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1、附件儿童和青少年近视防控指导建议近视是屈光不正的一种。表现为能看清近处的东西，看不清远处 的东西，是由于进入眼球的光线不能聚焦在视网膜上，而是落在视网 膜前面导致的。保护视力，预防近视，必须了解预防近视的基本知识， 树立爱眼、护眼意识，养成良好的用眼卫生习惯。一、近视按程度分为：（一）低度近视：近视度数在-3.00D （300度）及以下为低度近 视；（二）中度近视：近视度数在-3.00D （300度）-6.00D （600 度）范围内为中度近视；（三）高度近视：近视度数在-6.00D （600度）以上为高度近视。二、近视的发病原因 虽然近视眼的病因尚未完全明确，但目前比较肯定的是近视眼是 遗传
2、因素和环境因素综合作用的结果。研究发现：对于高度近视眼， 遗传因素的作用大于环境因素；而中低度近视眼，则是环境因素的作 用为主。近视发病年龄多在 714 岁，与孩子的性格特质和智力发育 有着密切关系。长时间的近距离用眼，如看书、看屏幕（手机、电脑、 电视等）、弹钢琴等以及户外活动时间减少是造成孩子近视的另一个 重要原因。此外，视物环境不良、偏食等也容易造成孩子近视。针对 生理性近视是一种多基因遗传病的成因，努力减少近视多基因遗传基 础和环境因素的干扰是有可能控制近视的发生与发展的。常见近视发病的环境因素：（一）学习环境：不良的视觉环境，读书写字时光线不足、纸与 字体的对比度差，近距离用眼时间过
3、长，桌椅不合适，字号太小，读 写姿势不正确等都会加重视觉疲劳，是造成近视发生或发展的重要原 因。此外，学习环境的改变也出现了对终端视屏的（电脑）依赖，也 有可能造成近视的发生与发展。（二）生活环境：饮食结构的改变，高糖、高脂肪食物容易造成 人体营养代谢失调、微量元素的缺乏；睡眠不足、超前教育、噪声污 染、光污染、城市化过程中导致视觉空间缩小等生活环境的改变也有 可能导致近视的发生。三、早期发现孩子近视的方法（一）眯眼：孩子在看电视或注视较远目标时，为了提高视敏度， 通常喜欢眯眼。（二）揉眼或频繁眨眼：孩子在持续用眼时会习惯性地揉眼或频 繁眨眼。（三）歪头：孩子在看电视时常采取向一侧歪头或向上抬
4、头的姿 势以减少弥散光线的干扰。（四）凑近：由于视远物不清，孩子看电视时常常喜欢凑近。（五）模糊：孩子常常向你抱怨光线太暗或黑板反光，晚上看不 清东西。当你无法通过孩子的直接叙述或以上细节得知孩子的视力状况 时，应及时带孩子到正规医院接受眼保健检查。常规的眼保健检查应 当从儿童 6 个月开始，每年一次，持续到成年后。四、近视的科学预防（一）合理改善学习环境尽量减少青少年长时间、近距离持续用眼，尝试劳逸结合的学习 方法，并对学习环境进行适当改善。1. 养成良好的用眼习惯及护眼意识，注意正确的读写姿势，读书 写字身体要坐正，保持眼睛与书本距离为3335厘米左右（一尺）、 胸前与桌子距离应约一拳、握
5、笔的手指与笔尖距离应 3 厘米左右（一 寸）。写字时执笔角度要合适，用铅笔、钢笔写字时笔杆与纸面的角 度在 4050 度之间，用毛笔写字时力求笔杆直立。2. 学习时采光合理，不在光线太亮或太暗的环境下看书写字，有 条件的情况下最好使用护眼灯。3. 增加学习资料的印刷对比度，尽量采用白底黑字形式，同时字 体大小合适。4. 学生桌椅应符合人体工程学。（二）适当改善生活环境1. 合理营养，不挑食、偏食，均衡饮食，少吃甜食和全脂奶酪， 多吃蔬菜水果，尤其是富含维生素A、维生素C、B族维生素及胡萝 卜素、叶黄素等的食物，可以有效防治因维生素缺乏引起的眼病。2. 睡眠要充足，保证眼睛得到充分休息。小学生每
6、天睡眠 10 小 时，初中学生 9 小时，高中学生 8 小时。3. 多参加户外活动：积极参加体育锻炼，增强体质，运动可使人 开阔视野、放松调节，可通过全身反应来改善视觉功能。打乒乓球等 体活动有利于增加双眼的调节灵敏度。适量的运动可以增强体质，对 预防近视也有所帮助。（三）掌握正确的用眼常识1. 不在移动的场所阅读，不歪头或躺着看书，不走路看书，不在晃动的车船上看书。2. 不长时间地看电视、电脑、手机等视频终端设备，注意眼睛与 终端视频间的距离和终端视频前持续用眼时间。看近物3040分钟 后，必须远眺35分钟。3. 近视的孩子不宜长期坐在教室的前排，最好定期轮换座位。已 经戴镜的中小学生，家长
7、应当鼓励孩子坚持戴镜，只在上课、写作业 时戴镜，日常生活中不戴镜的习惯会加重视疲劳症状，增加近视的程 度。（四）坚持做眼保健操1. 每天上下午要做一次眼保健操。2. 做眼保健操应注意双手干净，做到穴位准确、手法正确、力度 适当。（五）中医中药防治近视近视在中医称为“能近怯远”，中医认为其发病和全身脏腑经络 有着密切的关系。儿童和青少年早期发现近视，尤其是假性近视、轻 中度近视，医疗卫生机构可通过选取针刺、艾灸、耳穴贴压和眼周穴 位按摩等方法，刺激经络传导，激发人体的生理功能，改善眼部的气 血流通，消除眼疲劳，缓解睫状肌的痉挛，从而提高视力。如能坚持 每学期定期复查治疗，能有效控制度数的增长和预
8、防近视的发展。（六）定期检查视力，配戴合适的眼镜1. 每学期至少要检查一次视力，出现视力下降时，要尽快到医院 眼科做进一步的检查。初次配镜，一定要到专业的医疗机构进行检查， 以便及时发现可能伴随的斜视弱视等问题。2. 如果确认已患近视，要及时到医院验光配镜。戴镜后仍然需要 定期复查，以每学期检查一次最佳。如果镜片磨损严重，尤其是中心 区域，就需要尽快更换。3. 不要互相借戴眼镜。每个人的屈光度数、瞳孔距离不相同，互 相借戴眼镜会出现眼疲劳等症状，影响视力，有害无益。4.16岁以下的儿童少年配戴隐形眼镜要慎重。（六）监测视力发育状况一般2岁以上的孩子就可以认识视力表了，此时应开始对孩子的 视力进行监测，特别是要分别查两眼的视力，以便发现单眼的视力异 常。因为视力不好的一只眼睛常常失去使用机会而发展成为弱视，弱 视可由屈光不正（远视、近视、散光）、斜视等引起，越早治疗，效果 越好，6岁以前是最佳治疗时机。最好每半年做一次视力检查，有条 件的还可以在这一阶段进行1次散瞳验光。甘肃省医学会眼科专业委员会2017年3月15日
