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1、大病救治工作方案范文饶阳县人民医院根据省、市、县关于加强农村贫困人口大病专项救治工作的通知要求 我院制定以下救治方案：工作目标：组织对“健康扶贫管理数据库”建档立卡农村贫困人口和经民政部门 核实核准的农村特困供养人员和低保对象中，罹患食管癌、胃癌、结肠癌 直肠癌、终末期肾病、儿童白血病、儿童先心病、宫颈癌、乳腺癌、肺癌 肝癌、神经母细胞瘤、骨肉瘤、儿童淋巴瘤、急性心肌梗死、白内障、唇 腭裂、尘肺、血友病、地中海贫血、尿道下裂等21 种大病患者进行集中 救治。对上述 21 种大病中能够救治的病种成立救治专家组，制定诊疗方 案和临床路径。工作内容：（一）建立救治台账，定期回访，对相关病种的救治对象
2、进行动态追 踪管理。（二）开展医疗救治：1、成立救治专家组，为每一位救治对象制定初步诊疗方案，明确疾 病治疗方式。2、大病教治流程：贫困大病患者一一门诊就诊预约就诊一一接诊 医师确诊一一按实施方案及措施规定开具科室住院申请书一一住院处按照 先诊疗后付费原则办理住院标识一一科室接收患者一一科室按照诊疗常规 及临床路径施治疑难病例向医务科提交申请，医务科组织专家进行会诊并给出诊疗方案）一一治疗周期结束后患者到住院处结算（一站式结算） 一一出院跟踪随访。3、先诊疗后付费：符合医保住院条件的参保农村贫困患者在我院办 理住院手续时，凭个人社会保障卡（或当地医保就医规定的身份证明）、 有效身份证件和扶贫部
3、门出具的贫困证明或民政部门出具的低保、特困证 明等相关证明证件，与住院处签订“先诊疗、后付费”协议，住院处收存 患者的贫困证、社会保障卡原件（或当地医保就医规定的身份证明）、身 份证或户口本复印件后，不收取住院押金，直接住院治疗。4、大病集中救治专项工作的管理原则：农村贫困患者住院，原则上 使用医保目录内药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术，严禁违规推荐 使用医保目录外药品、耗材、检查、诊疗项目或诊疗技术。因病情需要， 确需使用的贫困患者，医患双方签订河北省贫困患者医保目录外药品、 耗材、检査、诊疗项目或诊疗技术使用知情同意书，并由主管部门负责 人签字批准。5、规范诊疗行为：对贫困患者要严格控
4、制目录外药品、检查及耗材 使用，严格执行自费药品、自费诊疗项目患者签字制度，严格执行住院费 用“一日清单”制度，合理控制医疗费用，切实减轻贫困大病患者就医负 担。（三）医疗保障救助水平我院住院医疗费起付线已降低 50，住院合规医疗费用保险比例为 90，非转诊住院合规医疗费用报销比例为40。大病保险取消住院医 疗费用报销起付线，封顶线提高到每人每年50万元。对21 种大病需要长 期服药或需要长期门诊治疗，在规定的门诊定点医疗机构就医合规费用， 经基本医保按政策报销后，合规医疗费用个人年自付超过1000 元以上部 分，医疗救助资金按 70的比例进行救助，年度累计限额不超过 2 万元。 住院救助不设起付线，年度救助限额为7 万元，个人自付医疗费用在年度 累计限额内救助 80。经住院救助后，超出部分按 90比例救助，最高 救助限额为 20 万元。饶阳县人民医院2022年12月01 日
