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1、胃、十二指肠疾病（一）-1（总分：50.00，做题时间：90 分钟）一、A1型题（总题数：50，分数： 50.00）1. 急性胃炎的病因有 A.急性感染 B.急性应激 C.胆汁反流 D.药物刺激 E.以上均是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 丿解析：2. 胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠 A.钡餐透视 B.胃液分析 C .下胃管 D .急诊胃镜检查 E.以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：3. 慢性胃体炎引起的贫血多系 A.大细胞性贫血 B.正细胞性贫血 C.缺铁性贫血 D.再生障碍性贫血 E.溶血性贫血（分数：1.00）A. 丿B.C.D.E
2、.解析：4. 见于萎缩性胃炎和老年人的粘膜变化为 A.肠型化生 B.假幽门腺化生 C .中性粒细胞浸润D .淋巴细胞浸润E .以上都不是（分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：5. 急性糜烂性胃炎的确诊有赖于 A.呕血与黑便 B.急诊钡餐检查 C .急诊胃镜 D.病史与体征 E.急诊血管造影分数：1.00)A.B.C. 丿D.E.解析：6. 胃炎中属于癌前疾病的是 B.慢性萎缩性胃炎 C.肥厚性胃炎 D .疣状胃炎 E.腐蚀性胃炎（分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：7. 消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A .局部激惹 B.局部压痛 C.局部变形 D .龛影在胃腔轮廓之外 E.
3、龛影在胃腔轮廓之内（分数：1.00）A.B.C.D.E. 丿解析：解题思路消化性溃疡x线征象有直接与间接两种。龛影为直接征象，是由钡剂充填溃疡的凹陷部 分而显示的阴影。切面观龛影在胃腔轮廓之外为消化性溃疡诊断的可靠依据。局部激惹、局部压痛、局部 变形为间接征象，仅能提示溃疡存在。龛影在胃腔轮廓之内常提示胃癌。8. 关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证 A.上消化道出血 B.反复发作的十二指肠球溃疡 C.胃溃疡疑癌变 D .并不全幽门梗阻 E.复合溃疡分数： 1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：9. 消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是 A.氢氧化铝 B.溴丙胺太林 C.丙谷胺 D
4、.雷尼替丁E .奥美拉唑（分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：解题思路氢氧化铝为弱碱性药物，其通过中和胃酸，而使胃液pH值升高，属制酸药物；BE项 均为抑酸药物，溴丙胺太林是通过拮抗胃壁细胞的乙酰胆碱受体而减少胃酸的分泌量；雷尼替丁可选择性 与组胺竞争结合壁细胞的H2受体而抑制胃酸的分泌；丙谷胺则作用于壁细胞的促胃液素受体抑制胃酸的分 泌；奥美拉唑可与胃的壁细胞分泌小管和囊泡内的 H+-K+-ATP 酶结合，使之不可逆地失去活性，使壁细胞 内的H+不能移到胃腔中，从而阻断胃酸分泌的最后过程抑制胃酸的分泌。10. 最易发生幽门梗阻症状的溃疡是 A.胃角溃疡 B.胃窦溃疡 C.球后溃疡
5、D.幽门管溃疡 E.胃多发性溃疡（分数： 1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：11. 萎缩性胃炎的主要诊断依据是 A.胃液分析 B. X 线钡餐检查C. 胃镜+活检 D.粪便隐血试验 E.胃脱落细胞检查（分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：12. HP相关性胃炎推崇的治疗方法A .单一用药 B .二种药物联合治疗 C.三种药物联合治疗 D.铋剂+对症治疗 E.铋剂+硫糖铝（分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：13. 下列哪列对诊断消化性溃疡意义最大A .钡餐透视局部有压痛，激惹，变形B .钡餐透视见龛影 C.胃液分析为高胃酸 D.多年周期性腹痛 E. 上腹部压痛分数：1
6、.00)A.B. 丿C.D.E.解析14. 急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后 A.周内进行 B.5天内进行 C.4 天内进行 D.3 天内进行 E.12天内进行（分数：1.00）A.B.C.D.E. 丿解析：15. Hp的根除是指治疗结束多长时间后检测为阴性 A.结束当时 B.1周 C .4周 D .3周 E.2周（分数：1.00）A.B.C. 丿D.E.解析：16. 消化性溃疡最常见的并发症是 A.上消化道出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D .癌变 E.复合溃疡分数：1.00）B.C.D.E.解析：解题思路 此处血供较差，故易发生溃疡17. 壁细胞总数（PCM）增加与下述何种疾病有关
7、A.胃溃疡 B.十二指肠球溃疡 C.胃癌 D .慢性萎缩性胃炎 E .反流性食管炎（分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：18. 反流性食管炎不宜选用的药物是 A.奥美拉唑 B.阿托品 C.吗丁啉 D .硫糖铝E .胃复安（分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：19. 空腹疼常见于 A.胃溃疡 B.十二指肠球溃疡 C.胰腺炎 D .胆囊炎E.溃疡性结肠炎（分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：20. 西咪替丁和雷尼替丁属于A .抗胆碱能药物 B.促胃液素受体拮抗剂 C .组胺 H1 受体拮抗剂 D.组胺H2受体拮抗剂 E. H+-K+-ATP 酶抑制剂（分数：1.00）
8、A.B.C.D. 丿E.解析：21. 急性糜烂性胃炎的发病原因主要是 A .胃黏膜缺血，胃酸分泌较多 B.肾上腺皮质激素分泌增加 C.黏液分泌不足 D.前列腺素合成减少 E.血栓素、白三烯合成增加（分数：1.00）A. 丿B.C.D.E.解析：22. 急性糜烂性胃炎治疗不应使用 A. H2受体拮抗剂 B.质子泵抑制剂 C .黏膜保护剂 D .去除病因E .胃大部切除（分数：1.00）A.B.C.D.E. 丿解析：23. 血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病 A.慢性萎缩性胃体胃炎 B.慢性萎缩性胃窦胃炎 C .胃溃疡 D .胃癌 E.急性糜烂性胃炎（分数：1.00）A. 丿B.C.D.E.解析：2
9、4. 胃窦胃炎，下列临床表现哪项不正确 A.不引起恶性贫血 B.消化道症状多见 C .常与溃疡病同在 D.血清壁细胞抗体多为阳性 E.可有消化道出血分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：25. 下列哪项不符合慢性浅表性胃炎胃镜下表现 A.常以胃窦部最为明显 B.胃黏膜呈花魔状 C .常有灰白色或黄白色渗出物 D.黏膜皱襞变细或平坦 E.可见黏膜充血、水肿、糜烂或出血（分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：26. 下列哪种药物对Hp无治疗作用 A.咲喃唑酮 B.替硝唑 C .羟基苄青霉素 D.多潘立酮 E.胶体次枸橼酸铋（分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：27. 哪种
10、H2-受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少 A.法莫替丁 B.雷尼替丁 C.咲喃硝胺 D.西米替丁 E.非那西丁（分数：1.00）A. 丿B.C.D.E.解析：28. 下列哪一项不能作为幽门梗阻的诊断依据 A.上腹部胀痛 B.呕吐酸酵宿食 C .胃型和蠕动波 D.清晨空腹振水声 E.代谢性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 丿解析：29. 慢性萎缩性胃炎治疗哪项不正确 A. 口服抗生素 B.稀盐酸 C.维生素B12 D.硫酸亚铁 E. H2 受体拮抗剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 丿解析：30. 慢性胃炎患者，有明显胆汁反流，治疗上最好使用A. 肾上腺皮质激素 B. 口服庆大
11、霉素 C.阿托品 D 吗丁啉 E .雷尼替丁分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：31. 复合性溃疡常是 A .胃溃疡先于十二指肠溃疡出现 B.十二指肠溃疡与胃溃疡同时出现 C.十二指肠溃疡先于胃溃疡出现 D.十二指肠溃疡愈合后才出现胃溃疡 E.十二指肠溃疡合并胃炎后才出现胃溃疡（分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：32. 不宜用于慢性胃炎治疗的药物是 A .消胆胺 B.解痉药 C.制酸药 D.肾上腺糖皮质激素 E.抗生素分数：1.00)A.B.C.E.解析：33. 有关癌前病变/疾病，下列哪项不正确 A.萎缩性胃炎 B.胃息肉 C 肠上皮化生 D.慢性糜烂性胃炎 E .不典
12、型增生（分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：34. 下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔 A.突然剧烈腹痛 B.全腹肌紧张呈板状 C .膈下游离气体 D.病人处于休克状态 E.腹痛顽固而持续（分数：1.00）A.B.C.D.E. 丿解析：35. 消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性 A.中上腹疼痛 B.饥饿性疼痛 C.反复发作性疼痛 D.节律性疼痛 E.长期疼痛（分数：1.00）A.B.C.D. 丿E.解析：36. 下列哪种药物不能单独用于治疗消化性溃疡 A.胶体次枸橼酸铋 B.阿莫西林 C .奥美拉唑 D.硫糖铝 E .前列腺素 E（分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：37. 治疗消化性溃疡疗效最好的抑酸药是 A.丙谷胺 B.洛赛克 C .派吡氮平 D.法莫替丁 E .米索前列醇（分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：38. 能杀灭HP的药物有 A.硫糖铝 B.胶体次枸橼酸铋 C .胃复安 D.胃舒平 E.阿托品（分数：1.00）A.B. 丿C.D.E.解析：39关于NSAID引起的胃溃疡，下列哪项错误
