《皮肤压疮管理制度范文（三篇）.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《皮肤压疮管理制度范文（三篇）.doc（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、皮肤压疮管理制度范文一、发现皮肤压疮，无论是院内发生还是院外带来，均要及时上报登记。二、发生皮肤压疮后，应在_小时内上报护理部，压疮护理组人员到科室检查，指导护理工作。三、认真填写皮肤压疮报表。（1）在“患者皮肤评估”一栏中，要填写清楚具体发生的部位、面积，并在图中标明。（2）根据皮肤压疮的分期，按要求填写四、积极采取措施密切观察皮肤变化，做好皮肤护理，及时准确填写皮肤压疮护理记录单。五、当患者专科时，将皮肤压疮护理记录单交由所转入科室继续填写六、当患者出院或死亡后，皮肤压疮危险及压疮护理记录表由科室统一保留三个月。七、如有隐瞒不报，造成不良后果者，根据实际情况按相关规定进行严肃处理。皮肤压疮
2、管理制度范文（二）一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者，当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”，一式两份，一份于_小时内上报护理部，一份科室留存备案。2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”，每日采取相应措施进行压疮的防护，每周评估一次，记录皮肤变化情况。3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况，并记录于夜查房登记表上；护理部每周检查一次，通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况，了解护理措施是否落实到位、切实有效，根据情况提出指导性意见并按要
3、求签名。4、对于高危压疮的临终患者，其家属拒绝翻身或危重患者以及病情不允许翻身时，由护士长确认后，在记录表上写明情况，并请家属在翻身卡上面签字，护理人员按要求继续做好其他护理工作，给予临终关怀。5、上报高危压疮的患者一旦发生压疮，应立即报告护理部，凡属院外带来压疮的患者，要求每三天做一次压疮转归记录。6、中午入院的压疮或高危压疮患者由当班护士下午上班后报护理部，夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨_时前上报，周六、周日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表，做好相应的记录，报告夜查房护士长。7、院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分大于_分停止监控时，将“皮
4、肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”于当月底交回护理部。8、当患者转科时，应将患者的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”移交所转科室继续评估，接受患者科室按本规定要求上报护理部。9、护士长当月工作报表要有压疮情况统计，数目与护理部相符。10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者，一经发现，与科室负责人考核挂钩。二、难免压疮管理制度申报难免压疮。当估计压疮难以避免时向护理部提交难免压疮申请单，护理部到实地查看，确定是否符合难免压疮的条件，并指出具体的预防措施。难免压疮的因素：强迫_高度水肿极度消廋大小便失禁凡符合以上其中之一者必须申报难免压疮。皮肤压疮管理制度范文（三
5、）1.压疮评估、报告制度1.1接收入院、转入、手术后患者时以及日常护理危重、生活不能自理及需要重点护理的患者，护士应仔细交接和认真评估患者皮肤情况。1.2高危患者及时填写压疮护理记录单，_小时内由护士长评估签名后上报科护士长。1.3科护士长收到压疮护理记录单后在一个工作日（节假日除外）内进行评估，亲临床旁了解情况，指导和督促预防措施实施。1.4详细记录患者目前皮肤或皮损状况，如部位、范围、程度、深度等（转入、大手术病人需陪送护士确认签字）及创面处理方法。1.5压疮伤口评估内容：（长_宽）可用直尺测量伤口，头到脚方向为长，左到右为宽。将无菌止血钳直接放到伤口最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止
6、血钳头的距离。测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入深至止血钳能到的最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。黑色结痂、黄色腐肉、红色肉芽_、表皮增生、伤口_周围硬度。正常、泡白、粉红、深红、紫色、黑色。1.6采取适当护理措施并做好相应记录。1.7对院内不可避免皮肤压疮如严重低蛋白血症、强迫_、癌症终末期等患者，入院时未发生压疮但有发生的危险，并积极采取有效预防措施，尽量避免压疮发生。2.压疮防范监控制度2.1每位入科病人均按评估单中“压疮风险评估”进行筛选，并按书写标准予以记录。2.2凡高危患者（危重病人、生活不能自理、各种原因导致长期卧床、带入压疮、评分7）科室必须及时预报压疮，并实施
7、全程跟踪防范。2.3加强对高危患者的护理、观察、防范，按书写规范做好相应记录。2.4护理部每季度在护理质量讲评会上公布与讲评压疮的监控情况。2.5对压疮随访中发现的疑难病例_护理会诊，以指导压疮护理工作，持续改进压疮护理管理质量。告知病人或家属，请家属在护理安全系列告知书上签名。全程观察：从评估到终止监控。全程防护。填写压疮护理记录单，适宜的措施，作好护理记录。出院转归。病人出院或停压疮预报，护士长在压疮转归中对疾病与压疮情况予以描述。信息上报。_小时内上报科护士长。护士长应带领护士积极做好压疮预防及压疮治疗工作，跟踪观察，在压疮护理记录单上动态记录压疮情况每周至少一次。院内压疮，科室分析、讨
8、论、提出整改措施，填写压疮报告单上报护理部。收到压疮护理记录单后在一个工作日（节假日除外）内进行评估，亲临床旁，了解情况，指导和督促预防措施实施。科护士长每周至少跟踪一次，予以登记。特殊病人上报护理部。参与院内压疮的科内讨论。护理部随机监控，如发现病区隐瞒不报或压疮未报，登记资料不真实的，追究护士长责任。_安全评估组对院内压疮的分析讨论及认定。护理部病人压疮转归记录后停止对病人监控。附：压疮分期及诊疗护理规范1.定义。压疮是指局部_长时间受压、血液循环障碍引起局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软_损害，如溃烂和坏死。引起压疮最基本、最重要的因素是压力，故目前倾向于将压疮改称为“压力性溃疡或压力
9、性伤口”。2.压疮的分期及护理。第一期。淤血红润期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。2.1给予营养支持。2.2保持床单元平整干燥，避免摩擦、潮湿、排泄物的刺激，可采用喷涂赛肤润、中药金黄膏外方、外贴安普贴等方法给予皮肤保护。2.3避免局部皮肤持续受压，改善局部血液循环。可采取q2h翻身、放置气垫床等护理措施，保持皮肤清洁干燥。2.4向患者及家属做好护理安全健康宣教工作。第二期。炎性浸润期。受压部位呈紫红色，皮下硬结，皮肤因水肿变薄，可出现水疱，极易破溃。继续上述2.1-2.4的护理。2.6创面处理。对未破小水泡要减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水泡用无菌注射器抽出泡内液体（不剪去表皮），涂以皮肤消毒剂，用无菌敷料包扎。第三期。浅度溃疡期。表皮水疱逐渐扩大、破溃，创面有黄色渗出液，浅层_坏死形成溃疡。继续上述2.1-2.4的护理，保持伤口湿润，但周围皮肤要保持干燥。2.7局部处理原则是解除压迫，清洁创面，用生理盐水冲洗，局部用湿敷料，保持伤口湿润，但周围皮肤要保持干燥。第四期。坏死溃疡期。坏死_侵入真皮下层和肌肉层，脓性分泌物多，坏死_发黑，可深达骨面，易引起全身感染。继续上述2.1-2.4的护理。2.8创面处理。第1页共1页
