《医疗事故赔偿调解协议书范本（3篇）.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医疗事故赔偿调解协议书范本（3篇）.doc（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、医疗事故赔偿调解协议书范本甲方：_（医疗机构）乙方：_（患方）甲乙双方根据医疗事故处理条例之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：一、患者基本情况：姓名：_ 年龄：_性别：_籍贯：_住址：_身份证号：_ 住院号：_疾病诊断：_治疗结果：_二、方共同认定的医疗事故等级：_三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费：_元;2、误工费：_元;3、住院伙食补助费：_元;4、陪护费：_元;5、残疾生活补助费：_元;6、残疾用具费：_元;7、丧葬费：_元;8、被抚养人生活费：_元;9、交通费：_元;10、住宿费：_元;11、精神损害抚慰金：_元;12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通
2、费、误工费、住宿费：_元（不超过2人）合计：_元五、偿款给付时间：_六、违约责任七、其他1、出院处理：_2、如为死亡患者，尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方：_ 乙方：_代理人：_ 代理人：_日期：_ 日期：_见证人：_日期：_医疗事故赔偿调解协议书范本（二）甲方：_医院乙方：_鉴于患者_曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据医疗事故处理条例及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。第一条本协议相关数据如下：_市_年度职工平均工资：_元。_市_年度城镇
3、居民平均生活费：_元。_市城镇居民最低生活保障金：_元。第二条赔偿项目及计算方法_第三条甲方同意于本协议生效后_日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。甲方：_医院乙方：_代表：_日期：_ 日期：_医疗事故赔偿调解协议书范本（三）甲方：_医院乙方：_鉴于患者_曾于_年_月_日至_年_月
4、_日在*方处治疗，*、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，根据以及相关法律的规定，在卫生协会的参与下，双方达成以下协议，共同遵照执行。一、乙方基本情况：姓名：_ 性别：_ 年龄：_*号码：_二、*、乙双方确认如下基本事实：三、*方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规，对*方的治疗方案，乙方明知且愿意自行承担相应风险。四、考虑到乙方经济状况不佳，*方出于人道主义对乙方进行如下补偿：给予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含：五、本协议为该纠纷的最终解决方案，在*方依本协议支付全部款项后，*、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向*方主张权利，否则乙方应无条件返还*方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。六、双方声明，*、乙双方确认，本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。七、本协议一式两份，*方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章之日起生效。*方：_ 乙方（或授权代理人）：_日期：_ 日期：_第2页共2页
