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1、医学影像学复习资料名词解释：:对于缺乏自然比照的人体组织构造，人为地将高于或低于该组织构造的物质引入器官内或 其周围间隙，使之产生比照以显影，此即造影检查。:CT图像不仅以不同灰度显示密度上下、还可用X线吸收系数说明密度上下的程度即CT 值，单位为Hu.:流动的液体，如心脏和大血管内快速流动的血液，在城乡过程中采集不到信号，而在T1 和T2加权像上均呈黑影低信号，称之为流空效应。:二次骨化中心出现时的年龄和骺及干骺端完全结合即骺线完全消失时的年龄。5骨膜三角；Codoam三角：如引起骨膜增生的病变进展，已形成的骨膜新生骨可被破 坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形，称为骨膜三角。:又称伸展型
2、桡骨远端骨折;为桡骨远端23cm以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移 位，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。:骨折发生在儿童长骨时，由于骨骺尚未及干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨 骺别离，即骺离骨折。:在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为局部 骨皮质和骨小梁的扭曲，看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突，即青枝骨折。:含有空气的肺在胸片上显示的透明区域。:自肺门向肺野呈放射状分布的树枝样阴影。11.空气支气管征支气管气相：当实变扩展到肺门附近，较大的含气支气及实变的肺组 织常形成比照，在实变区内可见到含气的支气管分支影。:肺内病变组
3、织发生坏死、液化经引流支气管排出形成的透亮区。:肺部原有腔隙的病理性扩大。:心脏最大横径及胸廓最大横径之比，正常值S0.5。:指肺静脉回流受阻，血流淤滞于肺内，肺毛细血管一静脉压超过1.33kPa(10m mH g)。:正常肺动脉主干收缩压为15-30mmHg,平均动脉压20mmHg；假设收缩压超过30mmHg， 平均压超过20mmHg，即为肺动脉高压。:指肺静脉回流受阻，血流淤滞于肺内，肺毛细血管静脉压超过1.33kpa.:充钡的胃肠轮廓局部向腔内突入，未被钡剂充盈的影像。是由于来自胃肠道的肿物突向胃 腔，占据一定空间，使其不能被钡剂充盈所致。:某种病因导致腹膜腔内积气且随体位改变而游动，该
4、气体那么称之为游离气腹。:胃肠道壁的局限性缺损，被钡剂充填，切线位投照时形成一个突出的含钡影像，轴位投照 为钡斑，多见于胃肠道溃疡。:龛影位于胃轮廓之内；龛影形状不规那么，半月形，外缘平直，内缘不齐有多个尖角；龛 影周围绕以宽窄不等的透明带一一环堤，轮廓不规那么而锐利，可见结节状指压迹状充盈缺 损；22原发综合征：【组成】：肺内原发病灶：肺中部、胸膜下云絮状或大片状阴影结核性淋巴管炎：原发病灶及肺门淋巴结间条索状影结核性淋巴结炎：肺门及纵隔旁块状影23.骨膜反响骨膜增生：因骨膜受刺激，内层成骨细胞活动增加引起的骨质增生常有病 变的存在。24.Schmorl结节：髓核经相邻上下椎体软骨板的薄弱区
5、突入椎体松质骨内，形成圆形或半 圆形骨质凹陷区，边缘有硬化，称之为许莫氏结节。25. 关节间隙：X线表现为两个骨性关节面之间的透亮间隙，包括关节软骨，潜在的关节腔 及少量滑液的投影。26. 关节破坏：是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织所侵犯、代替所致。27.粘膜破坏：粘膜皱襞影消失，代之以杂乱不规那么的钡剂恶性肿瘤。28.小肝癌：直径不超过3cm的单发结节，或2个结节直径和不超过3cm的结节.简答题1.X线的特征： 穿透性：及管电压成正比，及被摄物厚度、密度成反比一一X线成像的根底 荧光效应:透视检查的根底 摄影效应:X线摄影的根底 电离效应：放射治疗的根底，放射防护的原因2骨骼病变
6、的根本影像学表现： 骨质疏松：指单位体积内正常钙化的骨组织减少，但骨的有机成分和钙盐含量比例仍正 常。X线表现：骨密度减低，长骨可见骨小梁变细、减少，间隙增宽，骨皮质变薄，骨髓腔增 大。三少一大。 骨质软化：单位体积内骨组织的有机成分正常，矿物质含量减少。X线表现：三模糊一变形骨密度减低且模糊，骨小梁细、少、疏，且模糊，骨皮质边 缘模糊，承重骨变形、假骨折线。 骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成骨组织的消失。X线表现：骨质局限性密度减低，骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损，其中全无骨质构造。3良恶性骨肿瘤的鉴别诊断:良性肿瘤恶性肿瘤生长情 况生产缓慢，无转移生长迅速，可有转移。局部骨变化呈膨
7、胀性骨质破坏，边缘锐利，及正常骨 界限清晰，骨皮质变薄、膨胀、保持其连 续性。呈浸润性骨破坏，边缘不整，病变区及正常 骨界限不清，累及骨皮质，造成不规那么破 坏及缺损。骨膜新 生骨一般无骨膜新生骨，病理骨折后可有少 量，无Codman三角。多出现不同形式的骨膜新生骨，并可见 Coman三角。周围软 组织变 化不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，多 无软组织肿块影，如有肿块，其边缘清楚。易侵及邻近组织、器官形成骨外肿块，及周 围组织分界不清。4简述肝脓肿的CT表现： 圆形或类圆形低密度区，环形强化 中央为低密度脓腔密度高于水无强化 周边为略低密度脓肿壁密度高于脓腔，低于肝实质延迟环形强化 周围略低
8、密度水肿带，无强化 环征脓腔内气泡。5骨结核：以骨质疏松和骨质破坏为主的慢性病，多发于儿童和青年。系继发性结核病，原 发病灶主要在肺部。核脊椎结核：以腰椎多见X线表现：相邻两个椎体 椎体骨质破坏、塌陷变形 椎间隙变窄、消失 脊柱后突畸形冷性脓肿6肺实变的X线表现：形态不一、密度不同的高密度阴影；斑片状、大片状、磨玻璃状、 蝴蝶翼状等。空气支气管征：当肺实变扩张到肺门附近，较大的含气支气管及实变的肺组 织常形成比照，在实变区内可见有寒气的支气管影。7良恶性肿块瘤特征比拟：良性肿块瘤恶性肿瘤形态大小：圆形/椭圆形、无分叶、较小分叶状或切迹、可很大边缘多光整、无毛刺放射状、短细毛刺内部密度较均匀、钙
9、化常见密度不均，空泡征、空气支气管征、偏心性空洞、 内缘不齐、壁结节邻近肺结核球卫星灶、厚壁引流支气管近肺门侧紊乱聚拢索条影、支气管壁不规那么增 厚、变窄、截断胸膜邻近病灶胸膜增厚、粘连带胸膜凹陷征其他生长缓慢、随诊2年以上无变化、 炎症变化迅速纵隔淋巴结肿大、侵犯邻近构造8空洞及空腔的比拟：1空洞：肺内病变组织发生坏死、液化经引流支气管排出形成的透亮区病理：空洞壁一坏死、肉芽、纤维组织、肿瘤组织、肺不张分型：厚壁空洞薄壁空洞2空腔：肺部原有腔隙的病理性扩大影像：腔壁厚约1mm ；壁光整、无液平；周围多无实变临床：肺大泡、肺气囊、含气肺囊肿、囊状支扩9大叶性肺炎：病理分期：常为肺炎链球菌感染
10、充血期：发病12-24h，肺泡血管充血扩张、少量浆液渗出 红色肝变期：2-3天，红细胞及纤维素 灰色肝变期：4-6天，大量白细胞 消散期：7-10天，渗出物溶解、吸收影像学表现： 充血期：肺纹理增多、肺野透过度略减低、见磨玻璃样阴影、其内有肺纹 实变期：大叶性、肺段性致密度影、均匀清晰，体积及正常时相等；边缘模糊的大片状阴 影；空气支气管征 消散期：密度减低、不均匀、少量索条、完全吸收10肺结核的五个分型： 原发性肺结核I型 血行播散型肺结核II型 继发性肺结核III型一慢性纤维空洞型属此型 结核性胸膜炎W型 其他肺外结核V型一骨结核、肾结核、结核性脑膜炎11游离性胸腔积液的X线表现：少量一外
11、侧肋膈角变钝；透视下液体随呼吸及体位而移动中量一外高内低的弧形液面；患侧下肺致密、肋膈角消失大量一患侧胸部均匀致密、仅肺尖透明；肋间隙增宽、纵隔向健侧移位12肺脓肿及肺癌的区别:肺脓肿肺癌临床急性感染中毒病症慢性结核中毒症部位上叶后段、下叶背段上、下肺叶偏前空洞壁厚度壁厚，有液平壁厚，无液平空洞内壁表现中心性，不光滑偏心性、凹凸不平、有壁结节空洞外缘形态炎性渗出实变分叶状、有短细毛刺13浸润性肺结核的X线表现：局限性斑片阴影 大叶性干酪性肺炎 增殖性病变 结核球 结核性空洞 支气管散播病变 硬结钙化或索条影，提示病灶的愈合；14周围型肺癌X线表现：肺野内结节、肿块影；分叶征、毛刺征、血管集束征
12、；后壁空洞、胸膜凹陷征等。17骨巨细胞瘤：好发于四肢长骨骨端，以股骨下端、胫骨上端和桡骨下端最常见、X线典型表现： 长骨骨端，病变直达骨性关节面下 偏侧、膨胀性骨破坏、边清 骨皮质膨胀、变薄、包壳 无骨质增生、硬化、骨膜反响15骨肉瘤：最常见的原发性恶性骨肿瘤，多见于青少年，男性较多，好发于四肢长骨干骺 端。X线典型表现：不规那么骨质破坏 肿瘤骨形成:云絮状、针状、斑片状高密度影 骨膜增生：线样、葱皮样、垂直状 软组织肿块 :沿胸壁内的透明含气区、无肺纹理 肺边缘呈纤细线状影 肺完全压缩呈肺门区软组织影 纵隔健侧移位 胸膜粘连多房性、局限性气胸17简述心脏后前位左右心缘的构造组成：横位心、斜位
13、心、垂位心心左缘分三段：上段：主动脉结；中段：肺动脉段下段：左室。心右缘：分两段：上段：升主动脉和上腔静脉的复合影下段：右心房18肺动脉异常的分型：肺充血，肺动脉高压，肺少血。19：肺静脉高压主要征象：肺淤血，间质性水肿，肺泡性肺水肿。20法洛四联症的根本畸形：肺动脉、肺动脉瓣或/和瓣下狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨; 右室肥厚。21单纯性小肠梗阻X线表现：梗阻后3-6小时1梗阻近端肠曲胀气扩大：大跨度1/2腹横径2立位像见上下不等液平面，呈阶梯状排列(3早期蠕动亢进，晚期蠕动减弱22食道癌X线表现：1)管壁狭窄一一浸润型癌2) 腔内充盈缺损一一增生型癌3) 不规那么龛影一一溃疡型癌4) 软组织
14、肿块一一食管下端癌5) 粘膜皱襞消失、中断、破坏6) 局部管壁僵硬，蠕动消失23胃的分型： 牛角形胃钩型胃长型胃瀑布型胃24. 急性胰腺炎CT表现： 胰腺弥漫性或局限性肿大，密度减低；局限性低密度坏死区，高密度出血 周围渗出导致胰腺边缘不清，肾周筋膜增厚 胰腺假性囊肿形成：局限性坏死或周围渗出的局限性包裹 重症者可合并胰腺脓肿25, 肝海绵状血管瘤CT表现：平扫：圆形或类圆形低密度灶，边界清楚，密度均匀。增强： 早出晚归的特征征象早起病灶边缘呈斑状、结节状强化，及大血管主动脉一样门脉期：增强灶增大，互相融合，向肿瘤中央扩张延迟扫：病灶呈等密度填充，及周围肝实质相等或高密度肿块。较大的血管瘤，中旬由于出 血、坏死或纤维化，有时不能强化，始终保持低密度26肝脓肿的CT表现：1) 圆形或类圆形低密度区，环形强化2) 中央为低密度脓腔，无强化3) 周边为略低密度脓肿壁，延迟环形强化4) 周围略低密度水肿带，无强化5) 环征脓腔内气泡论述题1. 1.试述急性、慢性化脓性骨髓炎X线表现：急性化脓性骨髓炎：X线：1早期征象：2W内：软组织肿胀肌肉间隙模糊、消失皮下脂肪层及即溶分界模糊皮下脂肪层内致密条纹影2进展期：2W后开场在干骺端骨
