共鸣障碍促进治疗法

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1、共鸣障碍促进治疗法汇编：唐木得广东省残疾人康复中心综合评估部2015 年共鸣障碍治疗促进法共鸣障碍治疗促进法一、共鸣肌群放松训练一、共鸣放松训练:定义：通过完成一些夸张的动作或发一些特定的音，使共鸣肌群进行紧张与松弛的交替运动, 从而促进共鸣肌群之间的协调与平衡，为形成良好的共鸣奠定基础，主要包括口腔放松训 练和鼻腔放松训练两个部分。适应症：“共鸣放松训练”主要适用于共鸣障碍。动作要领：保持身体及口面部放松。主要步骤：1. 口腔放松训练：颌部放松运动；唇部放松运动；舌部放松运动；2. 鼻腔放松训练:软腭哼鸣训练；软腭重读训练.练习：1. 口腔放松训练：颌部放松运动:张开嘴,唇部放松运动：闭上双

2、唇，想象口中有一大块口香糖，尽可能大幅度地做咀嚼运动。舌部放松运动：闭上双唇，用舌尖“洗刷”牙齿外表面，注意舌尖须从上牙列外表面向下牙列外表面 做顺时针旋转运动，约持续30秒。然后沿下牙外表面向上牙外表面做逆时针旋转运动，约 持续30秒。2. 鼻腔放松训练：软腭哼鸣训练：软腭哼鸣：治疗师与患者一起练习软腭哼鸣/m-/；软腭运动训练：与患者一起。注意在鼻音和塞音交替时应 该区分气流从鼻腔和口腔的差异。/mb/， /mp/， /mib/， /mip/， /mub/， /mup/，/nd/， /n1/, /nid/， /ni1/, /nud/， /nu1/,/ (ng) g/， / (ng) k/，

3、 / (ng) u g/， / (ng) uk/，/ (ng) og/， / (ng) ok/， / (ng) e g/， / (ng) ek/，软腭重读训练：治疗师与患者一起练习软腭重读。注意大写字体为需重读的音。/bi-M-BI-M/, /di-N-DI-N/, /du-N-DU-N/,/gu-(NG)-GU-(NG)/。/bi-M-Bl-M/di-N-D 丄一 II/du-N-DU-N/su-(KG)-GU-(NG)/二、口腔共鸣异常的矫治一、后位音法：定义：通过发一些发音部位靠后的音来体会发音时舌位靠后的感觉，帮助减少发音时舌位靠 前的现象，从而达到治疗前位聚焦的目的。适应症：“后位音

4、法”主要适用于前位聚焦。动作要领：夸张发音，并延长韵母的发音时间。主要步骤：1夸张发/k/、/g/本音。2. /k/、/g/开头的单音节词练习。3. /k/、/g/开头的双音节词练习。4含/k/、/g/开头词语的句子练习。练习：1. 夸张发/k/、/g/本音。让患者夸张地发/k/、/g/本音，并利用视觉提示等方式，帮助其体会发音时舌位靠后 的感觉。/k/g/2. /k/、/g/开头的单音节词练习。声母k、g +韵母u、ou、e /。/k/、/g/均为口腔后位音，用夸张的方式发这些音， 有助于矫正发声的前位聚焦问题。哭一-，裤一-，口一-，鼓一-，狗一-，鸽一-3. /k/、/g/开头的双音节词

5、练习。发以/k/和/g/开头的词语，延长其中的元音部分，体会嗓音的后位聚焦。哥-哥港-口苦-瓜钢-盔开-关顾-客哥哥港口苦爪4. 含/k/、/g/开头词语的句子练习。练习朗读以/k/和/g/开头词语的句子，使嗓音的聚焦点向舌后位转移。可进行录音。如果训练下来，前位聚焦没有明显好转，则必须将音调降低一个音阶重 新开始。姑姑口很渴。矿工在开矿。苦瓜开花了。公公的肚子鼓鼓的。顾客带着钢盔买瓜果。哥哥渴了，在喝可口可乐。矿工在开矿*苦瓜开SE 了.姑姑很渴*二、前位音法：定义：“前位音法”指通过发一些发音部位靠前的音来体会发音时舌位靠前的感觉，帮助减 少发音时舌位靠后的现象，从而达到治疗后位聚焦的目的

6、。适应症：“前位音法”主要适用于后位聚焦。动作要领：夸张发音，并延长韵母的发音时间。主要步骤：1. 以耳语声用力发/p/、/b/、/t/和/d/开头的词语2. 自然地发/p/、/b/、/t/和/d/开头的词语。3. 自然地发以/m/、/s/开头的词语。4. 自然地朗读含前位音的句子。练习：1. 以耳语声用力发/p/、/b/、/t/和/d/开头的词语 采用耳语声，用力读词语。选词原则：声母/p、b、t、d/+韵母/i/。以爆破的方式、采用耳语声练习读含/p、b、t、d/+/i/的词的双音节词。注意让患者延长元音部分的发音时间，并引导其体会舌位靠前的感觉，使共鸣聚焦点 向舌前位转移。皮-，鼻-，劈

7、-，臂-，踢-，弟-2. 自然地发/p/、/b/、/t/和/d/开头的词语。以自然的嗓音练习发以/p/、/b/、/t/、/d/开头的单音节词，其组合形式为：/声母 p,b, t,d +韵母i的集合体/。当患者掌握了上述单音节词后，以自然的嗓音练习发含/p、b、t、d/+/i/的词的双音 节词。注意让患者延长元音部分的发音时间，并引导其体会舌位靠前的感觉，使共鸣聚焦点 向舌前位转移。琵琶，劈柴，枇杷，匹配，碧绿，提子，梯子，踢球，笛子，第四，弟弟3. 自然地发以/m/、/s/开头的词语。发以/m/和/s/和开头的词语，其组合形式为：/声母m或s +韵母i的集合体/。注意让患者延长元音部分的发音时

8、间，并引导其体会舌位靠前的感觉，使共鸣聚焦点 向舌前位转移。米一-，蜜一-，密一-，四一-，丝一-，撕一-4. 自然地朗读含前位音的句子。练习一些含前位音较多的句子。可先用较缓慢的语速说句子，最后再用正常的语速说。 注意引导患者让共鸣聚焦点向舌前位转移。皮皮吹泡泡。弟弟踢气球。皮衣是爸爸的。比特有个秘密。于明听见鸡鸣声。米米在泥地里玩泥巴。三、伸舌法：定义：通过将舌伸出口外用高音调发前位音，扩张口咽腔，体会发音时口咽腔放松的感觉， 从而治疗因咽腔和喉部过于紧张而导致的喉位聚焦和后位聚焦。适应症：“伸舌法”主要适用于喉位聚焦，也适用于后位聚焦。动作要领：伸舌应以感觉舒适为宜，注意要保持患者的最佳

9、音质。主要步骤：1伸舌发音。2. 回缩舌体时发音。3. 正常地发前位音。4. 与慢板节奏结合训练。练习：1. 伸舌发音。让患者伸出舌头发兀音/i/，如患者不能自己完成，治疗师可用食指抵住患者的下颌, 帮其微微张开嘴，伸出舌头。注意要保持患者的最佳音质，可通过让其用不同的音调发音来找到这个最佳状态，然 后再进行后续的训练。若患者难以伸舌发音，可让患者用双手拉住双耳，挺胸，然后伸舌发音，注意颌部和 舌部都要放松。2. 回缩舌体时发音。要求患者伸舌后慢慢将舌体回缩，同时发/iiiiii/或/mimimimimimi/，舌缩回至口腔 后，过渡到发以声母/y/或/m, b，p/开头的单音节词。如：/ii

10、iiii/-衣， /mimimimimimi/-米。舌回缩至口腔后，可换气后再发音，注意保持发/i/时的发音状态。3. 正常地发前位音。先用正常嗓音发/i-/或/mi-/，逐渐过渡到发以/y/或/m, b，p/开头的单音节词, 注意保持发/i/或/mi-/时的发音状态。如：/i-衣/, /mi-米/4. 与慢板节奏结合训练。结合重读治疗法中的慢板节奏进行步骤3中词的发音训练。如：/笔一笔一笔/, /皮 皮一皮/三、鼻腔共鸣异常的矫治一、口腔共鸣法：定义：指在咽腔打开、放松，同时舌放松，舌尖抵住下切牙的状态下，发/ha/音；在咽腔缩 紧，舌收缩成束状，下颌张开度减小的状态下，发/hu/音；或者发

11、一些包含不同舌位变化 的词语和短句，帮助患者体会口腔共鸣的感觉，从而建立有效的口腔共鸣，提高口腔共鸣 能力。适应症：主要用于治疗鼻音功能亢进。动作要领：发音时口咽腔充分打开，气流从口腔呼出。主要步骤：1. “ 口腔共鸣法”动作要领的学习2发/u-/音，变化不同的音调体会口腔共鸣3. 高元音的口腔共鸣训练4. 单音节词的口腔共鸣训练5. 双音节词的口腔共鸣训练练习：1. “口腔共鸣法”动作要领的学习在咽腔打开、放松，同时舌放松，平伸于口腔内，舌尖抵住下门牙，发/ha/音；咽腔 缩紧，舌收缩成束状，下颌张开度减小，发/hu/音。2. 发/u-/音，变化不同的音调体会口腔共鸣模仿风吹的声音发/u-/

12、音，让患者体会韵母共鸣和音调的变化。3. 高元音的口腔共鸣训练通过发高元音，在腭咽闭合较好的情况下感受较强的口腔共鸣。/ i /，/ u /，/ u /4. 单音节词的口腔共鸣训练选择以高元音或送气塞音开头的单音节词，进行口腔共鸣训练。鱼，叶，劈，扌卜，梯，吐，哭町1IL亠r!1朴Pl.哭5. 双音节词的口腔共鸣训练选择以高元音或送气塞音开头的双音节词，进行口腔共鸣训练。衣物，五一，土坯，哭啼衣物土坯哭啼二、鼻腔共鸣法：定义：“鼻腔共鸣法”指通过发鼻音，帮助患者体会鼻腔共鸣的感觉，从而建立有效的鼻腔 共鸣，提高鼻腔共鸣能力。适应症：主要用于鼻音功能低下的患者。动作要领：发音时鼻部轻微地振动。主

13、要步骤：1. “鼻腔共鸣法”动作要领的学习2. 鼻韵母与非鼻韵母的对比训练3. 单音节词的鼻腔共鸣训练4. 双音节词或多音节词的鼻腔共鸣训练5. 短语或句子的鼻腔共鸣训练练习：1. “鼻腔共鸣法”动作要领的学习利用图片或身体的触觉感知，让患者体会鼻腔共鸣时鼻腔的振动。可将一个手指放在 一侧鼻翼上，感觉发鼻音时鼻腔的振动。/m/， /n/.2. 鼻韵母与非鼻韵母的对比训练发音时用手指放在鼻侧感受两者的不同。发非鼻韵母时鼻腔基本没有振动，而发鼻韵 母时，鼻腔有明显的振动。/a/an/， /a/ang/， /e/en/， /e/eng/-/j/-/an0/e/-/en/e/-/eno/3. 单音节词

14、的鼻腔共鸣训练让患者发以/m/、/n/开头的词或者包含有鼻韵母的词，进行单音节词的鼻腔共鸣训练。 猫，牛，马，泥，碗，盆，紧，胖，冷，红，井4. 双音节词或多音节词的鼻腔共鸣训练让患者发以/m/、/n/开头的词或者包含有鼻韵母的词，进行双音节词或多音节词的鼻腔 共鸣训练。妈妈，奶奶，美女，农民，拼盘，森林，乒乓球，红苹果，冷冻船仍吧如奸艾比衆呢穷酉修M讥耳浚红呂栗轉乩航5. 短语或句子的鼻腔共鸣训练让患者发包含鼻声母或鼻韵母成分较多的短语或句子，进行短语或句子的鼻腔共鸣训 练。妈妈和奶奶。奶奶和牛奶。猫咪“喵喵”叫。幼幼喝牛期，鉛咽“唱嗒”叫“四、共鸣音质异常的矫治一、鼻音/边音刺激法：定义：“鼻音/边音刺激法”通过交替发鼻音和边音，来促进鼻腔和喉腔间共鸣的转换，以帮 助患者获得良好的共鸣音质。适应症：“鼻音/边音刺激法”主要适用于共鸣音质异常。动作要领：发音放松，语速缓慢，语音连贯。主要步骤：1. 鼻腔共鸣感知2. 喉腔共鸣感知3. 鼻腔共鸣训练4. 喉腔共鸣训练5鼻、喉腔共鸣交替训练练习：1. 鼻腔共鸣感知治