2015年下半年细菌耐药监测结果与抗菌药物合理使用建议

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1、” “ ffff重庆三峡医药高等专科学校附属医院细菌耐药监测结果分析与抗菌药物合理使用建议（2015 年下半年）为保证我院临床抗菌药物合理使用，减少或减缓耐药菌产生， 根据卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知 （卫办医政法200938 号）、抗菌药物临床应用指导原则等规 定和要求，药剂科临床药学室对 2015 年7-12 月微生物送检标本 及药敏结果进行了分析总结，供各临床科室参考，并请按相关规 范正确选择、使用抗菌药物。一、病原菌种类下半年共收集培养标本 1523份，分离出病原菌总数为439株 阳性率28.82%;其中G-杆菌296株，占病原菌总数的67.42%, G+ 菌类1

2、43株，占病原菌总数的 32.57%。1、-菌中肺炎克雷伯菌56椒18.9 % )、大肠埃希菌47株(18. 1% )、 铜绿假单胞菌 39 株( 13.1 %)、鲍曼不动杆菌 26 株( 8.8 %)。2、G+菌中金黄色葡萄球菌37株(25.8 %)、中间葡萄球菌12 株( 8.4%)、表皮葡萄球菌 10 株( 6.9 %)。17图表标题20%63%、送检标本分布球菌表皮葡萄球菌中间葡萄球菌临床送检标本主要有痰 832例（54.6%）、尿液 165例 （10.8%）、静脉血 165例（10.8%）、分泌物 122例（8.0%）、 咽拭子 84例（5.5%）、胸腹水 20例（1.3%）（0.8

3、%）、胸腹水 21 例（2.6%）等。图表标题&00株（8.8 %）。下半年细菌耐药性监测结果（单位：%）。金黄色 葡萄球 菌鲍曼不 动杆菌铜绿假 单胞菌肺炎克 雷伯菌大肠艾希菌青W素93.55四环素40.91庆大霉素45.1636.36氨苄西林27. 27哌拉西林他 唑巴坦27. 27左氧氟沙星29.03202251.43” ffe fff头孢唑啉25.8182.86头孢西丁38.72020头孢呋辛22.583262. 86头孢曲松1001007550头孢他定22.7337.14100100头孢毗肟10031.8231.432457.14头孢噻肟10027. 2777.14100100头孢哌

4、酮舒 巴坦22.7317. 14811. 43亚胺培南西 司他丁钠19.3527. 2717. 14四、细菌耐药性监测结果分析（因标本数量较少，以下结果 供参考）1、金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌对青霉素、阿奇霉素、头孢曲松细菌耐药性 超过 75%，需暂不选用以上药品。2、鲍曼不动杆菌对抗菌药耐药率较低。3 、铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌对抗菌药耐药率较低。4 、肺炎克雷伯菌 肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟耐药率超 过 75% ，需暂停选用以上药品。5 、大肠埃希菌大肠埃希菌对头孢唑林耐药率超过 75%，需暂停选用以上药 品；对左氧氟沙星、头孢曲松、头孢吡肟耐药率超过50%，应当参 照药敏试验结果选用。临床药学室微生物室院感办2016-1-8