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1、癌症治疗费用一览表近年来，越来越多的癌症能够被有效地控制，甚至有很多癌症患者已经被治愈，无论如何，从癌症的阴霾中幸存下来，是值得庆贺的事情。在美国，截止2021年1月，约有 1450万癌症的幸存者。随着治疗方法的改善，预计2024年幸存者将达到1900万人。但是，最近一篇发表在Cancer杂志上的文章指出，目前每10位癌症幸存者里面就有3位面临经济困难问题，这会对癌症幸存者、患者的心理和生理产生长期影响。许多癌症 患者和幸存者都有对高昂的癌症相关治疗费用的担心，从而不去或者推迟就医、错过随访随着医疗费用的不断增加，自费部分也在不断攀升，根据每个人的保险情况，平均每 年癌症患者估计需要支付治疗相
2、关费用为1730到4727美元。虽然关于癌症治疗的研究发展很快，但鲜有研究关注癌症幸存者的沉重的经济负担。21%的癌症患者都会担心大型医疗费用Hrishikesh Kale和弗吉尼亚州联邦大学医学院里士满的其他同事分析了自2021年以 来的1960万癌症幸存者的医疗支出数据。经济负担：定义为该患者曾借钱、宣告破产、担忧大笔的医疗费用、无法负担医疗保 健随访的费用，以及其他经济困境。从结果来看，29%的癌症幸存者在癌症诊断、治疗或长期治疗后至少经历一次经济困 难。调查结果来看，21%的人担心支付大笔医疗费用，11.5%的人无力支付医疗就诊费用， 7.6%的人曾借钱欠债，1.5%的人宣布自己破产，
3、8.6%的人遭遇了其他经济困境。这些经济困难影响了他们的生活质量，对其心里和生理上的健康都造成了影响，与之 而来的是抑郁症和心理疾病发生风险的升高。相比那些没有经济困难的癌症幸存者，他们 更担心癌症的复发。而且，经济问题越严重，他们的生活质量受到的影响更大。需要制定相关政策降低费用支出合作者Norman Carroll博士表示可以通过制定相关政策法规最大限度地降低病人额外支付的费用，这可以提升病人身体和心理健康的水平。“我们需要很多努力”，他表示，“肿瘤专家、纳税人、关心这个项目的康复者、药 学家、患者和患者家属都可以把这些方法当做一个解决途径。“Kale建议在为癌症患者选择治疗方法前，肿瘤专
4、家在疗法相近的治疗方案里面做选择时，应优先考虑更经济的选择，他们也需要与病人讨论治疗费用，在治疗过程中，需要病 人参与到癌症治疗中的决策环节。他说：“其他癌症幸存者遇到过的问题;医生为他们量身打造的治疗方案所涉及到的 覆盖面，及获得的益处;各类为他们提供经济帮助的组织，这些都是患者和患者家属可以 用来依据并且进行自我学习的内容。”他提到这些内容可以用来帮助那些癌症幸存者正视沉重经济负担，帮助他们处理好可 能加重的心理压力，不安，沮丧感。美国就医需要多少费用美国的医疗费用是国内的6 倍左右，门诊费用需要500美元左右，美国医院的不同专 家所收费用也会有差距。不同医院收费也有不同，比如美国非盈利的
5、梅奥诊所和约翰霍普 金斯医院医院收费会便宜一些，私立的纪念斯隆凯特琳癌症中心治疗费用会高一些。在美 国癌症治疗需要10-20 万美元，美国内科治疗费用一般在3万美元之内，手术治疗一般需 要5-8 万美元，膝关节置换手术需要40 万人民币，髋关节置换需要5 万美元，麻省总医 院的质子治疗需要90 万人民币左右，美国的外科手术费用较贵，心脏瓣膜修复需要12万 美元，心脏搭桥手术需要16 万美元，肾移植需要30 万美元，心脏瓣膜置换需要18 万美 元。梅奥诊所治疗反流性食管炎的LINX磁环手术需要2.5万美元。由于医疗费用与患者 具体情况有很大关系，所以实际的费用可能会相差很多。杭州五舟医院管理有限
6、公司会为 患者申请医院账单折扣，杭州五舟会为患者申请麻省总医院最高 25%的医院账单费用减免 和 MD 安德森癌症中心最多 10%的医院账单费用减免，减轻患者费用负担。日本就医需要多少费用日本的治疗费用是国内的2倍左右，日本癌症治疗费用约为400万日元，折合25万 人民币，质子治疗需要25万人民币左右。日本的癌症患者免疫疗法每次需要2万人民币 左右，日本医院的门诊费用大概在500-1000 元人民币。德国就医需要多少费用德国的治疗费用也是美国的三分之一左右，德国医院治疗反流性食管炎的LINX磁环 手术需要10万人民币。夏里特医院的膝关节置换手术大概15万人民币。德国医院心脏搭 桥手术需要4.3
7、万欧元，肾移植需要7.5万欧元，髋关节置换需要1.5万欧元。英国就医需要多少费用英国的治疗费用大概是国内三倍，杭州五舟患者在皇家布朗普顿医院接受可降解支架 手术的时候包含两个支架在内的总医疗费用为1.7万英镑，约合17万人民币。英国国王 医院治疗反流性食管炎的LINX磁环手术需要1.2万英镑。中药治疗在肿瘤治疗方面中西医各有优势，西医治疗的优势在于见效快，但常因过度治疗而导 致事与愿违的不良后果，并且副作用严重者可引起单系统或多系统功能衰竭。中医优势在 于缓解症状的效果明显，对癌症放化疗当中的继发医源性损害有良好的辅助治疗作用，能 够针对病原治疗。手术、放化疗以后利用中药能起到一定的预防复发和
8、转移的作用。晚期 患者利用中药扶正固本、减少痛苦，提高生活质量是目前姑息式临终关怀的有效途径。现 在治疗肿瘤采用中西医结合的手段可使两者优势互补，以达到提高综合疗效的目的。手术治疗根治性手术由于恶性肿瘤生长快，表面没有包膜，它和周围正常组织没有明显的界限，局部浸润 厉害，并可通过淋巴管转移。因此，手术要把肿瘤及其周围一定范围的正常组织和可能受 侵犯的淋巴结彻底切除。这种手术适合于肿瘤范围较局限、没有远处转移、体质好的病人姑息性手术肿瘤范围较广，已有转移而不能作根治性手术的晚期病人，为减轻痛苦，维持营养和 延长生命，可以只切除部分肿瘤或作些减轻症状的手术，如造瘘术等。探查性手术对深部的内脏肿物，
9、有时经过各种检查不能确定其性质时，需要开胸、开腹或开颅检 查肿块的形态，肉跟区别其性质或切取一小块活组织快速冰冻切片检查，明确诊断后再决 定手术和治疗方案，为探查性手术。减瘤手术肿瘤体积较大或侵犯较广，不具备完全切除条件，可以做肿瘤的大部切除，降低瘤负 荷，为以后的放、化疗或其他治疗奠定基础。预防性手术用于癌前病变，防止其发生恶变或发展成进展期癌，如家族性结肠息肉病的患者，可 以通过预防性结肠切除而获益，因这类患者若不切除结肠，40 岁以后约有一半可发展成结 肠癌，70岁以后几乎 100%发展成结肠癌。放射治疗放射治疗简称放疗，它是利用高能电磁辐射线作用于生命体，使生物分子结构改变， 达到破坏
10、癌细胞目的的一种治疗方法。放射能够治疗癌症是因为癌细胞对放射线敏感。目 前临床上应用的放射线有X射线治疗和Y射线治疗两种。放射治疗对癌症是否有效，取决于许多因素，如临床时间的早晚，肿瘤病理类型和它 对放射的敏感性，病人的整体状况和肿瘤周围情况都有关。肿瘤对放射敏感性的高低与肿瘤细胞的分裂速度、生长快慢成正比。同一种肿瘤的病 理分化程度与放射敏感性成反比，即肿瘤细胞分化程度低则放射敏感性高，而分化程度高 者则放射敏感性低。因此临床根据肿瘤对不同剂量放射线的反应不同可分为三类：一类是 对放射敏感的肿瘤，常照射5060戈瑞，肿瘤即消失，如淋巴瘤、精原细胞瘤、无性细 胞瘤及低分化的鳞状上皮细胞癌、小细
11、胞未分化型肺癌等。另一类属是中度敏感的肿瘤， 要照射到6070戈瑞左右，肿瘤才消失。再一类是对放射不敏感的肿瘤，其照射量接近 甚至超过正常组织的耐受量，放射治疗的效果很差，如某些软组织肉瘤和骨的肿瘤等。肿 瘤的放射敏感性还和其生长方式有关，一般向外突性生长的肿瘤如乳突型、息肉型、菜花 型较为敏感，而浸润性生长的肿瘤如浸润型、溃疡型，则敏感性较低。放射敏感性与放射治愈率并不成正比。放射敏感性的肿瘤，虽然局部疗效高，肿瘤消 失快，但由于它的恶性程度大，远处转移机会多，因而难于根治。鳞状上皮癌的放射性属 中等，但它的远处转移少，故放射治愈率较高，如皮肤癌、鼻咽癌、子宫颈癌。另外，对 淋巴肉瘤、髓母细
12、胞瘤等较敏感。高度敏感的有多发性骨髓瘤、精原细胞瘤，卵巢无性细 胞瘤、尤文氏瘤、肾母细胞瘤等。高度敏感的肿瘤可以放疗为主，早期宫颈癌、鼻咽癌、 舌癌、早期的食管癌等放疗的五年生存率均可达90%以上。这些癌症的晚期放疗有时也能 取得一定的疗效。放射动力治疗正在FCCC进行测试，FCCC将成为美国第一家测试治疗癌症的新方法一 放射动力治疗的癌症中心。放射动力治疗RDT原理上与光动力治疗PDT类似，患者服用一 种特定药物，在肿瘤或者在皮肤表面附近定向进行激光照射。它使用的是一种与众不同的 放射设备LA45轨道加速器，它能产生高能光子，这种光子能激发药物攻击在身体任何部 位深度隐藏的肿瘤，对周围正常细
13、胞无任何损伤，有效克服光动力技术只能有效治疗浅表 肿瘤的不足，最大限度提高治疗效果、降低副作用，免去患者治疗的痛苦。化学治疗化学疗法化学疗法是将药物经血管带到全身，对身体所有细胞都有影响。这种疗法有 时也称为“胞毒疗法”，因为所用药物都是有害，甚至是带毒性的，体内细胞，无论是否 恶性细胞，都受到破坏。化学治疗的临床应用有四种方式：1. 晚期或播散性肿瘤的全身化疗因对这类肿瘤患者通常缺乏其它有效的治疗方法，常常一开始就采用化学治疗，近期 的目的是取得缓解。通常人们将这种化疗称为诱导化疗。如开始采用的化疗方案失败，改 用其它方案化疗时，称为解救治疗。2、辅助化疗是指局部治疗手术或放疗后，针对可能存
14、在的微小转移病灶，防止其复发转移而进行 的化疗。例如骨肉瘤、睾丸肿瘤和高危的乳腺癌病人术后辅助化疗可明显改善疗效，提高 生存率或无病生存率。3、新辅助化疗针对临床上相对较为局限性的肿瘤，但手术切除或放射治疗有一定难度的，可在手术 或放射治疗前先使用化疗。其目的是希望化疗后肿瘤缩小，从而减少切除的范围，缩小手 术造成的伤残;其次化疗可抑制或消灭可能存在的微小转移，提高患者的生存率。现已证 明新辅助化疗对膀胱癌、乳腺癌、喉癌、骨肉瘤及软组织肉瘤、非小细胞肺癌、食管癌及 头颈部癌可以减小手术范围，或把不能手术切除的肿瘤经化疗后变成可切除的肿瘤。4、特殊途径化疗1 腔内治疗。包括癌性胸腔内、腹腔内及心
15、包腔内积液。通常将化疗药物如丝裂霉素 顺铂、5-氟脲嘧啶、博来霉素用适量的流体溶解或稀释后，经引流的导管注入各种病变的 体腔内，从而达到控制恶性体腔积液的目的。2 椎管内化疗。白血病及许多实体瘤可以侵犯中枢神经系统，尤其是脑膜最容易受侵 治疗方法是，通常采用胸椎穿刺鞘内给药，以便脑积液内有较高的药物浓度，从而达到治 疗目的。椎管内常用的药物有甲氨蝶呤及阿糖胞苷。3动脉插管化疗。如颈外动脉分枝插管治疗头颈癌，肝动脉插管治疗原发性肝癌或肝 转移癌。自然疗法自然疗法是应用与人类生活有直接关系的物质与方法，如食物、空气、水、阳光、体 操、睡眠、休息以及有益于健康的精神因素，如希望、信仰等来保持和恢复健
16、康的一种科 学艺术。癌症的传统治疗方法的二次伤害已大于癌症本身，现自然医学界的专家在不断的医学 实践和探索中发现：自然因子-负氧离子能使患者摆脱放疗和化疗痛苦的同时并有优异 的疗效。只有小粒径负氧离子才能轻易透过人体血脑屏障，起到对人体广谱高效的医疗保 健作用。大粒径负氧离子活性较低，对人体健康功效微弱，一般用在空气净化领域。而目 前人工负氧离子生成技术已非常成熟，据新华社和光明日报报道：采用负离子转换器技术 和纳子富勒烯负离子释放器技术，可以生成等同于大自然的小粒径负离子，这对自然疗法 治疗癌症是一极大利好消息。首先，人体细胞电子被抢夺是万病之源，活性氧自由基ROS是一种缺乏电子的物质不 饱和电子物质，进入人体后到处争夺电子，如果夺去细胞蛋白分子的电子，使蛋白质接上 支链发生烷基化，形成畸变的分子而致癌。该畸变分子由于自己缺少电子
