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1、24 小时尿蛋白定量什么是 24 小时尿蛋白定量？ 1尿蛋白化验值过高对肾脏的危害3尿常规尿蛋白化验与24 小时尿蛋白化验的区别424 小时尿蛋白正常值是多少524 小时尿蛋白定量增高引起的疾病 6什么是 24小时尿蛋白定量？青岛静康中医肾病医院最近接到了很多的患者及家属的咨 询，有部分患者对 24 小时尿蛋白定量这个问题不是很明白，针 对这个问题，青岛静康中医肾病医院肾病专家给大家详细的介绍 一下！24 小时尿蛋白定量中的“24 小时的尿量”，就是把早上的 第一次的小便排干净后，从第二次的小便开始留。看一下这时是 几点，记一下时间，直至第二天的这个时间，为 24 个小时。把 这 24 个小时
2、内的，每一次的所有的小便，都放到一个容器里， 混合均匀，然后从中间取取100200毫升，拿到医院去化验。青岛静康中医肾病医院肾病专家指出在正常情况下，肾 小球滤过膜只能通过分子量较小的物质。正常人每天尿中蛋白质 一般为40-80毫克，这一含量用蛋白质定性试验的方法一般不能 检出。患某些疾病时，蛋白质漏出增加，就可被检出尿蛋白阳性。 所以尿蛋白定性报告的结果是粗略的，如要精确地测出小便中排 出的蛋白量，便需采用 24 小时尿蛋白定量检验。偶然一次发生 24 小时尿蛋白定量超标，不能确诊为肾病。正常情况下，尿常 规检测 24 小时尿蛋白定量范围小于 150mg/24 小时.如果受检人 的 24 小
3、时尿蛋白定量指标高出了此正常值参考范围，则可认为 其存在肾功能损伤情况，说明患者已经发生了肾病。青岛静康中医肾病医院肾病专家指出尽管24小时尿蛋白 定量是判定肾病是否发生的可靠指标，但是，单凭一次的 24 小 时尿蛋白定量检查结果异常就判定受检者发生了肾病，这是不准 确的。在临床对肾病的发生做出确诊时，通常情况下，需要重复 做尿常规检查。通过做定期检查，患者的尿常规检查结果显示， 存在三次及以上的 24 小时尿蛋白定量指标均高于正常参考范 围，基本才可以判定患者确实发生了肾脏病变。24 小时尿蛋白定量，用通俗的话来解释就是，收集 24 小时的尿液，检测你的蛋白流失量。尿蛋白化验值过高对肾脏的危
4、害青岛静康中医肾病医院肾病专家指出尿蛋白是作为一个独 立的因素参与肾脏病变过程，尿蛋白还可损害肾脏。表现在以下 几个方面：1、尿蛋白对肾小球系膜细胞具有毒性作用，患者在进入肾 衰竭后，将有大量的血浆蛋白在肾小球系膜区沉积，这些大分子 物质在系膜区的沉积可引起系膜细胞损伤、系膜细胞增殖和系膜 基质生成增加，从而导致肾小球硬化;2、尿蛋白可损害肾小管间质，正常肾小球滤过的少量小分 子蛋白质被接近肾小管上皮细胞重吸收，在溶酶体内进行分解。 病理状态下，肾小球通透性增加使大量血浆蛋白漏出到肾小管腔 内，而近端肾小管上皮细胞过度重吸收白蛋白导致胞浆内溶酶体 活性增高，可致细胞损伤;3、大量蛋白尿使肾小管
5、重吸收蛋白质增加，促进氨的生成 增加，而肾组织中氨的生成在进行性间质病变中也起到一定作 用。除此之外，重吸收和消化大量蛋白质需额外能量，这可造成 小管细胞缺氧，氧自由基生成增多，引起小管细胞损伤。 尿常规尿蛋白化验与 24小时尿蛋白化验的 区别 青岛静康中医肾病医院肾病专家指出尿常规中的尿蛋白测 定是定性的，说明尿中有无尿蛋白的存在，并粗略估计尿蛋白的 含量如（十）或（十十十）等。化验起来技术简单，快速方便。女性 由于受影响因素较大，如白带等影响，有时可出现蛋白尿假阳性 的现象。我们做 24 小时尿蛋白定量比较能全面反应肾小球滤过 膜通透性加大，使大量蛋白被带出并且肾小管又不能把大量蛋白 重吸
6、收从而自尿中排出的情况。当总量超过 150 毫克/24 小时称 为蛋白尿，在系统性红斑狼疮中超过 500 毫克/24 小时为诊断条 件之一。尿蛋白多少与肾脏病变的类型有关，当蛋白量大于 35 克/24 小时时称为大量蛋白尿，多见于弥漫增值性或膜性狼疮性 肾改变，而小量蛋白尿的则属于比较轻的，在估计疾病的类型、 严重性和活动性时都是有用的，也有利于对病情预后和治疗的指 导比如像我尿蛋白量 4.0 克/24 小时，肾穿刺为膜性狼疮性肾 病变。对泼尼松治疗不敏感，而加了环磷酰胺效果要明显好得多 了。尿蛋白量会有明显下降，说明治疗有效。虽然是麻烦花费大 些好在现在化验小需经常做，往后可一个季度来检查一
7、次，再 往后可更长时间做一次，负担逐渐减轻。24 小时尿蛋白正常值是多少可能很多人对于 24 小时尿蛋白定量正常值不了解，然而24 小时尿蛋白定量正常值却与我们人体息息相关，那么 24 小时尿 蛋白定量正常值是多少呢?青岛静康中医肾病医院肾病专家指出正常人每天尿中排出 的蛋白质一般为40-80毫克，上限为150 毫克，称为生理性蛋白 尿。由于量少，常规化验检测为阴性，超过 150 毫克/日，即属 于异常蛋白尿。人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、 过热及在应激状态时，尿蛋白的排出量均可增多，称一过性蛋白 尿，在几小时或数天后即可恢复正常。另外肾病患者尿中也可出 现蛋白，称病理性蛋白尿。
8、尿蛋白定量检查与尿蛋白定性检查。尿蛋白的检查方法有定 性检查与定量检查二种。定性检查是在尿液中放进试药或试纸， 依其变色的程度来检查是否出现蛋白尿，定量检查则是调查一日 份尿液中所含的蛋白量。从这些检查能了解肾机能是否有障碍。什么是尿蛋白定量，正常值多少青岛静康中医肾病医院肾病专家指出正常人尿中有微量蛋白，小儿尿中蛋白量常以4mg/(m2 计算。各年龄组正常上限 值如下表 27-12。 表 27-12 尿蛋白正常上限值 年龄 正常上限 mg/24h 2 12 月 15534 岁 140410 岁 190 0 16 岁 250 般无性别差异，青春前期女孩尿中排出较多蛋白。当超过正常上 限时即为异
9、常。当N40mg/(m2h)有人称之为肾病范围蛋白尿。24 小时尿蛋白定量正常值? 青岛静康中医肾病医院肾病专家指出正常人尿中有微量蛋 白,小儿尿中蛋白量常以三4mg/(m2h)计算.各年龄组正常上限值 如下表 27-12.表 27-12 尿蛋白 正常上限值年龄正常上限 mg/24h212 月 15534 岁 140410 岁 1901016 岁 250 一般无性 别差异,青春前期女孩尿中排出较多蛋白.当超过正常上限时即为 异常.当40mg/(m2h)有人称之为肾病范围蛋白尿.鉴于小儿定时 留尿困难,近年有人以随机一次测定尿蛋白 /尿肌酐比值来代替 , 如以 mg/mg 比值计算,其正常上限值
10、为 0.2.并可依之估计尿蛋白 排出总量，其计算公式为:尿蛋白g/(m2h)=0.63x尿蛋白(mg/dl)/ 尿肌酐(mg/dl)。青岛静康中医肾病医院肾病专家指出目前，24 小时尿蛋白 定量增高常见于以下一些疾病： 肾脏疾病。急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、 红斑狼疮、肾结核、肾结石、肾动脉硬化等。 肾循环障碍。如充血、贫血、心功能不全等。 其他疾病。如休克、失水、感染、中毒、白血病及肾脏移 植等。此外，还有一种生理性蛋白尿，又称功能性蛋白尿，系指泌 尿系统并无器质性病变，尿内暂时出现蛋白而言。如剧烈运动、 长期的直立或仰卧，过于激动、高热、高温与受冷等。此种蛋白 尿定量不超过每日 500 毫克，且为一过性。
