲松钠 万古霉素 沉淀46 头孢曲松钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色47 头孢曲松钠 氨基糖甙类 混浊48 头孢曲松钠 速尿 混浊49 头孢曲松钠 葡萄糖酸钙 混浊50头抱他定 维生素C维生素C含量下降51 头孢他定 氟康唑 沉淀52 头孢他定 5%碳酸氢钠 降效53 头孢拉啶 止血敏 混浊54 头孢拉啶 莪术油葡萄糖 液体变为棕色55 头孢拉啶 氨茶碱 分解失效56 头孢唑林钠-舒巴坦钠 培氟沙星 白色混浊57 头孢匹胺纳 培氟沙星 白色混浊、沉淀58 头孢呋辛钠 氨基糖甙类 有理化配伍禁忌5
5、9 头孢哌酮钠 5%碳酸氢钠 4h 后变色沉淀60 头孢哌酮钠 0.5%甲硝唑 4h 后变色沉淀61 头孢哌酮钠 奋乃静 变色、沉淀62 头孢哌酮钠 哌替啶 变色、沉淀63 头孢哌酮钠 环丙沙星 乳白色混浊64 头孢哌酮钠 西米替丁 混浊65 头孢哌酮钠 拉贝洛尔 变色、沉淀66 头孢派酮钠 氨基糖甙类 沉淀或降效67 头孢哌酮钠 止血敏 混浊68 头孢哌酮钠 氟哌酸 乳白色混浊69 头孢哌酮钠 葡萄糖酸钙 混浊70 头孢哌酮钠 氧氟沙星 白色混浊71 头孢哌酮钠 莪术油葡萄糖 液体变为棕色72 头孢哌酮钠 培氟沙星 白色混浊、沉淀73 头孢哌酮钠-舒巴坦钠 阿米卡星 沉淀或降效74 头孢哌酮
6、钠-舒巴坦钠 沐舒坦 白色混浊75 阿米卡星 全静脉营养液 1h 即出现脂肪乳的破乳现象76 阿米卡星 铂化合物 肾毒性增加77 阿米卡星 林可霉素 增加药物毒性反应78 阿米卡星 两性霉素 B 肾毒性增加79 阿米卡星 多粘菌素 肾毒性增加80 阿米卡星 速尿 耳毒性增加81 阿米卡星 清开灵 混浊82 小诺米星 右旋糖酐 毒性增强83 小诺米星 强利尿剂 耳毒性增加84 奈替米星 维生素 C 降效85 奈替米星 速尿 肾毒性增加86 环丙沙星 青霉素 G 钠 1h 内形成大块沉淀87 环丙沙星 氨茶碱 沉淀88 环丙沙星 林可霉素 沉淀89 环丙沙星 肝素 不相容90 环丙沙星 氨苄西林钠
7、 乳白色絮状沉淀91 环丙沙星 复方丹参 立即产生黄色沉淀92 环丙沙星 红霉素 沉淀93 环丙沙星 速尿 混浊94 环丙沙星 磷霉素 乳白色混浊沉淀95 环丙沙星 碳酸氢钠 白色混浊96 环丙沙星 阿米卡星 变色、沉淀97 诺氟沙星 氨苄西林 沉淀98 诺氟沙星 苯唑西林 沉淀99 培氟沙星 青霉素 G 钠 1h 内沉淀，降效100 培氟沙星 复方丹参 混浊101 氟罗沙星 氨茶碱 严重不良反应（何种反应资料未注明）102 氧氟沙星 复方丹参 混浊、聚结成块状物103 氧氟沙星 速尿 混浊104左氧氟沙星 维生素C pH升高，维生素C微细结构光谱改变105 左氧氟沙星 三磷酸腺苷 显著变化，
8、不能配伍106 左氧氟沙星 复方丹参 乳白色混浊107 左氧氟沙星 速尿 混浊108 小诺霉素 右旋糖苷 毒性增加109 小诺霉素 强利尿剂 耳毒性增多110 小诺霉素 清开灵 混浊111磷霉素止血敏变色、降效、PH值改变112 磷霉素 复方丹参 混浊113 磷霉素 葡萄糖酸钙 沉淀114 红霉素 维生素 C 降效115 红霉素 生理盐水 析出结晶、沉淀116 红霉素 林可霉素 拮抗作用、交叉耐药性117 表阿霉素 糖盐水或复方氯化钠 不溶物呈红色漂浮状118 表阿霉素 5%或 10%GS 液 降效119 表阿霉素 17-氨基酸 降效120 表阿霉素 甲硝唑 降效121 阿昔洛韦 5%或 10
9、%GS 液 变色122 阿昔洛韦 5%GNS 液 变色123 阿昔洛韦 门氡氨酸钾镁 白色絮状沉淀124 阿昔洛韦 低分子右旋糖酐 变色125 氟康唑 两性霉素 B 延迟混浊，沉淀126 氟康唑 氨苄西林钠 延迟混浊，沉淀127 氟康唑 葡萄糖酸钙 延迟混浊，沉淀128 氟康唑 头孢呋新钠 沉淀129 氟康唑 琥珀氯霉素 气体生成130131132133134135136137138139140141142143144145146147148149150151152153154155156157158159160161162163164165166167168169170171172173氟康
10、唑 克林霉素 沉淀 氟康唑 红霉素 沉淀 氟康唑 氧哌嗪西林钠 呈胶状 氟康唑 速尿 延迟沉淀 氟康唑 安定 沉淀 双黄连粉针 阿米卡星 沉淀 双黄连粉针 氨苄西林 颜色加深 双黄连粉针 妥布霉素 混浊 双黄连粉针 白霉素 混浊 双黄连粉针 阿奇霉素 混浊 双黄连粉针 西乐欣 混浊 炎琥宁 白霉素 白色凝固 炎琥宁 维生素 B6 胶冻状 炎琥宁 氟罗沙星 白色混浊 穿琥宁 白霉素 乳白色混浊 穿琥宁 维生素 B6 乳白色混浊 穿琥宁 阿米卡星 沉淀 穿琥宁 氧氟沙星 沉淀 穿琥宁 西索米星 沉淀 穿琥宁 妥布霉素 沉淀 穿琥宁 庆大霉素 混浊 穿琥宁 环丙沙星 沉淀 穿琥宁 培氟沙星 沉淀 穿
11、琥宁 沐舒坦 白色混浊 穿琥宁 葡萄糖酸钙 混浊 复方丹参 氯化钾 混浊 复方丹参 甲氰咪胍 混浊 复方丹参 阿奇霉素 混浊 复方丹参 维生素 B6 混浊 复方丹参 抗癌药物 促进恶性肿瘤的转移 复方丹参 细胞色素 C 颜色变深、混浊、降效 复方丹参 培氟沙星 混浊 欧贝 甘利欣 混浊 欧贝 头孢拉啶 混浊 欧贝 速尿 混浊 欧贝 复方丹参 混浊 欧贝 5-氟尿嘧啶 混浊 欧贝 肌苷 混浊 速尿 洛美沙星 混浊 速尿 米力农 沉淀 速尿 甲硝唑 沉淀 肌苷 沐舒坦 混浊5%碳酸氢纳 培氟沙星 白色混浊 5%碳酸氢钠 西咪替丁 混浊174 地塞米松 非那根 白色混浊175 地塞米松 心律平 混浊
12、176 维生素 K1 维生素 C 维生素 K1 失效177 维生素 K1 格利福斯 鹅绒黄色混浊178 洛赛克 复合氨基酸 混浊179 FDP 碱性溶液或钙盐 可能有理化配伍禁忌180 尿激酶 碱性药物 沉淀181 吗啡 氯丙嗪 呼吸抑制182 胃复安 阿托品 拮抗183 林可霉素 磺胺嘧啶钠 沉淀184 肾上腺素 洋地黄类 易中毒185 葡萄糖酸钙 洋地黄类 毒性增加186 氨茶碱 酸性药物 有沉淀析出187 庆大霉素 肝素钠 沉淀188 布比卡因 碱性药物 沉淀189 泰能 含乳酸钠的溶液 不相容190 黄芪 维生素 B6 混浊临床常见的药物配伍禁忌和配伍表当应用一种药物疗效不佳时，就需要
13、选择其他的药物进行合理的配伍。但是并不 是所有的配伍都是合理的，有些配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有 些配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些配伍使治疗作用过度增 强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，乃至危害病人等。这些配 伍均属配伍禁忌。临床上常见的配伍禁忌1.0 -内酰胺类药物与丙磺舒合用，可使前者在肾小管的分泌减少、血药浓度增 加、作用时间延长。因此，二者合用时，应注意减少前者的用药剂量。2. 0 -内酰胺类药物不可与酸性或碱性药物配伍。如：氨基糖苷类、氨基酸、红 霉素类、林可霉素类、维生素C、碳酸氢钠、氨茶碱、谷氨酸钠等。因此，输液 时只能用生理盐水溶解
14、药物，不能用葡萄糖注射液溶解。3. 氟氯西林勿与血液、血浆、水解蛋白及脂肪乳配伍。其他0 -内酰胺类药物也、4、，亠应注意。4. 头孢菌素类（特别是第一代头孢菌素）不可与高效利尿药（如速尿）联合应用， 防止发生严重的肾损害。青霉素类中的美西林也不可与其配伍。5. 头孢西丁钠与多数头孢菌素均有拮抗作用，配伍应用可致抗菌疗效减弱。与氨 曲南配伍，在体内外均起拮抗作用，与萘夫西林、氯唑西林、红霉素、万古霉素 等，在药效方面不起相互干扰作用。6. 氨基糖苷类药物不宜与具有耳毒性（如红霉素等）和肾毒性（如强效利尿药、 头孢菌素类、右旋糖苷类、藻酸钠等）的药物配伍，也不宜与肌肉松弛药或具有 此作用的药物（
15、如地西泮等）配伍，防止毒性加强。本类药物之间也不可相互配 伍。7. 大环内酯类药物可抑制茶碱的正常代谢。两者联合应用，可致茶碱血浓度的 异常升高而致中毒，甚至死亡，因此联合应用时应进行监测茶碱的血浓度，以防 意外。此外，本类药物对酸不稳定，因此，在 5%-10%葡萄糖输液 500ml 中，添 加维生素C注射液（含抗坏血酸钠1g）或5%碳酸氢钠注射液0.5ml使pH升高到 6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。另外，P -内酰胺类药物与本类药 物配伍，可发生降效作用；与口服避孕药合用，也可使之降效（因本类药物可阻 挠性激素类的肠肝循环）。克拉霉素可使地高辛、茶碱、口服抗凝血药、麦角胺 或二氢麦角胺、三唑仑均显示更强的作用，对卡马西平、环胞霉素、己巴比妥、 苯妥英钠等也可有类似的阻滞代谢而使作用加强。本类药物与P -内酰胺类药物 配伍，一般认为可发生降效作用。此外，氟喹诺酮
