施工人工伤死亡赔偿协议(二篇).doc

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1、施工人工伤死亡赔偿协议甲方:_有限公司法定代表人:_委托代理人:_乙方:_,系受害人_之(夫)妻或其他第二顺序继承人。现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理_死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码:_甲方单位职工_,因工作原因于_年_月_日在某处受伤,经抢救无效死亡。因公死亡的善后事宜,依据中华人民共和国劳动法、工伤保险条例等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:_一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_元;二、甲方一次性赔偿死亡补助金_元;三、供养亲属(子女不满18岁,父母为无收入或者已办理退职、退休)一次性补偿费用_元;四、其他费用:_在上述款项基础上,甲方自愿另

2、行一次性赔偿乙方供养亲属补助金_元。上述一、二、三、四项合计人民币_元(大写人民币_元整)。甲方:_乙方:_年_月_日施工人工伤死亡赔偿协议(二)甲方:_(工伤职工本人或继承人)乙方:_(单位)在平等、自愿的基础上,经过双方充分协商,见证方协调见证,根据工伤保险条例等法律规定,现就甲乙双方工伤赔偿事宜达成协议如下,双方应遵守,不得反悔。第一、于_年_月_日因被送往医院抢救,后因救治无效死亡,双方就死亡后乙方支付相关费用事宜,在甲方村委会干部见证人达成一致。第二、甲方要求并经乙方同意支付甲方相关费用,甲方收到费用后出具收条。第三、本协议是由甲方要求,双方协商,并由甲方所在村委会及村干部协调和见证下自愿达成,双方均已经过充分、周全考虑,任何一方不得反悔。第四、双方一致同意经公证,以确实证明签订本协议是双方真实意思表示。(如果有公证)第五、本协议一式四份,具有同等效力,双方各持一份,见证人持一份,公证处留存一份。甲方:_ 日期:_乙方:_ 日期:_见证方:_日期:_第2页共2页

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