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1、一、选择题（每题1分，共50分）1.正常16岁儿童体重公式：A.Wt=初生体重+年龄2（kg）B.Wt=初生体重+年龄3（kg）C.Wt=年龄2+8（kg）D.Wt=年龄3+8（kg）E.Wt=年龄2+7或8（kg）【答案】C2.乳牙出齐的最适年龄A.6月龄B.12月龄C.18月龄D.20月龄E.30月龄【答案】E3.婴儿添加辅食的时间应是：A.12个月B.23个月C.46个月D.13个月E.24个月【答案】C4.新生儿生后24小时内出现黄疸，首先考虑：A.新生儿肺炎B.新生儿败血症C.新生儿肝炎综合征D.新生儿溶血病E.先天性胆道闭锁【答案】D5.6月龄以内颅骨改变的主要体征是：A.颅骨软化
2、（乒乓球）B.方颅（方盒样）C.鞍状颅D.臂状颅E.十字颅【答案】A6.佝偻病性手足搐搦症，在痉挛发作时哪项处理是最正常的？A.立即给钙剂注射B.立即注射维生素DC.先用镇静剂再用钙剂D.吸氧补钙E.迅速用甘露静脉滴注【答案】C7.下述症状哪项符合小儿腹泻病中度脱水表现？A.失水量为体重的10%以上B.眼窝及前囟门明显凹陷，尿量明显减少C.精神柜差或不安D.皮肤弹性极差E.日量咯个，循环不好【答案】B8.VD缺乏性佝偻病激期血生化改变下述何项错误？A.血清25-（OH）D3下降B.血清甲状旁腺素下降C.血清钙稍降低D.血清磷降低E.血清碱性磷酸酶增高【答案】B9.下列何项不是新生儿Apgar评
3、分的依据？A.心率B.血压C.呼吸D.肌张力E.皮肤颜色【答案】B10.新生儿肝炎是新生儿黄疸的一个重要原因，下列何项是新生儿肝炎最常见的致病微生物A.乙型肝炎病毒B.弓形虫体C.支原体D.风疹病毒E.巨细胞病毒【答案】E11.结核性脑膜炎可靠的诊断依据是：A.脑膜刺激征B.结核中毒症状C.脑脊液外观呈毛玻璃样D.脑脊液细胞数50500（*106/L），生化糖和氯同时降低E.脑脊液结核菌培养阳性【答案】E12.面神经征检查时叩锤骤击患儿：A.眼角B.颧弓C.口角D.颧弓与眼角之间面颊部E.颧弓与口角之间面颊部【答案】E13.接触麻疹易感者应检疫观察：A.5天B.1周C.10天D.2周E.3周【
4、答案】E14.婴儿腹泻脱水程度的判断无下列指标：A.皮肤粘膜干燥B.尿量C.眼窝凹陷D.发热E.嗜睡【答案】D15.金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点，哪项是错误的？A.起病急，体温多，高热B.咳嗽，喘C.肺内体征出现晚D.囟细胞数，多明显多E.肺部易出现多灶性小脓肿，肺大泡，液气胸【答案】C16.先天性心脏病动脉导管未闭下述何项错误？A.典型杂音为胸骨左缘第二肋间机器样杂音B.不典型杂音为胸骨左缘第二肋间仅有收缩期杂音C.脉压增大D.出现显著的肺动脉高压时可表现为全身青紫E.绝大多数病例可经介入导管关闭成功【答案】D17.下述何项不是单纯性肾病和肾炎性肾病临床区分的指标：A.大量蛋白尿B.血尿C.
5、血补体降低D.氮质血症E.高血压【答案】A18.麻疹前驱期最可靠的诊断线索是：A.Stimon线B.Koplik斑C.红色斑丘疹D.SSPEE.棕色色素沉着【答案】B19.下述何项是营养性缺铁性贫血的主要原因？A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快D.铁的吸收障碍E.铁的丢失过多【答案】B20.缺铁性贫血时观察口服铁剂是否有效的指标是：A.食欲改善B.异食癖消失C.面色红润D.血网织红细胞E.睡眠增加【答案】D21.一周岁女孩，生后牛奶喂养，4个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养。食欲差来诊，体检：体重6.4kg，心肺听诊无异常，腹软，腹壁脂肪0.3cm，肌肉松弛，无脱水征。最可能的诊断是：
6、A.生理性腹泻B.营养不良度C.营养不良度D.营养不良度E.病毒性肠炎【答案】C22.14天足月顺产新生儿，出生体重4.4kg，生后2天发现巩膜，皮肤黄疸（三日来）拒奶，呕吐3次，查体：体温不升，前囟平，全身皮肤黄染，肺清，心率160次/分，心音尚有力，腹稍胀，脐部有脓性分泌物，肝肋下2.5cm，下列检查哪项对诊断最有帮助？A.胸部X摄片B.全血常规C.母子血型检查D.血清间接胆红素测定E.血培养【答案】E23.足月新生儿，因胎心率160次/分，而产钳分娩，第二产程延长，Apgar评分3分，出生时全身皮肤苍白，呼吸微弱，心率30次/分，肌张力松弛，首先应采取的紧急措施是：A.供给氧气B.清除气
7、道分泌物C.刺激呼吸D.人工呼吸，心脏按摩E.纠正酸中毒【答案】B24.7月女婴，因独坐不稳来门诊，查体：前囟22cm，平，眼距宽，鼻梁低，舌伸出口外，流涎多，牙未出，心肺（-），贯通掌，下列哪项检查有确诊意义？A.腕部摄片测骨龄B.血钙，磷，碱性磷酸酶C.血清T3T4测定D.尿三氯化铁测定E.染色体检查【答案】EA.水果、蔬菜辅食摄入不足B.慢性腹泻C.长期感染D.面色苍黄，厌食E.智力及动作发育有倒退现象【答案】C26.6个月女孩，母乳喂养，未加辅食，近1个月食欲差，欠活泼，面色苍白，能反映此患儿贫血原因的最早实验室检查指标是：A.血清铁B.血清铁蛋白C.红细胞游离原卟啉D.红细胞计数E.
8、血红蛋白量【答案】B27.2岁，男孩，生后4个月逐渐出现智力低下，毛发颜色变浅，皮肤白晰，抽风三次来诊。本病可能的病因是：A.酪氨酸羟化酶缺乏B.二氨喋啶还原酶缺乏C.苯丙氨酸羟化酶缺乏D.过氧化酶缺乏E.碘化酶缺乏【答案】C28.患儿15个月，近一个月食欲下降，渐瘦，一周来发热、咳、结核菌素+，胸部X线见右肺有淡薄阴影伴肺门淋巴结肿大，给予雷米封、利福平各150mg/日，估计三个月后复查胸片可能是：A.病灶开始吸收B.肺野有小脓肿形成C.病灶扩大出现空洞D.有均匀大小一致粟粒影E.病灶钙化【答案】A29.出生5天新生儿，2天来拒奶，不哭、少动。体检：皮温低（重度低体温），面颊、四肢皮肤暗红色
9、，僵硬。为使患儿复温，最适宜的方法是：A.立即放入37-38的暖箱中B.放入37-38的温水中行温水浴C.放入30-32温箱中发温D.立即放入比其体温高1-2的暖箱中，每小时提高0.5-1E.在一般病室中，自然复温【答案】D30.患儿，男，2岁。因身材矮小就诊，10个月会坐，近1岁10个月会走，平时少哭多睡，食欲差，常便秘。体检：头大，前囟未闭，乳齿二个，反应较迟钝，喜伸舌，皮肤较粗糙有脐疝。心肺无特殊发现。对该病例，首先应做的检查是：A.血钙，血磷测定B.T3T4TSH测定C.智商测定D.染色体检查E.脑CT检查【答案】B31.10月男婴，吐泻三日急诊，三日来腹泻蛋花水样便，每日10余次，伴
10、频吐，尿极少。诊断为婴儿腹泻重度失水。下列体征中，何者对重度失水的诊断最有意义？A.皮肤弹性极差，捏起皱褶不易展平B.四肢厥冷，脉膊触诊极弱C.哭无泪，眼眶凹陷D.前囟明显凹陷E.口腔粘膜干燥【答案】B32.女孩1岁半，咳嗽4天，发烧2天，气喘1天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为：A.呼吸加速及肢端发绀B.呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音C.呼吸加速，肺部不固定湿罗音及喘鸣音D.鼻扇及三凹征，肺部中小型湿罗音E.口周发绀，肺部干罗音【答案】D33.1个月婴儿，到儿保门诊请医生指导预防佝偻病的措施。此婴儿为冬季出生，早产儿。下列建议哪项正确？A.口服维生素D，400IU/日，至2岁B.1-3月
11、口服维生素D，800IU/日，以后400IU/日，至2岁C.口服维生素D，1500IU/日，至1岁D.注射维生素D3，60万U，每1-2周1次，共2-3次E.口服钙剂，日1-3克，至3岁【答案】B34.8月婴儿，单纯母乳喂养，从未添加任何辅食。近2月来面色苍白，体检除轻-中度贫血外，其它均正常。血细胞计数示：RBC3.2109/L，Hb86g/L白细胞及血小板正常。最合适的处置是：A.输血B.输浓缩红细胞C.告诉家长，给患儿添加铁强化饮食D.肌注铁剂E.输血浆【答案】C35.男性2岁，原患营养性缺铁性贫血，近2周来发热，咳嗽。体格检查：T39.5A.更换抗生素B.改用右旋糖酐铁肌注C.加用叶酸
12、与VitB12D.输血E.加强支持及对症治疗【答案】AA.加用支气管解痉剂B.加用洋地黄制剂C.机械通气辅助治疗D.胸部X线检查E.不用特殊处置，继续原治疗【答案】D37.一新生儿出生时窒息，1分钟Apgar评分为2分，无呼吸，皮肤苍白，心率80次/分，四肢活动少，张力低下，此时最首要的处理措施是：A.拍打足底或臀部引起啼哭B.皮下注射呼吸兴奋剂C.心腔注射三联针D.气管插管，吸出上气道粘液E.建立静脉通道【答案】D38.患儿1岁，因生长缓慢，智力低下，便秘，食量少，来门诊。体检：面容雍肿，伸舌，皮肤粗糙，心音低钝，心率78次/分，手足凉，腹胀。此患儿最可能的诊断是：A.脑发育不良B.苯丙酮尿症C.甲状腺功能减低症D.21-三体综合征E.粘多糖病【答案】C39.10个月女孩，生后人工喂养，近2个月来多汗，夜惊。近一周来轻咳，鼻塞，体温在37.5-38左右，吃奶好，不吐。3天前突然抽搐发作4-5次，抽后吃奶，玩耍如常，查体：状佳，方头，前囟1.01.5cm，咽赤（+），颈软，心肺未见异常，肋骨串珠（+），哈氏沟（+），腹平软，肝剑下2.5cm，脾不大。佛氏征（+），神经系统检查双侧巴氏征（+）。临床考虑最大可能是：A.上呼吸道感染+热惊厥B.上呼吸道感染+病脑C.上呼吸道感染+维生素D缺乏性手足搐搦D.上呼吸道感染+化脑E.上呼吸道感染+脑病【答案】
