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1、临床药物治疗学1. 治疗肾移植排异反应的想免疫抑制剂应该是怎样的？答：1）与其他药物联合应用能减少排异反应的发生；2）可逆转器官排异反应，增加感染的发 生或引起其他副作用；3）可减少慢性排异反应发生；4）无肝、肾毒性。2. 白血病的治疗目的。主要症状 治疗阶段 化疗治疗的原则答：目的：减少并最终彻底杀灭体内一增殖的白血病细胞，同时保护正常造 血细胞，以恢复骨髓造血功能，达到病情完全缓解，并延长患者生存 期。主要症状 ：（ 1）贫血：约2/3AL患者在确诊时有中贫血，随病情的发展而加 重。（2）出血：出血可发生于全身各处，但以皮肤、口腔及鼻腔粘膜 最为常见。（3）发热。治疗阶段：诱导缓解和缓解后
2、治疗原则：早期、联合、充分、间歇、阶段。早期：几时尽快进化疗是因为早期白血病细胞克小，浸润越轻，化疗 效果越明显，首次完全缓解越早、越彻底，期完全缓解期和生存期越长0联合：联合用药可以提高疗效，减少副作用。充分：充分的化疗时间和剂才能发挥药物的杀灭白细胞的作用。间歇：当一个疗程结束后，应间歇23周进第二疗程。阶段：诱导缓解和缓解后治疗3. 急性肝炎治疗原则答：治疗原则：护肝治疗和抗病毒治疗合用药原则：对寸肝炎患者的药物治疗，-定要权衡弊，根据病情酌情 给予保肝、酶等治疗。避免用寸肝脏有损害的药物， 如磺胺、四环素、氯丙嗪、大环内酯类扌抗生素等。急性病毒性肝炎的治疗-治疗原则：如无特殊并发症，应
3、以休息、营养等一般治疗为主， 避免滥用药物。-寸症治疗（急性期-般无需抗病毒治疗）黄疸药物西药：熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等 中药：苦黄注射液、黄疸茵陈冲剂、参等 酶药物：联苯双酯、水飞蓟类、甘草甜素类、垂盆草或五味子制剂等4. 治疗类风湿性关节炎的药物类型 临床药物治疗学1. 治疗肾移植排异反应的想免疫抑制剂应该是怎样的？答：1）与其他药物联合应用能减少排异反应的发生；2）可逆转器官排异反应，增加感染的发 生或引起其他副作用；3）可减少慢性排异反应发生；4）无肝、肾毒性。2. 白血病的治疗目的。主要症状 治疗阶段 化疗治疗的原则答：目的：减少并最终彻底杀灭体内一增殖的白血病细胞，同时保护正常造
4、血细胞，以恢复骨髓造血功能，达到病情完全缓解，并延长患者生存期。主要症状：（1）贫血：约2/3AL患者在确诊时有中贫血，随病情的发展而加 重。（2）出血：出血可发生于全身各处，但以皮肤、口腔及鼻腔粘膜 最为常见。（3）发热。治疗阶段：诱导缓解和缓解后治疗原则：早期、联合、充分、间歇、阶段。早期：几时尽快进化疗是因为早期白血病细胞克小，浸润越轻，化疗 效果越明显，首次完全缓解越早、越彻底，期完全缓解期和生存期越长。联合：联合用药可以提高疗效，减少副作用。充分：充分的化疗时间和剂才能发挥药物的杀灭白细胞的作用。间歇：当一个疗程结束后，应间歇23周进第二疗程。阶段：诱导缓解和缓解后治疗3. 急性肝炎
5、治疗原则答：治疗原则：护肝治疗和抗病毒治疗合用药原则：对寸肝炎患者的药物治疗，-定要权衡弊，根据病情酌情 给予保肝、酶等治疗。避免用寸肝脏有损害的药物， 如磺胺、四环素、氯丙嗪、大环内酯类扌抗生素等。急性病毒性肝炎的治疗-治疗原则：如无特殊并发症，应以休息、营养等一般治疗为主， 避免滥用药物。-寸症治疗（急性期-般无需抗病毒治疗）黄疸药物西药：熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等 中药：苦黄注射液、黄疸茵陈冲剂、参等 酶药物：联苯双酯、水飞蓟类、甘草甜素类、垂盆草或五味子制剂等4. 治疗类风湿性关节炎的药物类型（5）积极控制冠心病危险因素，防止动脉粥样硬化进展。10. 比较A、B型药物反应的特点。11.
6、慢性肾功能全分期。答：（1）肾功能全代偿期 （2）肾功能全失代偿期（3）肾衰竭期（4）毒症晚期或终夫期12. 急性左心衰竭的治疗原则及方法。答 ：（1 ）积极治疗原发病（2）及时去除病因如控制感染，纠正心失常，纠正贫血及电解质 紊乱等（3）调整生活方式，避免情绪激动及过劳。治疗方法：13. 肺结核化疗原则。答：早期：寸新发病和复治排菌者，必须及早抓紧治疗。联用：是选择两种或两种以上同作用机制的扌抗结核药联用，可协同增加并寸耐药菌起交叉杀灭作用，防止或延缓耐药性产生。适：使用发挥最大疗效而反应最小饿剂。规：严格按照化疗方案，有计划、间断定期用药。全程：按规定完成全程化疗。14. 急性肾衰竭少期高
7、钾血症如何处？答：最有效的方法为血液透析或腹膜透析。具体方法为：(1)限制食物及药物中钾的摄.入，每天进食钾应小于 2.0g。(2) 积极控制感染，清除病灶及坏死组织，输库存血。(3) 伴代谢性酸中毒者可给予5%碳酸氢钠溶液250ml静脉注射。(4) 10%葡萄酸钙 1020ml 稀释后静注可拮抗钾对心脏的毒性作用(5) 25%的葡萄液500ml加胰岛素1020U静脉滴注(6)阳离子交换树脂(多用钙型树脂)1520g加入25%山醇溶液 100ml 口服，每日34次。15. 药物相互作用按发生机制的分类，药物相互作用对的定义。答：(1)药剂学相互作用(2)药动学相互作用(3)药效学相互作用 药物
8、相互作用对由两个 药物组成：药效发生变化的药物称为目标药，引起这种变化的药物称为相互作用药或促发药。16. 药物治疗的基本过程。答:第一步：明确诊断。第二步：确定治疗目标第三步：确定治疗方案 第四步：开始治疗第五步：评估和干预17. 缺血性脑血管病包括哪几类？答:包括短暂脑缺血发作，脑血栓形成和脑栓18 循证医学具体实施过程步骤。答 ：(1)提出临床问题(2)获取有关证据(3)评价证据(4) 应用证据 (5)效果评估19.抗病药引起的锥体外系症状有哪些，该如何处？答：锥体外系症状有4个表现形式：(1)急性肌张障碍 (2)药源性帕森综合症 (3)静 坐能 (4)迟发性运动障碍相对应的处：(1)对
9、急性肌张障碍反复发生者，可考虑减药或换药(2) 对于出现药源性帕森综合征的患者，治疗给予扌抗胆碱药物如苯海2mg，每日 23次， 应用4周左右即可逐渐停药，宜骤停，必要时可减少抗病药的剂。(3) 对于静坐能患者，可口服苯海，普萘尔或地西泮来缓解症状，同时减少抗病药 的剂。(4) 对于迟发性运动障碍的患者，治疗可采用1)减药、停药或换用锥体外系反应小的药物；2)停用一抗胆碱药3)对症治疗，可用多巴胺耗竭剂舍平0.25mg 口服，每日13次。20慢性肾衰竭治疗原则。答：(1)根据慢性肾衰竭的分期进治疗(2)原发病和诱因治疗(3)饮食治疗21 病五个治疗要点。答：饮食控制，运动疗法，血检测，药物治疗
10、和病教育22妊娠期用药原则。答：(1)需有明确的指征(2) 宜用疗效肯定、反应少的药，避免用尚难确定寸胎儿有无影V响的新药(3) 小剂有效的避免用大剂 ，单药有效的避免联合用药。(4) 早孕期(前3个月)是胚胎器官形成期，应尽避免使用药物。如应用对胎儿可能有影响的药物，需权衡弊后再决定是否用药。如病情紧急，要应用肯定寸胎儿有危 害的药物，则应先终止妊娠再用药23 2型病应如何选药及治疗？者需要胰岛素治答：2型病即非胰岛素依赖型病，一般患者对口服药有效，部分患 疗。为肥胖和非肥胖两种。胖的 2型病有明显的 IR和高胰岛素血症，在药物选择- 甲双胍、阿卡波 胰岛素增效剂罗格酮等，尽少用 后，血控制
11、仍佳2性病根据体重分1）肥 的药物，如二2）非肥胖的 2型病患者如经饮食控制和适当运动 应用时应注意剂和药物相互作用。血仍能控制正常， 状严重者应尽早使用胰岛素治疗。肥胖的 2型病的药物治疗：胰岛素抵扌抗和高胰岛素血症 罗格酮 /二甲双胍/阿卡波可加用二甲双胍或面应首选增加胰岛素敏感性 SU药物和胰岛素。，可选用SU药物，-苷酶抑制剂症少用SU药物和胰岛素血控制佳时，可加用小SU药物,严重者，使用胰岛素非肥胖的2型病的药物治疗：药物血控制佳时，可加用二甲双胍或-苷酶抑制剂严重者，使用胰岛素24.抗肿瘤药物应用原则有哪些？答：（1）联合用药（2）应达到有效的剂强和剂密（3）选择适当的给药途径上海
12、交通大学网络教育学院医学院分院 药物治疗学课程练习册参考答案 第一章 绪 论一、 名词解释1 药物（P1） 2 药物治疗学（P1） 3 合 用药（P2）二、单项选择题（请选择一个最佳答案） 1 D2 A三、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案）1 ABCDE 2 ABCDE3 ABC四、简答题1 临床药物治疗学和临床药学的关系。（P4） 2临床药物治疗学和内科学的关注点差 异。（ P4）第二章药物治疗的一般原则一、名词解释1 药物过治疗（ P7）2 药物治疗的依从性（P9） 3 药物治疗的经济性（P10）二、单项选择题（请选择-个最佳答案）1 A2 B3. D 4.D 5.D 6.B
13、7. A三 、多 项 选 择 题 （ 请 选 择 两 个 或 者 两 个 以 上 正 确 的 答案） 1 ABCD 2 ABCD 3 ABCD 4.AB 5.BCD 6.ABD 7.ABC 8.ABCD 9. BCD10. ABCD 11. ABCD四、简答题1 药物治疗产生安全性问题的原因。（P8） 2 影响药物治疗有效性的因素。（P9）3 药物治疗依从性的定义以及依从性的主要原因有哪些？ （P9-10） 4 药物治疗方案 制定的-般原则。（P12）第三章药物治疗的基本过程一、名词解释1 药物反应（P32） 2 药物事件 （P32） 3 非预期反应（P33） 4 药源性疾病 （P32） 5
14、药物警戒 （P40）二、单项选择题（请选择-个最佳答案）1 A2 C3.A 4.D 5.C 6.B 7.D 8.B 9. B三 、多 项 选 择 题 （ 请 选 择 两 个 或 者 两 个 以 上案） 1 CD 2 AB 3 ABCDE 4.ABC 5.ABCDE 6.ABCDE 7. ABCDE四、简答题1 简述药物反应的类型。（P34） 2 简述药物反应发生的原因。 （P34-37） 3 药物反应的治疗原则。（P42-43） 4 药物反应的预防原则。（P41-42第五章药物相互作用一、名词解释1 药物的相互作用（P44） 2 药剂学相互作用（P44） 3 药动学相互作用（P44） 4 药
15、效学相互作用 （P44） 5 相加作用或协同作用（P53）二、单项选择题（请选择一个最佳答案） 1 D2A3.D 4.A 5.D 6.B 7.A 8. A三 、 多 项 选 择 题 （ 请 选 择 两 个 或 者 两 个 以 上 正 确 的 答 案） 1ABC 2ABCDE 3ABC 4.ABCD 5.ABCD 6.AB7. ABC 8. ABCDE四、简答题1 简述影响药物吸收的相互作用。（ P46-47）2 目前针对药物相互作用的临床对策包括哪些？（P55-56） 第章疾病对临床用药的影响一、单项选择题（请选择一个最佳答案） 1 D2D3. D 4.C 5. C二、多项选择题（请选择两个或者两个以上正确的答案） 1 ABCDE 2ABC 3ABCDE4. ABCD 5.A
