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1、舌诊图解大全！虽然不是中医，但在基层看病对舌诊也要略知一二，很有帮助的，建议大家仔细学习一下！中医舌诊图解大全4 * D; y) A# E3 C, m, w基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论7 E) a. W# S2 _ T6 u=1 ! yU0 - v4 1 ) f! b& d基层医生论坛基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论- ?# $ m$ I% ; Q/ M* c基层医生论坛 K8 x# O( $ R% s- |( T基层医生论坛x0 E* ?, M+ U1 B1 p: Z. T3 e主病及相关研究： 基层医生论坛! , A0 N, w. k1 Mf3 F( x
2、# ; Q1 0 z6 Kk H, g: d( ?# E. H 正常.gif (13.88 KB)2008-9-21 09:43正常舌象：舌体柔软，活动自如，颜色淡红，舌面铺有薄薄的、颗粒均匀、干湿适中的白苔，常描写为“淡红舌、薄白苔”。 ; f( y+ c1 ; l) W: A& J/ t& r% S观舌，主要是观察舌质和舌苔两个方面的变化。舌质，又称舌体，是舌的肌肉脉络组织。舌苔，是舌体上附着的一层苔状物，有胃气所生。所谓“胃中生气”是指脾健运化，胃主受纳（即认为是人体消化机能正常），脾胃生理功能正常则舌上可现一层薄润的舌苔。机体在疾病病理变化过程中，阴阳的盛衰，气血的调和，津液的存亡，均
3、可直接反映在舌苔变化中，察舌苔的变化，即可知脏腑盛衰（内脏器官病变）、病邪凶吉进退（疾病严重程度）中医舌诊图解大全裂纹舌裂纹.gif (12.25 KB)2008-9-21 09:44图解：裂纹舌：舌面见多少不等，深浅不一，形状各异的裂纹，称裂纹舌。基层医生,乡村医生$ ?, S3 e9 |4 P, c主病及相关研究：基层医生论坛5 7 ?. j! b9 n9 z! z& U裂纹舌多为阴虚热盛之证。9 S8 a, O G2 B. v# G% w/ A基层医生,乡村医生8 B Q$ u3 I5 q, Y9 x% i5 W- u4 X裂纹舌主病：（1）热盛伤阴，多为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润，多
4、为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸，多舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。治宜滋补阴精，益气生津；补脾渗湿；补阴泻火；清热润燥。/ - c- # m另外，裂纹舌指舌质之裂纹，也指舌苔之裂纹；在辩证时，应从苔的干润来辨，若因干而裂，为外感疾病热灼津伤，燥热严重。若苔上有津而裂，多为气虚所致。9 e9 f7 f8 : R& u/ U基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论+ M. 3 W% j! e& Y0 ! M- 现代研究认为舌上浅裂纹主要是由于舌粘膜萎缩，使舌的纵纹或横纹透出表面而形成，舌的深裂纹则为较严重的舌萎缩性病变，使舌上皮层失去正常结构，部分乳头变扁平而融合，部分则萎缩断裂形成裂纹
5、，在其下可见到有增厚的疤痕收缩现象。& C* % r* / G7 / m5 z4 z基层医生,乡村医生( n1 m0 Y2 p. X6 ( 辨舌指南辨舌之质本认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。- J) S6 u0 B$ i8 f; v/ 6 f G1 s% & L9 舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为老年阴虚； W3 C: o# l. A/ L4 S% |* F3 q) |& k6 F I# E舌绛无苔或有横直纹而短小者，为阴虚液涸；& m. H) p3 C* H% l# ; - 基层医生论坛8 U( Z* & t h/ T. u舌见裂、断纹如人字，川字，属胃燥液枯
6、而实热内逼。u) 6 l* * U! 3 - _2 p/ ( o, x# Q7 U2 , N基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论舌红见人字纹，乃邪初入心或阴证误用凉药；5 T8 K2 W# j* m: N B3 ?, o基层医生论坛% y9 b0 F2 F dS4 Q* R) m# X舌红而裂，大渴引饮者为上消；: X# l4 a0 V V基层医生论坛8 M1 Z% L/ Z! m p% g红赤苔腻厚而裂纹，为脏腑实热；2 8 G/ 6 j6 A: I) |: Y4 h基层医生论坛4 W U5 G2 Hj% 无苔无点而赤裂，为阴虚火炎；基层医生,乡村医生; ! ) D P: A0
7、V9 B: / a8 , q% q9 Q ?3 舌绛干燥裂纹，为邪热入肝或阴液大伤；基层医生论坛, Q V_; H% k* 1 m+ h / - G6 6 % H6 k基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论但裂不光，为胃阴不足，痰热凝结；; j, # C3 o6 3 e- y4 x$ C; & o! + I1 B P( & i3 p若舌绛而边尖破碎，又有血痕而痛，为阴液大亏，心火上炽；, I! B$ o! k) e pm基层医生,乡村医生. G# b3 m. ?舌黄有虎斑纹者。为气血两播；7 I4 M+ I1 d9 Z$ O e$ KM: m4 4 n基层医生|乡村医生|个体门诊|经
8、验交流|病例讨论6 a6 s; vy: R/ e( B基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论舌红润而有黑纹，为厥阳之寒证；& M7 O2 d3 J# C% v3 v, f0 J& f* s8 E# l# Y基层医生论坛下后反见人字纹者，为肾气凌心；/ M. n8 4 A p0 V1 k- W5 & c) Y3 ; q4 l# 中有袭纹者，多属胃气中虚；% Y* , ; x: I2 d O基层医生论坛8 X6 B6 e9 q& Z8 l( V$ z淡白舌有发纹满布者，为脾虚湿侯，舌红露黑纹数条而苔滑者，为水乘火位之寒证；( z1 1 x3 n/ e; h2 j3 F6 ! e基层医生论
9、坛) L) H6 uN; e% W( 舌现蓝纹，在伤寒为胃气衰微，在杂病为寒积滞宫中；8 j6 F g+ z+ p4 I. _! a$ _/ , f# j V& S* e裂纹而出血，血液灼枯，舌尖出血，为心经邪热塑盛。, k% t1 S3 s5 ; T h9 |基层医生,乡村医生 O( H+ E6 J d3 _由于裂纹舌兼证较多，在临床疾病的病种中较少见，具体可参考各兼证。E+ |4 L2 O: Z3 ? 6 G8 l, D. ?- c) P$ i% G ?* v2 w基层医生,乡村医生有此类舌象的病人一般病情较复杂，治疗宜按辨证施药。中医舌诊图解大全胖大舌胖大舌.gif (12.94 KB)
10、2008-9-21 09:44图解：胖大舌:舌体虚浮胖大，或边有齿痕，色淡而嫩的称胖大舌。基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论% w- n1 s1 v. x/ c主病及相关研究：# j. m, G2 9 e+ N胖大舌亦有古籍将其与肿胀舌合论。实则，大舌是由脾之阳气虚衰，或兼寒湿而致舌体胖大，虚浮，嫩软色淡，常有也痕，属虚，当与肿胀舌区别而论。基层医生,乡村医生) o6 R2 _# Z4 |) ?- t6 c3 o( t H! a基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论胖大舌主病：9 l & G: 7 d, C3 e; M, y w8 / B i! X% v) : C O6
11、 T! 基层医生,乡村医生（1）脾虚，证见舌体胖大而嫩，色淡。舌边有齿痕，舌苔薄白，面白形寒，少气懒言，倦怠食少，腹满便溏，脉虚缓或迟弱。多由于水饮痰湿阻滞，水湿潴留舌体致舌体胖大。若谈白胖嫩，舌面水滑，属脾肾阳虚，气不化津，水湿上泛所致，治宜健脾益气，方宜八理中汤，补中益气汤类。# W ?8 s$ W. o, u1 u% V基层医生|乡村医生|个体门诊|经验交流|病例讨论 y6 XL, e: g( r. S临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、贫血等病人的舌象。: i0 B/ X6 . r3 D: P) c; ; x. v: % g5 B9 pm常用的中成药有：人参健脾丸、藿香正气丸、参苓白术丸
12、、附子理中丸、加味保和丸等。基层医生,乡村医生- v+ fp# V: i8 6 q) m$ r: U0 q: ! Yb0 y2 O2 f- q（2）肾虚水泛，证见舌大胖嫩，色淡，边有齿痕，腰以下肿甚，小便少，形寒神疲，四肢厥冷，面色晦暗或晃白，脉沉迟或沉细，治直温阳利水，用金匮肾气丸、真武扬之类，另外若见舌淡红而胖大，伴黄腻苔，多是脾胃湿热与痰浊相搏，湿热痰饮上溢所致。治宜化湿逐痰，宜茵陈、木通、滑石、石膏、栀子以清热利湿。2 N) b5 lD- R7 Y& Y0 _基层医生论坛# C( j n) J8 p. W+ m4 N临床多见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等病人的舌象。基层医生|乡村医生|个
13、体门诊|经验交流|病例讨论) o9 |- g1 i: C2 W- ! B. X6 b8 R3 v+ O常用的中成药有：金匮肾气丸、济生肾气丸、补腰健肾膏、肾炎温阳片、肾炎消肿片等齿痕舌齿痕舌.gif (14.62 KB)2008-9-21 09:45图解：齿痕舌:舌体的边缘见牙齿的痕迹，即为齿痕舌。$ : ?( r. 8 y0 s; W主病及相关研究：YC% i4 z& I% ?5 ?# D8 d齿痕舌多因舌体胖大而受齿缘压迫所致，故齿痕舌常与胖大舌同见，多属脾虚,主虚证。若舌质淡白而湿润，所为脾虚而寒湿壅盛。# U9 v2 T3 , p6 Z2 G9 _, x$ f6 Q& _8 7 G: M齿痕舌的成因，多由于脾虚不能运化水湿，湿阻于舌而古体胖大，受齿列挤压而形成因痕，故齿痕常与胖嫩舌同见，一方面由于舌体水肿，属脾之阳虚而湿盛，另一方面由于舌体肌肉松弛，张口不足，属脾之气虚。0 j+ o. b N0 O* |1 Q! % R2 K% ; o% r. Z) v- L( o; Q+ 3 W齿痕舌主病：) |? 8 I& u% Z基层医生论坛# Z& y6 n8 k* ; 淡白湿润而有齿印，属寒湿壅盛；基层医生,乡村医生, I6 L, 4 7 U0 : e2 W1 L0 z) y2 ?淡红而有齿痕，属脾虚或气虚；7 r4
