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1、医疗机构消防安全管理九项规定（2020版）一、守法遵规，严格执行标准（一）遵守法律规定。各级各类医疗机构要严格遵守消 防法安全生产法机关、团体、企业、事业单位消防 安全管理规定等法律法规。（二）执行相关强制性消防标准。贯彻执行WS308医 疗机构消防安全管理和GA654人员密集场所消防安全管 理等强制性消防标准。（三）规范消防行为。 建立健全消防安全自查、火灾隐 患自除、消防责任自负以及自我管理、自我评估、自我提升 的工作机制，全面确保本单位消防安全。二、落实责任，加强组织领导（一）落实主体责任。 贯彻国务院关于加强和改进消 防工作的意见、消防安全责任制及实施办法，全面实行“党 政同责、一岗双
2、责、齐抓共管、失职追责”制度，落实“管 行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安 全”的要求，建立逐级消防安全责任制，明确各岗位消防安 全职责，层层签订责任书。公立医疗机构党政主要负责人， 其它医疗机构法定代表人、主要负责人或实际控制人是本单 位消防安全第一责任人，对本单位消防安全全面负责。主管 消防安全的负责人是单位的消防安全管理人，领导班子其他 成员对分管范围内的消防安全负领导责任。（二）明确责任部门。明确承担消防安全管理工作的机 构和消防安全管理人，负责本单位的消防安全管理工作，负 责制订和落实年度消防工作计划，组织开展防火巡查、检查、 隐患排查和监督整改，加强宣传教育培训、
3、应急疏散演练、 督导考核等。按照医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置 指导意见要求，切实做好各项防范和应急处置工作。（三）履行消防职责。各部门（科室）要履行消防安全 主体责任，主要负责人为本部门（科室）消防安全第一责任 人，设立消防安全员。全体职工履行岗位消防安全职责，做 好本部门（科室）消防安全管理各项工作。三、防患未然，坚持日常巡查（一）坚持日常巡查。医疗机构应当明确消防巡查人员 和重点巡查部位，每日组织开展防火巡查并填写巡查记录 表。住院区及门诊区在白天至少巡查 2 次，住院区及急诊区 在夜间至少巡查 2 次，其他场所每日至少巡查 1 次，对发现 的问题应当当场处理或及时上报。各部门（科室
4、）的消防安全员要坚持日巡查并填写记录 表。两人以上的工作场所，无值班的部门（科室），每天最 后离开的人员要对本部门（科室）相关场所的消防安全进行 检查并签字确认。 应当根据实际情况相应加大巡查频次和力度。（二）突出巡查重点。1. 用火、用电、用油、用气等有无违章情况；2. 安全出口、消防通道是否畅通，安全疏散指示标识、 应急照明系统是否完好；3. 消防报警、灭火系统和其他消防设施、器材以及消防 安全标识是否完好、有效，常闭式防火门是否关闭，防火卷 帘下是否堆放物品；4. 消防控制室、住院区、门（急）诊区、手术室、病理 科、检验科、实验室、高压氧舱、库房、供氧站、胶片室、 锅炉房、发电机房、配电
5、房、厨房、地下空间、停车场、宿 舍等重点部位人员是否在岗履职；5医疗机构内施工场所消防安全情况。（三）严格规范消防控制室工作。消防值班人员应当持 有消防行业特有工种职业资格证书。消防控制室实行 24 小 时值班制度，每班不少于 2 人。应当确保自动消防设施处于 正常工作状态。接到火警信号后，应当以最快方式进行确认， 确认发生火灾后应当确保联动控制开关处于自动状态，同时 拨打“119”报警并启动应急处置程序。四、检查整改，及时消除隐患（一）开展防火安全检查。每月和重要节假日、重大活 动前至少组织 1次防火检查和消防设施联动运行测试，建立 和实施消防设施日常维护保养制度，对发现的安全隐患和问 题立
6、即督促整改。（二）突出检查重点。1. 重点工种工作人员以及全体医护人员消防安全知识 和基本技能掌握情况；2. 消防安全工作制度落实情况以及日常防火巡查工作 落实情况，之前巡查发现问题的整改情况；3. 电力设备、医疗设备、办公电器、生活电器管理和使 用部门消防安全责任落实情况;4. 消防设施设备运行和维护保养情况；5. 消防控制室日常工作情况，消防安全重点部位日常管 理情况；6. 电气线路、燃气管道、厨房烟道等定期检查情况；7. 病理科、检验科及各种实验室内易燃易爆等危险品的 管理情况；8. 火灾隐患整改和动火管理、临时用电等日常防范措施落实情况；9. 装修、改造、施工单位向医疗机构的消防安全管
7、理部 门备案和签订安全责任书情况。（三）消除安全隐患。建立消防安全隐患信息档案和台 账，形成隐患目录，并在单位内部公示。隐患治理要实行报 告、登记、整改、销号的一系列闭环管理，确保整改责任、 资金、措施、期限和应急预案“五落实”。五、划定红线，严禁违规行为（一）严禁使用未经消防行政许可或者不符合消防技术 标准要求的建筑物及场所，严禁违规新建、扩建、改建不符 合消防安全标准的构筑物（含室内外装修、建筑保温、用途 变更等）。（二）严禁采用夹芯材料燃烧性能低于A级的彩钢板作 为建筑材料。（三）严禁擅自停用关闭消防设备设施以及埋压圈占消 火栓，严禁设置影响疏散逃生和灭火救援的铁栅栏，严禁锁 闭堵塞安全
8、出口、占用消防通道和扑救场地。（四）严禁违反酒精等易燃易爆危险品的使用管理规范， 严禁违规储存、使用危险品，严禁在病房楼等人员密集场所 使用液化石油气和天然气，严禁违规使用明火，严禁在非吸 烟区吸烟。（五）严禁私拉乱接电气线路、超负荷用电，严禁使用 非医疗需要的电炉、热得快等大功率电器。（六）严禁电动自行车（蓄电池）在室内和楼道内存放 充电。六、群防群治，狠抓培训演练（一）医疗机构要加强对全体员工（包括在编人员、学 生、实习生、进修生、规培生、合同制人员、工勤人员等） 的消防安全宣传教育培训，职工受训率必须达到 100%，每半 年至少开展 1 次灭火和应急疏散演练。（二）应当对新职工和转岗职工
9、进行岗前消防知识培训， 对住院患者和陪护人员及时开展消防安全提示。（三）监督第三方服务公司履行消防安全管理职责，做 好消防安全宣传教育培训演练等工作，受训率必须达到 100%。（四）人人掌握消防常识，会查找火灾隐患、会扑救初 起火灾、会组织人员疏散逃生、会开展消防安全宣传教育， 掌握消防设施器材使用方法和逃生自救技能。（五）结合老、弱、病、残、孕、幼的认知和行动特点 制定针对性强的灭火和应急疏散预案，明确每班次、各岗位 人员及其报警、疏散和扑救初起火灾的职责，并每半年至少 演练 1 次。配备相应的轮椅、担架等疏散工具，对无自理能 力和行动不便的患者逐一明确疏散救护人员。（六）医疗机构消防安全重
10、点单位应当根据需要设立微 型消防站，配备必要的人员和消防器材，并定期进行培训和 演练。七、加大投入，改善设备设施（一）医疗机构要确保消防投入，保障消防所需经费， 持续加强人防、技防和物防建设。（二）持续加大消防安全基础设施建设，按照国家和行 业标准配置消防设施、器材，并定期进行维护保养和检测， 确保灵敏、可靠，有效运行。主要消防设施设备上应当张贴 维护保养、检测情况记录卡。（三）设有自动消防设施的医疗机构，每年应当至少检 测 1 次。属于火灾高危单位的，应当每年至少开展 1 次消防 安全评估，针对评估结果加强和改进消防工作。（四）消防设施器材要设置规范醒目的标识，用文字或 图例标明操作使用方法
11、，消防通道、安全出口和消防重点部 位应当设置警示提示标识。（五）确保报警系统和应急照明的齐全、灵敏、有效。（六）推进“智慧消防”建设，促进信息化与消防业务 融合，提高医疗机构火灾预警和防控能力。八、建章立制，加强队伍建设（一）医疗机构党政领导班子每年专题研究消防安全工 作不少于 1次，领导班子成员每人每年带队检查消防安全不 少于 1 次。（二）制定完善消防安全规章制度，及时总结实践中的 好经验、好做法，提炼固化为规章制度和操作标准。（三）对消防工作人员和消防安全员进行经常性的业务 培训、岗位培训、法规培训，切实增强消防技能，提高工作 水平。（四）关心爱护消防工作一线人员，不断改善工作环境， 依
12、法依规保障和提高薪酬等方面待遇，加大考核培养及交流 使用力度。九、强化管理，严格考核奖惩（一）医疗机构要认真遵守本规定，自觉接受各级卫生 健康行政部门、中医药主管部门和消防救援机构的检查指 导，持续加强本单位的消防安全工作。（二）对本单位发生的火灾事故要如实、及时上报卫生 健康行政部门、中医药主管部门以及消防救援机构，不得迟 报、瞒报和漏报。（三）建立风险管理和隐患排查治理双重预防机制，主 动研究分析各地各类典型火灾事故案例，深刻汲取经验教 训，举一反三，严防类似事故发生。（四）按照国务院办公厅和国家卫生健康委消防工作相 关考核办法，将消防工作情况纳入单位年度考评内容。（五）科学制订和实施奖励制度，每年对成绩突出的部 门和个人进行表扬和奖励。建立消防安全管理约谈机制，对 未依法履行职责或违反单位消防安全制度并造成损失的责 任人员和部门负责人严肃处理。
