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1、学校常见传染病防控要求和健康教育处方冬春季传染病虽然种类繁多，但只要注意以下几点，就能有 效地减少这类疾病的发生和传播。一、流行性感冒流行性感冒简称“流感”，是由流感病毒引起的急性呼吸道传 染病。流感具有潜伏期短，传播快，极易造成流行的特点，流感 虽然一年四季都可发生，但多见于冬春二季。流感病人和健康带菌者是本病的传染源。流感病毒存在于病 人的鼻涕、口涎、痰液等分泌物中，随病人打喷嚏、咳嗽、说话 时喷出的飞沫散入空气，人们吸入带有病毒的空气可受到传染 （直接传染）。被污染过的茶具、食具、手帕等也能间接传播， 但机会较少。人群对流感普通易感。病后或接种流疫苗可获得同 型病毒的免疫力，一般为一年左
2、右，但由于病毒不断发生变异， 故可引起反复发病，各型病毒之间的亚型病毒之间无交叉免疫力症状体征：潜伏期为13天，最短数小时，最长4天。起 病急，体温达摄氏39 度以上，有头痛、四肢酸痛、全身不适等 表现，并可出现鼻塞、咽干、咽痛、咳嗽等症状。有的还可出现 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。1 切实做到早发现，早报告、早诊断、早隔离、早治疗病 人。只有及时严格管理好初发病人，才是防止流感暴发流行的关 键。病人应隔离至退热 48 小时后。2本病流行期间应减少大型集会，进入公共场所，乘坐车 船或进行室内集体活动应戴上口罩；加强室内通风换气，保持室 内空气清新及充足的光照时间；室内可按每立方米2 1 0毫
3、升食 醋计算，用水稀释1 倍，关闭门窗，加热食醋进行薰蒸消毒。3平时加强体育锻炼，增强机体抵抗力，做好保暖工作， 减少发生流感的诱因。可进行流感疫苗接种和用药物预防。二、禽流感禽流感是由甲型流感病毒引起的禽类传染性疾病，容易在鸟 类（尤其是鸡）之间引起流行。传染源：患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽。 携带病毒的野禽也可能导致人的感染。目前尚无证据证明，高致 病性禽流感病毒可以有效地在人与人之间传播。病禽的分泌物、 排泄物可通过空气传播；病禽的粪便污染的水源；与病禽或携带 病毒的禽密切接触可感染。禽流感不易跨越种属屏障感染人类， 也就是说人对禽流感病毒相对不敏感。症状体征：与流感症状相
4、似。1. 避免与禽、鸟类不必要的接触。2. 注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类彻底煮熟，加工、保存禽 肉、蛋类要注意生熟分开，加工处理禽肉、蛋类后彻底洗手。3. 保证健康的生活方式，加强体育锻炼，多休息避免过渡劳 累，勤洗手。三、肺结核肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性和缓发性的呼吸道传 染病。传染源是痰中带菌的开放性病人。主要是通过飞沫和尘埃 传染，带菌的痰污染物具和食物也可传播。卫生条件差，营养不 良者，过度疲劳的人易感染此病。近年发病有上升之势，对学生 群体健康有较大影响。症状体征：病人初期仅有全身不适，疲乏，食欲下降。午后 体温升高，自觉脸发烧，下午48时最高，清晨降至正常，夜间大多数有盗汗。
5、大约半数病人咳嗽、咳痰或咯血。1开展健康教育，不随地吐痰，搞好环境卫生。2有疑似症状的学生应积极到卫生机构进行胸部X线透视、 痰液检查等以明确诊断。3 严格管理开放性肺结核病人，对结核病人的痰和餐具、 茶具消毒处理。4加强营养，注意休息，使生活规律化。5婴幼儿和学龄前儿童按计划免疫程序种卡介苗。对结核 菌素试验阴性者可补种卡介苗。四、流行性腮腺炎 流行性腮腺炎又名“痄腮”，由腮腺炎病毒引起。其特征为腮 腺的非化脓性肿胀，疼痛伴发热，并可延及其它腺体引起。该病 毒耐低温，在高温、紫外线照射、酒精等作用下迅速死亡。腮腺 炎患者和健康带毒者是本病的传染源。腮腺炎主要在儿童和青少 年中发生，尤以 51
6、5 岁患者较为多见，2 岁以下、40 岁以上 很少发病。腮腺炎在冬春季发病较多，但全年都可发生感染流行。 常在托儿所、幼儿园、学校和新兵中爆发。大约每2 年发生一次 流行。一次感染后可获得终身免疫，但个别抗体水平低下者，亦 可再次感染。症状体征：潜伏期1421天，平均18天。发病期有全身 不适，发热，轻者可不发热，常为一侧腮以耳垂为中心的肿大， 先为一侧，几天后可两侧局部肿胀不发红。检查可见腮腺管开口 处红肿。一般 10 天左右消退。重者出现高热、寒战、头痛、呕 吐等全身中毒症状，若治疗不及时可并发脑膜炎、睾丸炎，卵巢 炎和乳腺炎。1. 主要是一般治疗和对症治疗。注意休息，忌食酸性食物， 保持
7、口腔清洁。2. 早发现、早隔治，隔离至腮腺肿胀消退，对密切接触者要 观察 21 天。3. 室内要通风换气，被褥要在日光下晾晒，用具要消毒。五、急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎亦称为流行性出血性结膜炎（俗称红眼 病），是由肠道病毒 70 型所引起的急性传染病。游泳池水被病毒 污染后传染性强，可经手、眼科器械、毛巾、昆虫等传播。本病 传染性极强，人群普遍易感，发病率高，传播很快，发病集中。症状体征：潜伏期一般 24 小时内，少数可达 6 天。起病急， 迅速出现眼睑水肿、结膜充血、眼痛、流泪。23天后可出现 典型表现为结膜下出血，出血程度不等。亦可出现一过性上皮性 角膜炎。儿童病程较短，一般 2 3
8、 天，成人可长至 1 2 周。1确诊患者应隔离治疗，主要为对症治疗。2禁止去公共浴池及游泳池，患者用过的毛巾、手帕等煮 沸消毒。3接触患者后应用肥皂和流水洗手。六、水痘水痘是带状疱疹病毒引起。水痘患者是本病的主要传染源。 传播途径是呼吸道飞沫和接触传播。普遍易感，传染性很强，接 触后的易感者约 80%发病，以冬春多见，10 岁以下儿童多见。症状体征：潜伏期：10 24 天，一般为 13 21 天。前驱 期： 起病较急，可发热、头痛、咽痛及全身不适，也可有低热， 此期多为 24 小时。发疹期：发热一般不高，1 2 天后躯干、头 面部出现红色斑疹及丘疹，数小时就成水泡，疱疹周围红晕，呈 椭圆形，常
9、伴痒感，使患儿烦躁不安。数日后干燥结痂，经12 周脱落。皮疹有向心分布的特点，躯干多而四肢少。皮疹分批 出现，常在同一部位有（丘疹、疱疹、结痂）。皮肤如无继发感 染则不留疤痕。粘膜如口腔、咽部、外阴等，也常见皮疹。另一 特点为头皮也可见各期皮疹。1健康儿避免与水痘患儿接触，接触者应隔离检疫 21 天。 病儿房间注意通风，用具及被服等用紫外线照射或太阳曝晒及煮 沸消毒。2隔离至全部皮疹干燥结痂；保持皮肤清洁，预防继发感 染。3剪指甲，防止抓伤。七、诺如病毒诺如病毒感染性强，以肠道传播为主，可通过污染的水源、 食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿 所、孤老院及军队等处引起集体暴
10、发。疾控专家称，病程为自限 性，一般 2 3 天即可恢复。传播途径：食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的 饮料； 接触诺如病毒污染的物体或表面，然后手接触到口；直 接接触到感染者（如照顾病人，与病人同餐或使用相同的餐具）。临床表现：潜伏期多在2448h，最短12h，最长72h。感染者 发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患 者呕吐普遍，成人患者腹泻为多， 24h 内腹泻 4 8 次，粪便为 稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检 WBC15 ，未见 RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染 者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，
11、严重者可出现脱水症状。1.注意个人卫生，勤洗手。2.不吃生冷食品和未煮熟煮透的 食物，减少到校外的餐厅就餐，特别是无牌无证的街边小店。3. 减少外出和参与大型活动机会，杜绝传染渠道。4.一有情况，立 刻就诊，并报告。八、呼吸道传染病的健康教育处方1各学校要全面开展全校性的爱国卫生运动，及时清除卫 生死角，保持校园内整洁、卫生。利用多种形式向师生宣传预防 春季传染病的知识，促其形成科学卫生的行为习惯。2要保持各教室、学生宿舍、学生餐厅、图书馆等人群集 聚场所的空气流通，有寄宿生的学校要定期进行宿舍消毒，减少 空气中病毒和细菌的数量，降低感染机率。3各学校要及时做好师生的晨检工作，通过检查、询问、 观察了解师生的健康情况，做到及时发现、报告、隔离、治疗相 应传染病。同时做好学生因病缺课监测工作，加强与家长的沟通， 避免让学生带病上课。4要重视和加强学校饮用水和食品卫生监督管理工作，定 期对供水设施进行清洗，确保供水符合卫生标准，把好学校食品 进口关，落实对食堂、小卖部食品卫生安全每日督查工作。5要落实好学生每天 1小时的体育锻炼活动，做好眼保健 操，教育学生保持充足的休息，注意保暖，加强营养，均衡饮食， 增强体质，提高机体抵御疾病的能力。
