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编 号:军队院校招收普通中学高中毕业生政治考核表省(市、区)县(市、区)考生号姓名曾用名性别(照片)出生日期政治面貌民族公民身份 号 码户籍所 在 地考生学校 所在地是否应届生毕业学校报考院校 及专业家庭地址 及邮编本人手机 及家庭电话主要经历起止时间所在学校或单位职 业证明人家庭主要 成员称谓姓名公民身份号码工作单位及职务主要社会 关系成员称谓姓名公民身份号码工作单位及职务奖惩情况奖惩名称奖惩时间奖惩单位奖惩原因本人承诺以上内容属实,如有隐瞒或者不实,本人自愿承担相关责任。 本人签名:年 月 日在校表现 及学校考 核意见责任人签名:单位盖章年月日教育机构、 工作单位、 村(居)委 会考核意 见(往届生 填写)责任人签名:单位盖章年月日走访调查 意见走访调查组成员签名:走访调查组负责人签名:年月日常住户口 所在地公 安派出所 考核意见责任人签名:年单位盖章日月县(市、区)人民政府 征兵办公 室、兵团各师(市)征责任人签名:单位盖章(人武部征兵专用章)兵办公室 考核结论年月日意见说明:1.政治考核结论分为合格、不合格两种;结论为不合格的考生不参加面试、体检 2此表必须装入考生档案。