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1、中心静脉置管维护操作规范及评分标准科室 姓名 年 月 日 分数 操作流程项目操作方法及评分标准分值得分操作准备解释评估操作准备质量12分1. 护士：着装整洁（1分），规范洗手（2分），戴口罩（1分）2. 核对医嘱（1分）、操作项目（1分）3. 用物：换药包（无菌换药弯盘2个、镊子2把、棉球10个）、无菌纱布一包、75%酒精、碘伏、无菌手套、无菌贴膜、快速手消、治疗巾、弯盘1个426评估16分1. 核对患者姓名、床号、腕带及床头卡（一项不符合要求扣1分）2. 评估患者病情、置管的位置、穿刺点局部的情况及患者的配合程度、有无特别需求（一项不符合要求扣1分）3. 告知患者目的（2分）、方法（2分）及
2、配合要点（2分）4. 评估环境:、维护30分钟前停止清扫及其他工作（1分），原则上是在换药室进行，因病情也可在病室进行（1分）4462操作流程62分1. 协助患者取舒适体位（1分），暴露穿刺部位（1分）2.输液前用10ml生理盐水脉冲式冲管（推停推），注意感觉管路是否通畅。封管：用肝素盐水正压封管（10U/ml），去除原有贴膜，由四周向穿刺点方向0角度或180角度撕除贴膜，避免牵动导管（一项不符合要求扣2分）3.观察穿刺点局部有无红肿、渗液、渗血等（神志清醒的询问有无疼痛）（一项不符合要求扣1分）4.观察导管的深度并记录其长度（一项不符合要求扣2分）5.快速手消毒，打开换药包，检查包内指示卡是
3、否灭菌合格，用一把镊子整理好用物后，分别将碘伏和酒精倒入弯盘（一项不符合要求扣2分）6.快速手消毒（1分）7.以穿刺点为中心用酒精环形消毒三遍（顺时针-逆时针-顺时针），消毒范围大于穿刺点10CM（大于敷贴的面积）待干1分钟，碘伏消毒，方法同上（一项不符合要求扣2分）8.快速手消毒，带无菌手套，待穿刺点皮肤干燥后无张力贴无菌贴膜，（如有渗血，用无菌纱布覆盖穿刺点，再贴无菌贴膜（口述）以穿刺点为中心自然垂放贴膜，接头处高举平台固定，抚平四周贴膜后边撕贴膜边按压，接头处再次塑形(一项不符合要求扣2分）9.脱去手套（1分）10.连接器与接头处碟形交叉固定（1分）11.填写维护日期及操作人姓名（1分）
4、，贴于连接器处（1分），快速手消毒（1分）12.整理用物及床单位（1分），协助病人取舒适体位（1分）13.告知患者注意事项（2分），进行健康教育（2分），整理用物（1分）14.规范洗手（1分），记录（1分）26441011011113252全程质量10分1.动作轻柔、敏捷、体现人文关怀2.操作方法程序正确（2分）、熟练、（2分）符合无菌换药原则（4分）28【目的】1、 评估导管功能，预防并发症。2、 保持导管通畅，减少导管阻塞和感染的风险。3、 保障患者安全，促进患者舒适。【注意事项】1、 严格执行无菌技术操作原则和查对制度。2、 每日观察穿刺点及周围皮肤的完整性。3、 无菌透明敷料应至少每7天更换一次，无菌纱布敷料至少每2天更换一次。4、 若患者多汗或穿刺点渗液、渗血，宜首选无菌纱布敷料。5、 穿刺部位发生渗液、渗液或敷料发生松动、污染等完整性受损时，应立即更换。6、 附加的肝素帽或无针接头应至少每7天更换一次，肝素帽或无针接头内有血液残留、完整性受损或取下时应立即更换。7、 CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学监测，不可应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）。
