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水上水下活动变更申请书本页仅作为文档页封面,使用时可以删除This document is for reference only-rar21year.March中华人民共和国水上水下活动变更申请书中华人民共和国海事局监制项目名称活动开始日期建设单位预计活动结束日期原许可证 有效期申请延期期限活动主办 单位/施工 单位地点范围原许可水上水下活动作业船舶及设备名称主要技术参数变更后水上水下活动作业船舶及设备名称主要技术参数附送资料:(1)拟新增加船舶已纳入活动计划和方案:已建立安全及防污染责任制、安全保障措施和应急预案的证明材料口(2) 拟新增加作业船舶的清单口(3) 与拟新增加作业船舶有关的合同或协议及其复印件(必要时)口(4) 申请延期的说明口(5) 航行警(通)告发布申请(必要时)口(6) 委托证明及委托人各被委托人身份证明及其复印件(委托时)口联系人:申请单位:(章)联系电话:申请日期: