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淮阴区开明中学初一年级学生违纪、矛盾纠纷、违禁物品等情况调查问卷班级：姓名：时间：注：1、你反映的事实和问题我们一定会为你保密。2、如你能如实填写，所举事件真实确凿，年级将给予表扬。请认真填写下列问题：（对不存在或本人不清楚的问题请填“无”）1.你所在的班级或其他班级的学生是否存在敲诈、勒索、打架、偷窃、赌博等违纪现象？（请写出具体的人、时间、地点及详细细节）。2.在你班里或别班哪些人经常欺负（敲诈、勒索、打骂）你，你给老师反映过吗？请写出他们的名字：3. 你所在班级有明B些学生经常不交作业、上课做小动作、打瞌睡或顶撞老师等现象？4. 你班里有明B些男女同学有不正当交往？请你给班主任说说：5. 你与那些同学有过节？你是怎样处理的？你还想得到哪位老师的帮助？6你所在班级有哪些学生在校有携带手机、玩mp3、玩游戏机，舌L花钱、舌b买零食等现象？7、你所在的班级或其他班级的学生是否携带不健康的书籍？请写出他们的名字和所在班级8、你所在的班级或其他班级的学生是否携带有管制刀具或其他违禁物品？请写出他们的名字和所在班级
