《2023年监测网技术手册(2023年)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2023年监测网技术手册(2023年)（23页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2023 年医疗卫生气构医用辐射防护监测工作技术手册中国疾病预防掌握中心辐射防护与核医学医学所2023年1月14一放疗设备质量掌握监测技术手册1. 监测设备对放射治疗设备包含医用电子、头部伽玛刀、钴-60 远距离治疗机、后装治疗机等设备进展放射防护监测。每个监测省份至少应监测 10 台医用电子和 2 台头部伽玛刀，监测医院设备不够时可适当扩大监测范围。2. 参考标准GB 15213-94医用电子性能和试验方法GBZ 161-2023医用射束远距治疗防护与安全标准GBZ121-2023 后装源近距离治疗卫生防护标准WS262-2023后装源治疗患者防护与质量掌握检测标准GBZ168-2023X、
2、射线立体定向外科治疗放射卫生防护标准3.监测指标医用电子监测指标共 13 项，其中X 射线 7 项，电子线 6 项;钴-60 远距离治疗机监测指标共 7 项;头部伽玛刀监测指标共 7 项;后装治疗机监测指标共 5 项。(一)医用电子高能X 射线 7 项指标：辐射野均整度,辐射野对称性, 辐射野与灯光野重合度， 校准点吸取剂量,输出剂量重复性,输出剂量的日稳定性,输出剂量线性。高能电子束 6 项指标：辐射质，辐射野均整度，辐射野对称性，辐射野与灯光野重合度校准点吸取剂量，输出剂量重复性。二6C0o射线治疗机 7 项指标辐射野对称性，辐射野与灯光野重合性，半影区宽度，校准点吸取剂量，计时器掌握照耀
3、偏差，放射源防护屏蔽装置泄漏辐射，机械等中心。(三) 头部伽玛刀监测指标共 7 项焦点剂量率，焦点打算剂量与实测剂量的相对偏差，照耀野尺寸与标称值最大偏差，焦平面上照耀野半影宽度，通过准直体的泄露辐射，非治疗状态下设备四周的杂散辐射水平。四后装机性能检测，共 5 项指标。1. 源活度检测；2. 测量点吸取剂量重复性检测单源及源可单独选择的多源系统后装治疗机重复性，源随机选择的多源系统后装治疗机重复性；3. 源到位精度检测；4. 贮源器泄漏空气比释动能率检测距贮源器外表 5cm，100cm 处任意位置泄漏空气比释动能率)。5. 计时器误差检测放射治疗吸取剂量检测计算方法统一承受IAEA 277技
4、术报告规定的方法。1. 高能X 射线校准点吸取剂量测量的参考条件见表 1。表1 高能 X 射线水中吸取剂量测量参考条件.影响量参考值或参考特性模体物质水电离室类型圆柱形对 TPR校准点深度Zref0.7，5cm20,10对 TPR0.7，10cm20,10电离室中心轴上空腔体积中心向电离室有效测量点射线入射方向前移 0.6 r ，rcylcyl为圆柱形电离室空腔内半径电离室有效测量点在模体中深度Z 0.6 rrefcylSSD常用治疗距离辐射野大小10cm10cm校准点吸取剂量的计算，见公式1D M N 1gkk Sp p 1wK式中：attmw,airucelD 校准点吸取剂量；wM经影响量
5、(温度、气压、离子复合等)修正后的电离室剂量仪器读数；N 电离室剂量仪 60Co射线空气比释动能校准因子；Kg次级电子韧致辐射能量份额，对 60Co射线，g0.003；k 仪器校准时，电离室物质对光子减弱的校正因子；attk 仪器校准时，电离室物质的非空气等效校正因子；mS 水/空气阻挡本领比 ；w,airp 扰动因子，校正电离室物质非水物质等效性；up 电离室中心极非空气等效性校正因子cel2. 高能电子束校准点吸取剂量高能电子束校准点吸取剂量测量参考条件见表2。校准点吸取剂量计算公式同公式2。影响量参考值或参考特性模体物质水E5MeV，平行板电离室0电离类型5MeV E 10MeV，平行板
6、或圆柱形电离室0E0E10MeV，圆柱形电离室5MeV，电子束剂量最大深度R100校准点深度 Zref5MeV E 10MeV，R0或 1cm取其中最大者010MeV E100020MeV，R100或 2cm取其中最大者20MeV E 50MeV，R 或 3cm取其中最大者0100电离室有效测量点对平行板电离室，前外表中心表2 高能电子束水吸取剂量测量参考条件对圆柱形电离室，空腔体积中心向射线入射方向前移0.5 rcyl，rcyl为园柱形电离室空腔内半径电离室有效测量点在模体对平行板电离室，Zref中深度对圆柱形电离室，Zref0.5 rcylSSD标称治疗距离辐射野大小E20MeV，10cm
7、10cm020MeV E 50MeV，15cm15cm0二放射诊断设备质量掌握检测技术手册1. 监测设备。需要监测的放射诊断设备包括：屏片 X 射线摄影设备、数字 X 射线摄影设备DR、计算机X 射线摄影设备CR、影像增加器透视设备、X 射线计算机断层摄影装置CT、乳腺 X 射线屏片摄影设备、计算机乳腺X 射线摄影设备乳腺 CR、乳腺数字 X 射线摄影设备乳腺DR。影像增加器透视设备包括：带影像增加器的常规X 射线透视机、C 形臂、胃肠透视机等。荧光屏透视机不进展检测，需统计监测医院中该类设备的数量。2. 监测依据的标准。（1） 屏片 X 射线摄影设备。依据医用常规 射线诊断设备影像质量掌握检
8、测标准WS 76-2023。（2） DR。参照医用常规 射线诊断设备影像质量掌握检测标准WS 76-2023进展局部通用指标的监测。（3） CR。依据计算机 X 射线摄影CR质量掌握检测标准GBZ 187-2023。（4） 影像增加器透视设备。依据医用常规 射线诊断设备影像质量掌握检测标准WS 76-2023。（5） CT。依据X 射线计算机断层摄影装置质量保证检测标准GB 17589-2023。（6） 乳腺 X 射线屏片摄影设备。依据乳腺 X 射线摄影质量掌握检测标准GBZ 186-2023。（7） 乳腺 CR 和乳腺 DR。参照乳腺 X 射线摄影质量掌握检测标准GBZ 186-2023进展
9、局部通用指标的监测。3. 监测指标。（1） 屏片 X 射线摄影设备共监测指标 12 项。管电压指示的偏离、输出量、输出量重复性、输出量线性、有用线束半值层、曝光时间指示的偏离、自动照耀量掌握响应、自动照耀量掌握重复性、SID 值的偏离、有用线束垂直度的偏离、光野与照耀野四边的偏离、光野与照耀野中心的偏离。（2） 影像增加器透视设备共监测指标 5 项透视受检者入射体表空气比释动能率典型值、高比照区分力、低比照区分力、影像增加器入射屏前空气比释动能率、影像增加器系统亮度自动掌握。（3） DR共监测指标 6 项。管电压指示的偏离、输出量重复性、有用线束半值层、曝光时间指示的偏离、有用线束垂直度的偏离
10、、光野与照耀野四边的偏离。（4） CR共监测指标 18 项。通用指标 9 项：管电压指示的偏离、输出量重复性、输出量线性、有用线束半值层、曝光时间指示的偏离、自动曝光掌握响应、自动曝光掌握重复性、有用线束垂直度偏离、光野与照耀野四边的偏离；专用指标 9 项：IP 暗噪声、IP 响应均匀性及全都性、照耀量指示校准、IP 响应线性、激光束功能、空间区分力与区分力重复性、低比照度细节探测、空间距离准确性、IP 擦除完全性。（5） CT共监测指标 10 项。诊断床定位精度，定位光精度，重建层厚偏差，CTDI，CT 值水，均匀性，噪声，高比照区分力，W低比照可探测力量，CT 值线性。（6） 乳腺 X 射
11、线屏片摄影设备共监测指标 13 项。标准照片密度、胸壁侧的射野准直、胸壁侧射野与台边的准直、光野/照耀野的全都性、自动曝光掌握、管电压指示的偏离、辐射输出量的重复性、乳腺平均剂量、高比照区分率、辐射输出量率、特定辐射输出量、半值层(HVL)、曝光时间指示偏离。（7） 乳腺CR 和乳腺DR共监测指标 7 项。胸壁侧射野与台边的准直、光野/照耀野的全都性、管电压指示的偏离、辐射输出量的重复性、乳腺平均剂量、辐射输出量率Mo/ Mo、半值层(HVL)。三核医学设备质量掌握检测技术手册一 单光子放射计算机断层装置(SPECT)设备性能检测1. SPECT 设备性能检测指标主要包括：固有非均匀性、固有空
12、间区分率、固有非线性、计数率特性、系统平面灵敏度、系统空间区分率、SPECT 的系统空间区分率2. 参考的标准主要包括：2.1 放射性核素成像设备 性能和试验规章 第 2 局部：单光子放射计算机断层装置GB/T 18988.2-20232.2 放射性核素成像设备 性能和试验规章 伽玛照相机GB/T 18989-20233 检测流程：3.1 待检测仪器设备预备程序3.1.1 设备在测试前完成全部校正、刻度；3.1.2 99mTc 在上午 9 点需要 30mCi 以上，1ml 体积以下；3.1.3 医院需配有活度计；3.1.4 最终供给检测过程中形成的 DICOM 格式的图像文件。3.2 具体性能
13、指标检测过程3.2.1 固有非均匀性：放射源为点源，活度约为 20MBq，放置于距离探测器外表中心 5 倍 FOV 最大线性以上位置。从探测器上卸下准直器；显示矩阵为256256；预置采集总计数 16M。3.2.2 固有空间区分率和固有非线性：放射源点源，各方向尺寸小于 2cm， 放置于距离探测器外表中心 1.5m 以上位置。从探测器上卸下准直器，安装铅栅模体，置于探测器晶体外表，使栅缝平行于 X 或 Y 方向，检测 Y 或 X 方向的空间区分率；显示矩阵为 512512或能到达的最大矩阵；预置采集总计数 40M。3.2.3 计数率特性：放射源为点源，活度约为 20MBq，放置于距离探测器外表
14、中心 5 倍 FOV 最大线性以上位置，渐渐靠近探测器，查找最大计数。3.2.4 系统平面灵敏度：放射源活度约为 40MBq,放入灵敏度模体内，并加满水。安装低能准直器；系统平面灵敏度模体放置于探测器中心位置，距探头准直器外表 10cm，悬空放置。3.2.5 系统空间区分率：放射源约 1ml99mTc 液体，活度约为 74MBq。安装临床常用低能准直器；显示矩阵为 512512或能到达的最大矩阵；平行双线源模体参见图 3距探头准直器外表 10cm，悬空放置，线源模体置于视野中心， 线源平行于 X 或 Y 方向；预置采集总计数 2M。3.2.6 SPECT 的系统空间区分率：放射源点源，使用毛细管内直径不大于1mm吸取一小滴 99mTc 溶液。比活度可尽可
