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1、麻醉科质控工作计划11、制定医疗质量安全培训计划。2、运用合适工具方法进行质量控制检查。3、对麻醉医师定期进行考核，执行麻醉分级管理。4、开展现场检查，检查落实医院核心制度、岗位责任制、 麻醉安全管理制度执行、麻醉操作符合诊疗常规。5、开展追踪检查，检查落实麻醉记录准确完整、麻醉计划 与总结合理、麻醉方式与随访制度执行。6、定期进行麻醉质量数据统计分析，及时分析数据变化趋 势与原因，总结制度提高麻醉质量的各项改进措施，形成质量安 全报告。7、运用监测检查指标，有效落实各项改进措施，使麻醉质 量与安全水平明显提高。麻醉科质控工作计划2回首20_年，麻醉科在医院领导的大力支持下，我科在医 疗护理质
2、量、医疗安全、业务收入等各方面都取得了较大的成绩, 更为可喜的是得到了医院领导的.肯定，年终被双双评为先进科 室和先进工会。20_年我们将按照医院领导精神，和兄弟科室紧 密配合协作，把医疗安全和医疗服务质量放在各项工作的首位， 不断将我科各项医疗工作推向深入，力争在原有的基础上取得更 大的进步，为了实现这一目标，计划重点做好以下几个方面。一、优化麻醉恢复期管理，开展PACU。PACU麻醉复苏室，我们将配备常规及急救设备和药品， 包括：氧气、吸引器、多功能监测仪，口咽通气道、喉镜、气管 插管、呼吸器、除颤器、输液泵等先进设备。在复苏室里，一旦 患者有病情变化，麻醉医师、护士便能在第一时间及时发现
3、，及 时处理，保证了患者的生命安全。当患者被送出麻醉复苏室时， 患者的生命体征将更加平稳，安全将得以更加保证，亲属的担心 如同飞机安全平稳降落般，给患者的亲属带来了极大的安慰。二、提高小儿全麻安全，开展七氟烷麻醉。新型全麻吸入药氟烷，比异氟烷有更快的苏醒时间，最小的呼吸道刺激，有醇类的香味，特别适用于儿童，对颅内压 的影响更小，更是神经外科手术的首选吸入。三、开展麻醉深度监测，迎接“精确麻醉”时代的到来。精确麻醉，是通过对病人脑电信号的监控实施的，并配以测 算病人的睡眠深度、肌肉松弛程度和镇痛的效果等，比起以往仅 靠血压、心率、呼吸等监控的麻醉方法，精确麻醉既可以给外科 医生创造更为稳定的病人
4、条件，也能提供患者更舒适的手术体 验。这不仅保证了手术中患者的安全，也改善了手术后患者的康 复质量，还可以有效减少用于手术后并发症处理的费用。临床“麻 醉深度监测技术”的应用，可以使麻醉深度维持于稳定水平，使 得“精确麻醉”成为可能。四、开展靶控输注，精确全麻术中用药。目标浓度控制输注(TCI)能够使血浆或者效应部位的药物设 定浓度迅速达到并平稳维持。在给药期间的任何时间都可以调节 血药浓度，并加以维持，可以使麻醉控制更精确，进一步缩短醒 觉时间，节省用量。五、完善科室管理，加强医疗安全。在科主任、护士长的领导下，更好地完成每周质控工作;组 织本科医护人员每月进行一次业务学习或者是病历大讨论;
5、坚持 麻醉前访视病人制度，完善麻醉前对病人病情的评估记录，进一 步搞好麻醉前与病人、病人家属谈话和签字制度，认真落实术后 随诊制度，麻醉并发症及时发现、及时处理。总之，20_年是求真务实，开拓创新的一年，麻醉科将在医 院的各级领导下，团结一致，努力完成好医院下达的各项工作任 务，为创建成为我市的重点科室而奋斗。麻醉科质控工作计划320_年我科将根据医院卫生工作的指导思想、目标任务和要 求，为了不断优化我院卫生工作环境，进一步加强我院卫生基础 工作，强化职工的思想观念和服务理念，切实抓好自身内涵建设， 努力构建具有生机和活力的工作运行机制，不断提高我科服务质 量和效益，积极完成科室各项工作指标，
6、我们从医院和科室实际 出发制定了以下工作计划。一、20年科室工作指导思想实行党风廉政建设，医德医风建设责任制，坚持以社会效益 为中心的办院方针，以救死扶伤、终于职守、爱岗敬业、满腔热 血、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医为指导思想，牢 固树立为人民服务的宗旨，始终坚持以病人为中心，与时俱进、 同心协力、团结奋斗、和谐共处、扎实工作，在全院范围内形成 一种“人人为患者献爱心，人人为医院做贡献”的良好氛围，全 力打造本市二级综合医院的名优品牌。二、工作目标任务及工作重点（一）继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。1、及时传达、贯彻院务会议精神。2、遵守院规院纪，坚决杜绝私收费，乱收费。3
7、、每月最少组织科室人员进行一次政治学习，要求人人有 笔记。4、不迟到早退，不缺勤脱岗，严格科室请假、销假制度。（二）提高科室人员工作质量，在医疗安全优先的基础上，为 病人提供安全、无痛、舒适的诊断和治疗条件，对病人疾病救治 以及生命体征进行监测和治疗，确保病人的生命安全，保证医疗 活动安全顺利进行，并参与危急重症病人的急救复苏工作。开展 新业务，新项目努力推进“二级甲等医院”快速健康发展。1、在保证日常业务工作顺利进行的基础上，按时参加院方 组织的各项业务学习活动，每周组织科室人员进行业务学习一 次，了解新技术，新知识，定期开展危急症患者术前讨论。2、进一步完善器械护士岗位工作。3、加大力度积
8、极开展无痛分娩与各种急慢性疼痛诊疗业务; 引进可视喉镜，进一步减少插管并发症，提高插管成功率。4、积极培养年轻队伍，搞好科室人员梯度建设，20_年我 科将继续选派优秀人员进修深造。（三）不断提高科室质量管理1、麻醉科是高风险高收益的临床科室，我科一切工作以质 量为核心，为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位，将继 续完善和进一步落实医院各项工作制度，进一步建立健全科室、 个人二级质量控制络，20_年我科将试行麻醉科每日质控制度， 充分体现质量管理人人参与，不断提高科室团队的质量意识，提 高质控水平，有效的加强事前控制及环节控制，使失误、问题能 及时纠正，提高麻醉质量的稳定性及麻醉质量的持续改进。2、把握质控重点，深化内涵，切实保证医疗质量控制工作 实效。医疗工作的规律就是要遵循卫生部和卫生厅下发的一系列 规章制度、治疗指南、治疗护理指南、技术操作规范等，这些都 是在血的教训基础上总结出来的宝贵经验，是我们开展医疗质量 管理与控制工作的最有力的依据总之，20_年将是求真务实，开拓创新的一年，是我们麻醉 科在院领导的带领下审时度势，努力推动科室跨越式发展的一 年。
