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1、2014年三级心理咨询师操作技能模拟试题2案例四：一般资料：女性,30岁,银行出纳员,未婚。临床表现：求助者三个月前,由于粗心, 上班时忘记锁家里保险门。父母下班后发现,说了她几句,为此曾经痛哭一场,严重失眠两天。从 此以后,每次上班出门,都要反复多次检查保险门是否锁上,明知已经锁好,还是控制不住要检查, 否则就心慌,总担心“万一没锁好呢?”,有时要检查十余遍。近来,每次付钱给客户,也要反复检查, 为此十分苦恼,以致无法上班。一周前,开始担心自己是否会得精神病,情绪非常低落,食欲下降, 经常哭泣,反复到医院精神科检查,要医生反复保证自己不会得精神病,但是,坚决不吃医生开的 药,因为说明书讲该药
2、治疗精神障碍,有很多副作用。父母觉得孩子没有精神病,不愿让她看精神 科大夫,为此陪她来咨询,她也急于解决自己心理问题。求助者父母反映：由于父母在求助者一岁 时又生了一个男孩,就把求助者送到农村外婆家,外婆对她保护得很厉害,管教也很严,从不让她 和农村孩子玩,长到七岁才回到父母身边,回来以后特别听话,学习也很认真。但是,高考复习时出 现严重失眠,高考没发挥好。上了金融大专学校,在校学习非常优秀,各门功课都是优秀,顺利专升 本。本科阶段学习优秀,毕业时考研,再次因为考前严重失眠而落榜。后来就在银行工作,工作很 认真,但是在技术比武时总是发挥不好,人际关系也一般,一直没有提升。多次介绍对像,都是嫌弃
3、 别人不够优秀而分手。三个月前,准备考注册会计师,很紧张,又出现失眠,还没考试就出现了心理 问题。1. 多选：求助者的精神症状主要有(ABC)。选项： A.焦虑 B.抑郁 C.(C)强迫 D.(D)哭泣2. 多选：求助者行为症状主要表现为(AB)。选项： A.反复检查B.反复询问C.(C)反复拒绝D.(D)哭泣3. 单选：求助者心理诊断最可能属于(C)。选项： A.焦虑性神经症B.抑郁性神经症C.(C)强迫性神经症 D.(D)疑病性神经症4. 多选：判断求助者心理健康水平的依据是(ABCD)。选项：A.有自知力B.主动求医C.(C)症状严重D.(D)功能受损5单选：求助者心理问题的原因不包括(
4、D)。选项：A.性格因素B.认知因素C.(C)考试压力D.(D)父母压力6多选：求助者的性格形成可能与(ABC)相关。选项： A.小时与父母分离B.外婆的严格保护C.(C)高考失败D.(D)考研失败7. 多选：求助者的性格特点不包括(CD)。选项： A.过分要求自己 B.过分追求完美C.(C)过分多愁善感 D.(D)过分自以为是8. 单选：求助者心理问题的关键点是(C)。选项： A.自卑和父母批评B.恐惧和害怕得病C.(C)焦虑和要求过高D.(D)抑郁和失去工作9. 单选：求助者经历的重大生活事件不包括(D)。选项： A.小时候与父母分离B.高考时失眠与落榜C.(C)考研时失眠与落榜D.(D)
5、忘记锁门父母批评10. 多选：排除求助者精神病性精神障碍的依据不包括(AD)。选项： A.无抑郁症状B.无幻觉症状C.(C)无妄想症状D.(D)无冲动行为11. 单选：求助者情绪低落,经常哭泣的表现符合。选项： A.主观世界和客观世界统B.精神活动的内在一致性C.(C)个性的相对稳定性D.(D)身心状态的同一性案例五：赵某,女,36岁,某公司部门主管,大学本科学历,未婚。自我陈述：我已经三十多岁 了,还没结婚。我的童年不太幸福,9岁时母亲去世,父亲脾气不好,总是因为一点小事就指责我。 妹妹比我小6岁,她身材高挑,又漂亮又聪明,性格开朗活泼,父亲非常喜欢她,每当我和她一起出 去,别人的目光也总是
6、追随着她而无视我的存在。因此我从小就非常自卑,不愿与人打交道。几年 来别人给我介绍过好几个对像,但都没有成功,半年多前,我对公司男同事产生了感情,可他已经 有了一个美满的家庭,可从他的眼神里我能感觉到他也喜欢我。我很痛苦,因为我不想破坏他的家 庭,伤害他的家人,可又无法从这份感情中挣脱出来。半年来我常常失眠,有时候心情特别不好, 不想见人,工作都没法再干了,饭量也越来越小,我也去看过医生也都没用,现在情况越来越差,有 时我想自己活着这么痛苦,不如彻底解脱算了,但又不甘心。了解资料：从其同事那里了解到,赵 某性格内向,不爱说笑,除了工作和大家沟通交流得比较少,只是埋头工作。但这半年多更是像有 心
7、事的样子,上班时不怎么说话,有时候就一个人在办公室发呆。咨询过程概述：心理咨询师首先 从求助者目前的情感冲突入手,与其一起理清了求助问题。接着分析了求助者幼年的成长环境对 其性格的影响,帮助求助者发现自己不合理的认知方式,并运用认知行为疗法来纠正她的错误认 知,使其能完整地接纳自己。最后对她的行为模式给予一些具体的指导,鼓励他主动参加一些社交 活动,取得了较好的效果。1. 多选：该求助者产生心理问题的原因有(BCD)。选项：A.嫉妒心强B.恋爱失败C.(C)性格内向D.(D)童年不幸福2. 单选：关于求助者的自知力判断正确的是。选项：A.基本完整B.不完整C.(C)基本丧失D.(D)无法判断3
8、. 单选：您认为求助者的求医行为是。选项： A.主动求医,希望得到治疗B.主动来诊，但不认为需要治疗C.(C)家人劝说来诊，不想治D.(D)随便来咨询，了解些情况而已4. 多选：求助者的躯体化症状是(BC)。选项： A.发呆 B.失眠C.(C)饭量减小D.(D)记忆力下降5. 多选：求助者的情感症状包括(ACD)。选项：A.?心情痛苦B.焦虑不安 C.(C )情绪低落D.(D)感到自卑6. 单选：求助者的症状不包括。选项： A.注意涣散B.进食勉强C.(C)工作热情降低D.(D)社交减少7单选：从资料可以看出，求助者的(C)。选项：A.人际关系良好B.人际关系紧张C.(C)人际关系一般 D.(
9、D)人际关系正常8多选：求助者的心理问题(AC)。选项： A.已出现了泛化B.还没出现泛化C.(C)影响社会功能 D.(D)社会功能完好9. 单选：对本案例最可能的诊断是(C)。选项： A.抑郁症B.恐怖性神经症C.(C)抑郁性神经症 D.(D)强迫症10. 单选10：如果求助者在咨询过程中，流露出想自杀的想法，咨询师应该(D)。选项：A.为求助者保密不跟任何人说B.让求助者进行住院治疗C.(C)不再继续为求助者进行咨询D.(D)咨询结束后与其家人联系案例六?一般资料：男性，50岁，已婚，外贸公司经理主诉：焦虑不安，伴头痛?失眠近半年。临 床表现：求助者在一家外企驻某市外贸办事处经理，已十余年
10、。老板为英国人，常住英国，有时来 本市。经营业务的内容是在本市组织货源，用集装箱海运到美国销售。前几年生意好做，自己的薪 金较高,房子车子都有。妻子做中学教师,夫妻感情好,女儿正在上高中,学习优异。近半年来生意 有些难做,老板似有不满之意,但是市场变化很复杂,自己虽然很努力,也不尽人意。逐渐感到生意 不会再有起色,忧心忡忡。开始担心货运船只会不会中途沉没,又担心英国老板会突发某种疾病不 治身亡。有时想到虽然现在大妻恩爱,等到将来退休白发苍苍,妻子仍然貌美年轻,可能会离婚再 嫁,又想到女儿考上大学后要面临工作择业和谈婚论嫁等诸多困难,自己如何能应付得了。伴有头 痛?失眠?心慌?胸闷?烦躁,半夜醒
11、来经常是一身大汗,坐立不安,吸烟量明显增加。睡不着觉就只 好起来在房间里走来走去,既影响家人的睡眠,楼下的邻居也有意见,但自己也没有什么更好办 法。服用安定有些效果,但又怕长期服用会成瘾依赖,因此寻求心理咨询师帮助1多选：要对求助者做出诊断，还需要了解(AC)。选项： A.躯体检查结果B.过去诊治经过C.(C)求助者的个性 D.(D)求助者的婚姻2. 单选：求助者最核心的问题是。选项： A.头痛失眠B.焦虑不安C.(C)心慌胸闷D.(D)坐立不安3单选：求助者的症状不包括(D)。选项：A.担心 B.焦虑 C.(C)失眠D.(D)恐怖4. 多选：求助者心理问题伴随的生理症状有(ABC)。选项：A
12、.自主神经症状B.睡眠明显困难C.(C)心慌胸闷出汗D.(D)头痛腹泻发烧5. 多选：求助者心理问题的特点是(AD)。选项： A.指向未来 B.指向现在C.(C)固定内容D.(D)内容漂浮6多选：求助者的心理问题(AC)。选项： A.已出现了泛化 B.还没出现泛化C.(C)影响社会功能D.(D)社会功能完好7. 单选：求助者的心理诊断最可能是(D)。选项： A.般性心理问题B.严重性心理问题C.(C)神经症性心理问题D.(D)神经症8. 多选：求助者的求助行为表明(AC)。选项： A.自知力完整 B.自知力缺失C.(C)主动性求助D.(D)被动性求助9. 单选：求助者的心理健康水平属于。选项：
13、 A.心理正常B.心理不正常C.(C)心理健康 D.(D)心理不健康10. 多选：与求助者心理诊断不符的是(ABC)。选项： A.抑郁性神经症B.强迫性神经症C.(C)恐怖性神经症D.(D)焦虑性神经症11. 单选：对求助者进行咨询比较合适的方法是(C)。选项： A.满灌疗法B.厌恶疗法C.(C)合理情绪疗法D.(D)催眠疗法案例七一般资料：王某。男，46岁，大专文化，某单位会计。求助问题：半年前通过“很硬的关系”调入现在这个效益很好的事业单位任会计。调入本单位 后刚开始几个月感觉还可以，一个月前因工作问题与领导意见不和，之后总感到不如在原单位那 么心情舒畅，与上下级搞不好关系，觉得别人对自己
14、总是敬而远之。情绪不稳定，心情郁闷，容易发 脾气?烦躁?不耐烦，白天工作时坐不住，注意力不能集中，有时晚上睡不着，整夜都在想工作上的 事。两周前曾因失眠?烦躁?食欲不振等症状去医院检查，医生按“神经衰弱”治疗，给予“安定”，感觉没什么效果前来咨询寻求帮助。 求助者自述：一个月前我向领导提过一个改革建议,当时领导很高兴。可后来就没见实行, 也再没有下文。从那以后,我就觉得自己的才能根本发挥不出来,想找领导谈一谈,又觉得领导根 本不通业务,说也没用。与周围的同志交换意见时,大家都说那种想法不错,但实行起来有困难, 不太现实。为此,我觉得别人都是胆小鬼。在这种情况下,再不愿与他人谈论有关建议的事,只
15、觉 得愿望无法实现,从而陷入苦恼之中。下面是一段心理咨询师与求助者的交谈片断： 求助者：我的情况就是这些。这一个月来因为这件事我是寝食难安啊,看医生都没用,经朋友 介绍,我是慕名而来的,你一定要帮帮我啊!心理咨询师：谢谢你对我的信任,我很愿意帮助你。那么给领导提改革建议这件事你现在是 怎么看的呢?求助者：(沉默30秒)领导对我的建议只是表面上赞成，根本不打算采用。同事也觉得是 我多事?自不量力。心理咨询师：噢，你对领导和同事的反应感到吃惊?气愤，因为在你的预料中领导不应这么不 重视你的建议，同事也不应低估你的能力。求助者：这说明他们根本就不信任我，在他们看来，我的建议无足轻重。 心理咨询师：你感到他们伤害了你，并因此而感到生气，因为你希望领导能对你表现出信心。 你也希望能向他们及你自己证明你的能力。求助者：(沉默1分钟)哎，我真不愿想这些。其实来做心理咨询前我犹豫了很久，要不要 跟你说这些心理咨询师：你不知道我会怎么看你，也不知道心理咨询会不会有用，你担心我会和你的领导? 同事一样轻视你。求助者：嗯。有点儿(不好意思地笑笑)。现在仍然是，我担心你会不会也觉得我很自负或有 点自不量力。心理咨询师：我能感觉到你此时的冒险感，但我真正关心的
