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1、2023年遵守落实医院各项规章制度7篇下面是我为大家整理的遵守落实医院各项规章制度7篇,供大家参考。在发展不断提速的社会中,制度起到的作用越来越大,制度是一种要求大家共同遵守的规章或准则。大家知道制度的格式吗?下面是我精心整理的劳动保障规章制度,下面是由我给大家带来的遵守落实医院各项规章制度7篇，让我们一起来看看!遵守落实医院各项规章制度1一、人员管理制度1.医务人员须穿清洁的工作服，有明显污染时应及时更换;2.医务人员应严格遵守医务人员手卫生规范;3.诊疗操作时，应严格执行无菌技术操作规程;4.感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离，无条件时同类疾病可同室隔离，护理人员固定、诊疗用品专用，
2、医务人员接触患儿前应加穿隔离衣，脱掉隔离衣以后方可接触其它患儿;5.医务人员患有腹泻、呼吸道感染、皮肤有疖肿或破溃时，治愈前不得接触患儿。6.母亲患有急性感染性疾病时不得接触或母乳喂养新生儿;7.限制不必要的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾病，接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生;8.科室监控小组成员应密切关注新生儿的疾病状况，一旦发现特殊感染情况应立即报告医院感染管理科。二、环境和物品管理制度(一)空气：保持空气清新与流通，每天上、下午开窗通风各1次，每次30分钟。通风不良时可安装空气净化消毒器。室内温度保持在2224，湿度保持在55%65%。(二)墙面和门窗：应保持清洁、
3、干燥，无污迹、霉斑;有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。(三)地面：包括治疗室、储藏室、病房、走廊、卫生间、污物间等，每天1次使用清水或清洁剂湿式擦拭，污染时随时擦拭。(四)医疗器械：包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计等，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器按钮、操作面板，每天1次使用75%酒精擦拭消毒;(五)诊疗物品:包括治疗台、治疗车、药品柜、病历夹、床栏杆、床头柜、电话、门把手等，每天1次使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。雾化吸入器、呼吸面罩、氧气管、体温表应当一人一用一消毒。(六)床单元：患儿因出院、转科(院)、死亡等离开以后，应及时对床单元使用500mg/L含氯消
4、毒剂擦拭消毒;(七)办公用品，包括电话听筒和按键、电脑键盘、鼠标等，每天1次使用75%酒精擦拭消毒;八基本原则:1.清洁用具，包括拖布、抹布等，必须分区使用、清洁、消毒、晾干、保存，最好以不同颜色区分，清洁区为蓝色，污染区为红色;2.物体表面清洁时抹布应一桌一抹一更换，禁止一桶水一抹布的清洁方式;拖布一次擦拭面积不得超过20m2，或者一病房一拖布;3.清洁用具使用后先使用清洁剂清洗干净，再使用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒10分钟以上，再使用清浩流动水清洗干净，晾干备用;4.当没有明显污染时，使用清水或清洁剂湿式擦洗即可;当有血液或体液污染时，应使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒;当多重
5、耐药菌流行或有医院感染暴发时，使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每天至少2次。5.消毒时应遵循先清洁后消毒的原则，如血迹、痰迹、呕吐物、排泄物、分泌物等，应清理污物，再使用1000mg/L的含氯消毒剂覆盖作用10分钟以上，再对整个区域进行有序的擦拭消毒;6.每日清洁消毒应有序进行，从清洁区开始，再到污染区;7.使用腐蚀性的消毒剂如含氯消毒剂，擦拭作用一定时间后应尽快使用清水擦拭，避免对物品产生腐蚀;8.清洁消毒人员应做好个人防护，防止病原微生物和消毒剂对健康造成的危害。9.医务人员应按医疗废物分类要求丢弃废物于盛装容器内，病室和各工作间废物每天清理二次，垃圾袋满3/4时随时清理。三、生活起居用
6、品管理制度(一)奶瓶、奶嘴做到一人一瓶一嘴，使用后清水冲洗干净，集中送供应室压力蒸汽灭菌后干燥贮存，24小时更换;(二)新生儿使用布类，如毛巾、衣物、垫口巾等，一用一换，清洗晾干后送供应室压力蒸汽灭菌备用;(三)床上用品，如枕套、床单、被套等，每周更换一次，污染时随时更换;(四)新生儿温箱、蓝光箱等，每日或一用一清水擦拭清洁;同一患儿长期连续使用时，应当每周消毒一次，用后终末消毒。按婴儿保温箱清洗消毒标准操作规程执行。四、配奶区消毒管理制度(一)工作人员管理1.配奶工作人员应当经过消毒技术培训，患者感染性疾病者在未治愈前不得参与配奶工作。2.配奶工作人员应有良好的卫生习惯，配奶前应洗手，佩戴口
7、罩、帽子。(二)配奶用品管理1.奶粉应保存于清洁干燥处，在有效期内使用。开启后注明启用时间，密闭存放;开启后保存时间根据说明书配制。2.取用奶粉的勺子应干燥存放，不得存放在奶粉中。3.配奶必须使用温开水进行配制。4.奶具使用后，清水冲洗干净，集中送消毒供应室压力蒸汽灭菌后干燥贮存，保存时间不应超过24小时，没用使用完的应重新清洗消毒;特殊或不明原因感染患儿所用奶具优先选择一次性物品，非一次性物品必须专人专用专消毒，不得交叉使用。5.盛放奶具的容器每日必须清洗消毒。6.开水瓶每周彻底清洁去垢一次。(三)配奶区环境管理1.应保持空气清新、干燥，地面、墙面、天花板等清洁无尘。2.每次配奶开始前及结束
8、后，应清洁配奶操作台。3.清洁拖把、抹布专室专用，配奶台抹布固定专用，每天更换消毒。五、新生儿沐浴区消毒管理制度(一)患者皮肤化脓及其他传染性疾病的工作人员，不得接触新生儿;(二)工作人员应具有良好的手卫生意识，指甲不超过指尖，不得配戴首饰、手表等物品;(三)每日沐浴前、沐浴后沐浴区应开窗通风，保持室内空气清新干燥;(四)沐浴区温度应保持在2628，水温在3840。(五)新生儿淋浴用具每人一套，衣服、被服、浴巾、毛巾使用前应高压灭菌，并放专用柜内保管。(六)使用中碘酒、酒精、石腊油等盛装瓶每周更换消毒。(七)感染性疾病与非感染性疾病患儿应分时沐浴，应先为早产儿、非感染性疾病患儿沐浴，最后为感染
9、性疾病患儿沐浴。沐浴方法遵照新生儿沐浴流程执行。(八)保持洗婴台整洁，洗婴后立即清理台面，用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。洗婴池每天用1000mg/L含氯消毒剂彻底刷洗。消毒后不可再在水池内清洗其他用物。(九)电子称每天使用后，用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。(十)尿布和衣物用后不要随意抛在地上，以免污染地面，应分类集中于污衣袋和污物袋内。六、隔离室消毒管理制度(一)工作人员进入隔离室，根据隔离要求需要佩戴帽子、口罩、手套、隔离衣。一切诊疗、护理操作均按隔离要求。(二)室内一切物品、器具必须专用，单独消毒灭菌，如奶具、听诊器、体温表、输液盘、治疗车等。(三)需送供应室清洗消毒物品，应单
10、独用一容器盛装运送，不能于其他物品相混。(四)用过的被服、衣物和产生废物均放入黄色隔离袋内，出隔离室再套一黄色袋，用双层袋包扎，并署名传染，分别送洗衣房、垃圾站处理。(五)隔离的新生儿离室后，应对室内所用物品、器械、新生儿床、地面、空气等进行严格终末消毒。七、感染暴发流行处置及控制措施(一)科室发现感染流行时应立即报告科主任、护士长和医院感染管理办公室。(二)立即对病人分区隔离，已感染患儿安置隔离室、新收患儿安置在一病区，与已暴露患儿分开安置，诊疗用品分开配置，一切诊疗、护理操作均按隔离要求执行，认真落实洗手制度。存在严重感染隐患时，应当立即停止接受新患儿，并将在院患儿转出。(三)积极配合医开
11、展流行调查。(四)采样后，组织对室内所有的物体表面、地面、床单位、医疗用品进行全面消毒处理。(五)密切监测发病情况，如有新发病例及时报告。八、消毒隔离监测1、病室、配药室的空气，医务人员手，物表每月进行微生物监测一次，2、使用中碘酒、酒精，消毒的奶瓶、奶嘴每季度进行微生物监测一次。3、针对监测结果，对存在问题进行分析、整改。遵守落实医院各项规章制度2(1)要优先选择、合理使用好国家基本药物。优先选择就是保证人民群众公平、及时地获得安全、必需、有效、价廉的基本药物;合理使用就是要依据病情该用什么药就用什么药。(2)安全用药。当前医疗服务过程中，超范围用药、滥用抗生素、不合理用药的现象十分严重，对
12、此要正确处理合理用药与安全用药的关系，既要让患者看得起病、吃得起药，又要把费用控制在医保政策支付范围之内;既要保证合理用药、安全用药又要保证医疗质量持续改进，不能因药费和医疗服务费下降而使医疗质量下降。(3)医务人员要在医疗服务过程中正确引导患者合理用药、安全用药，防止药品的浪费和流失，把好的政策转化为好的医疗结果。(4)目前城乡、区域卫生发展还不协调，基层医疗机构存在的突出问题是基础设施不全，人才队伍不稳定，技术力量薄弱，医疗服务能力不强。(对策：加强人才队伍建设，这个在申论课上谈过的了，人才要多个角度去培养)(5)建立互动机制，实现信息互通、资源共享，完善重大疾病防控体系，提高公共卫生事件
13、应急处置能力。要不断提高应对突发公共卫生事件和自然灾害医学救助的能力，提高重大传染病防治工作的能力。(6)探索建立以医院管理委员会为核心的医院法人治理结构，学科建设与人才培养、基本建设和大型医用设备购置等都要统筹兼顾、协调发展。(7)要处理好与社会各界及新闻媒体的关系，医疗部门需要虚心接受当地人大、政协、价格、药监、医保等部门和社会的监督，严格执行院务公开制度，主动邀请新闻媒体到医院实地体察医务人员的工作情况，争取客观公正地报道实际情况。遵守落实医院各项规章制度3一、口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应分开设置。使用的口腔诊疗器械必须符合以下要求：1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达
14、到“一人一用一清洗一消毒或者灭菌”的要求。2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。5、牙科手机及其它耐湿热需要灭菌的口腔诊疗器械，采用压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌。二、医护人员应严格执行标准预防的原则，进行口腔诊疗操作时，必须戴口罩、帽子，可能出
15、现病人血液、体液喷溅时，应戴护目镜或防护面罩，每次操作前及操作后必须严格洗手或手消毒。三、医务人员戴手套操作时，每诊疗一个病人应当更换一副手套并洗手或手消毒。四、在拍小牙片时，医务人员应认真洗手，戴一次性手套进行操作，要求患者在拍片前认真洗手或戴一次性手套将牙片放入指定位置。五、每次治疗前和结束后，应及时踩脚闸冲洗管腔30s，有条件时使用防回吸牙科手机或配备管腔防回吸装置。六、口腔诊疗过程中产生的感染性废物，装入黄色医疗废物袋中，扎紧袋口，标签注明。一次性无菌口腔治疗盒中的镊子、探针等锐器物用后放入专用的利器盒内。七、口腔诊疗区域内环境应当保持整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁消毒;每日定时通风或进行空气净化;有污染时及时进行清洁、消毒处理，每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。八、对选用化学方法进行浸泡消毒或灭菌的器械在使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。遵守落实医院各项规章制度4一、新病员人院每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天;体温在 37,5 以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血压和体重一次 ( 七岁以下小儿酌情免测血压 ) ，其他按常规和医嘱执行。二、病员入院后，应根据病情决定护理分级，并做出相应标记。具体制度见分级护理制度。附：死亡病
