居家养老服务模式探寻

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1、居家养老服务模式探寻 中华女子学院 202X02X学年第一学期期末考试 (论文类） 课程代码14003309课程名称社会政策学号10303042姓名吴顺丽、徐书琼、刘佳、方飞雲院系性别与社会发展学院专业社会工作考试时间 摘要：小组采用调查法,文献法,访谈法等方式收集了一些资料，根据整理的这些资料完成本篇论文报告。养老服务是社会福利服务的核心内容，也是社会保障内容体系的重要组成部分。其中居家养老是符合中国传统养老观念的一种模式，居家养老服务是指社会为居住在家的老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的一种服务形式。本文主要是关于北京的居家养老现状调查、分析，以及提出相关的建议。关键词：居家养老，访

2、谈法,社会政策 一、居家养老服务背景简介 (一)居家养老模式 养老属于社会政策中的社会福利范畴,现有的养老模式,按照资金来源划分为三种，分别是:社会养老，即政府或社会买单；家庭养老既是子女等亲属负责;和自我养老，靠老年人自己的投资，收益等。按照养老场所的不同分为机构养，居家养老和社区养老,机构养老主要针对一些完全没有能力照顾自己或者鳏寡无人照看的老人,居家养老是主要场所在老年人家中,社区养老是由政府出资建设的公共服务设施，它为居家养老提供了基础的依托和辅助。本文主要探讨的就是居家养老。 居家养老服务有狭义和广义之分。狭义的居家养老服务仅指上门入户服务。广义的居家养老服务包括入户服务与户外服务。

3、其服务形式主要有两种:由经过专业培训的服务人员上门为老年人开展照料服务;在社区创办老年人日间照顾中心,为老年人提供日托服务。中国已经建立其基本的社会保障制度,未来发展的方向应该是重点在完善基本社会保障制度的基础上,加强社会福利制度和社会服务体系建设。 （二)出台背景 1、北京市在1990年就已进入老年型社会,比全国早十年。预计202X年则会迎来高峰时期，预计老龄人口将高达65万，这意味着在每3个人中,就会有1个0岁及以上的老年人。 2、由于老年人口规模的扩大,多年计划生育政策的深入、住房条件的逐年改善,北京市家庭规模却不断缩小，核心家庭的比例上升，老年人家庭不断空巢化的趋势明显;独居老年人的数

4、量增幅较大，其中又以女性为多。 、居家养老的优越性(满足老人在熟悉环境中接受养老服务的需求；收费低,覆盖面广;能代替家人的照顾) 、民政部的社会养老服务体系建设规划20中指出:“社会养老服务体系建设应以居家为基础、社区为依托、机构为支撑。新修订并通过的中华人民共和国老年人权益保障法也明确指出：“国家建立和完善以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系”。中共十八大报告更明确指出：“积极应对人口老龄化,大力发展老龄服务事业和产业” (三)北京居家养老服务情况 下面是我们采访的机构人员对于现在北京朝阳区的居家养老的情况介绍。 这个项目是从去年年底的时候跟街道建立联系的。因为政府现在又在

5、转变职能,就把那些可以通过购买的形式让民众来参与的服务让一些社会组织来承担。养老是政府主要想让民间组织来承担的服务。所以我们作为一个公益组织和民间组织就跟街道和政府建立了这种联系。是从去年年底开始的。我们最开始做的是老年人的需求的调研，因为我们要了解一下老年人的需求是什么。从机构养老,社区养老,居家养老这几种模式当中他们最倾向的是那种养老方式,他们能接受的价位是什么。他们的一些希望等，所以我们做了一个大约三千多分的调研。朝阳区有九个社区,所以我们基本在这九个社区做的调研。接下来做的是一个开放空间论坛,因为除了跟老人做问卷之外我们希望跟老人有一个互动。听听老人到底是怎么想的。所以呢这两份资料合起

6、来我们得出了一个结论就是,有86以上的老人首选的是居家养老。因为这个跟中国人传统的观念有关，可能大家觉得到机构，集体养老不太自由。或是儿女不孝顺等各种观念致使他们觉得在自己家养老是最舒服的。所以大部分都是倾向于居家养老。还有一些人选择机构养老和社区养老。选择机构养老的人是觉得如果有一天他不能自理了或是失去了自我决定的意识了就不得不去机构养老。因为到那时儿女不可能24小时照顾他，他们说如果我自己能决定自己的时候我会选择居家养老,如果有一天我决定不了的时候再去机构养老或集体养老。所以我们这个社区养老是介于机构养老和居家养老之间的，我们这个社区养老是离他们居住区很近的，这种养老模式比较受欢迎。所以我

7、们东城区设计了十一个这样的养老照料中心。通过这个调查之后我们就探索一时做居家养老,二是做社区养老。社区养老选择了离这儿比较近的十号楼。基本上都在他们的居住区域，范围很近。第二是居家养老就在这四层楼，我们有日间照料中心还有各个板块的功能。所以以这两个板块进行做，十号楼有六十个床位,他接受的是不自己或半自理的老人，还有就是回族的服务区,因为在东城区有很多的回民。现在没有一个养老院是为回民服务的，我们就开辟了一个回民服务区。希望能满足这些回族老人的需求。 上述回答非常清楚的介绍了现在朝阳区的老年人的需求大多数是选择居家养老。在农家女建立了居家养老服务中心之后，他们的设施如何我们也进行了追问。 我们这

8、个38号楼是一个居家的服务区，居家服务区接受的是自理的老人,比如说老人是独居空巢的，或有的没有儿女,有的儿女不在身边，他的年龄大了，他有不愿意去机构养老和社区养老,他希望住在自己家，但他又不愿意做饭，又不愿意请阿姨。这样的话就适合像幼儿园一样早晨送过来,晚上接走。我们这儿有日间照料室,他也可以过来住。居家养老还会结合一些老年人的需求，比如说老年人最关注的就是用餐，所以我们这儿有一个服务餐厅，这个餐厅专门是为老人提供服务的。这个餐厅有专门的老人的菜谱，有老人的营养餐，和适合老人的搭配。还有流食加工屋，因为可能有一些老人只能吃流食了,我们就设立了一个流食加工部，这是专门为老人设置的。把老人的食物打

9、成像豆浆一样可以自己喝的。老人一日三餐要准时,而且要适合老人的习惯，因为老人的生理都发生变化了,做的菜不能软,不能辣之类的。所以我们的餐厅就承担了这个功能。除了用餐之外我们还给老人送餐，有一些老人行动不便，必须把饭送到他家门口。所以又有了送餐的工作。所以给老人送餐和流食加工部都是满足老人的需求。 还有就是我们就是修补，洗衣,熨烫，沐浴。因为我们这边是平房区,所以一些老人沐浴是一个困难,他们要去大澡堂才能洗澡。所以我们就就请专门的人给老人进行沐浴,老人年纪大了自己在家沐浴有危险,所以我们就有看人的沐浴室。老人有大的被子衣服,自己洗不动了,我们有专门的洗衣间。老人的鞋坏了,衣服坏了，我们有综合维修

10、部。只要是看人的需求我们都会满足,比如说有老人想上网，我们有电脑室,老人想唱歌跳舞,我们有多功能厅。还有老人的心里咨询，法律咨询，还有老人的康复室，心里发泄等都有。 二、居家养老服务中出现的问题 （一)老年餐桌 老年人随着年龄的增长,身体各个器官,关节等都会出现退化，因此自己无法独立的做饭，在居家养老中,就餐问题也是一个重点,我们对史家胡同的老年餐桌进行了实地调研,根据自己的观察与访谈得出以下结论。 餐厅不足十平米，基本伙食比较符合老年人的用餐标准,有一些套餐可供选择，服务热情周到，根据老年人的建议也在逐渐补足饭菜和设施上的问题。 (二)老年餐桌出现的问题 基本问题，第一供暖设施不足,冬天老年

11、人怕冷，在餐厅吃饭饭菜易凉,且自身保暖系统已经下降；第二,基本需求过小，餐厅需要资金流入,但史家胡同一百多户人家，前来就餐的人只有五六个人,且并非每天来,于是餐厅对年轻人也开放,但由于地点过于偏僻，且饭菜并不是非常符合年轻人的口味,因此餐厅每天收入一般在一百以下，承办方只是一家饭店，以盈利为目的，入不敷出给机构和承办方带来压力，老年饭桌难以维持;第三，北京市政府每月给岁以上的老人发放00元的老人券,老人家可以凭着此券到居家养老服务商那里购买服务（主要是洗衣、餐饮、理发、维修等)。 在与机构一同对朝阳街道的商店进行前期的调查中发现老人券的使用过程中存在诸多问题。 一、老人不知道哪里可以使用老人券

12、，店面门口没有明显的标示，且朝阳街道下属社区多，服务商发布十分分散。 二、不是指定服务商的店家，他们不知道哪里可以兑换老人券，他们只能到指定服务商那里兑换老人券。但是兑换老人券并不是无偿的,会从十元中抽取一两元的提成。因此，店家就将这个收费转嫁到老人家身上,十元老人券只能购买九元的商品,甚至只有八元。 三、作为指定服务商的店家，他们在收老人券过程中也遇到遇到许多问题。例如，市场上出现了假的老人券,这也使不少服务商产生顾虑。 三、解决建议 （一）完善居家养老服务的建议 1、政府，市场与家庭共同为养老负责。毕竟只作为任何一方都是有其弊端的,政府如果全面承担如此庞大的养老开支，会造成很多问题，比如老

13、年人形成依赖，支出过大。市场以利益为目的，过度追求在养老服务中的利益,会造成养老负担过大,养老机构高端化或者低端化。只有家庭成员负责赡养老年人，不符合当今社会的潮流,现今年轻人多在外打拼,且多为独生子女，夫妻二人一个是没有时间照顾老人，一个是赡养人太多,若是双方父母都建在，则需要两个青壮年养活四个老年人,给年轻人造成很大负担。 2、居家养老与机构养老的作用共同发挥。居家养老与机构养老各有其优缺点,以及不同的适用对象。对身体健康、生活自理或半自理的老年人来说，居家养老更适合，但对于身体健康状况欠佳、生活半自理或不能自理的老年人而言，选择机构养老可能更为合适 3、对愿意承担赡养老人的年轻人,提供养

14、老补贴，如果与父母一同居住,可以提供购房优惠政策，对提供居家养老服务的家庭成员给予鼓励。 (二)老人餐桌的建议 为了解决老人劵的使用问题，东城区人民政府在明年一月开始将老人券换成老年卡,以后每月将补助打进卡内,老人凭卡到装有po机的服务商进行消费。我们跟随机构对朝阳街道的服务商进行问卷调查，询问他们是否有意加入指定服务商,免费安装ps机。但是不少大多的发展商只是小店铺（杂货铺、理发店、面店），安装p机没有必要。 因此可以考虑给老年人直接发放补贴,或者设置可找零形式。 参考文献 人口学刊22X年第4期居家养老及其相关的几个问题陈友华2中国人民大学学报02X年第二期居家养老服务认识误区理性原则及完

15、善对策丁建定 完善居家养老服务功能的建议范玉波_刘莉 42世纪经济报道202X109第01版养老照料中心加速推进_补缺居家养老医疗软肋_黄斌 5政府购买社区居家养老服务实施_王静 附录一 問。养老提供什么服务。 被。好的，那我把我知道的确认的信息给你们介绍一下。这个项目是从去年年底的时候跟街道建立联系的。因为政府现在又在转变职能,就把那些可以通过购买的形式让民众来参与的服务让一些社会组织来承担。养老是政府主要想让民间组织来承担的服务。所以我们作为一个公益组织和民间组织就跟街道和政府建立了这种联系。是从去年年底开始的。我们最开始做的是老年人的激进的调研,因为我们要了解一下老年人的需求是什么。从机构养老,社区养老，居家养老这几种模式当中他们最倾向的是那种养老方式，他们能接受的价位是什么。他们的一些希望等，所以我们做了一个大约三千多分的调研。朝阳区有九个社区,所以我们基本在这九个社区做的调研。接下来做的是一个开放空间论坛，因为除了跟老人做问卷之外我们希望跟老人有一个互动。听听老人到底是怎么想的。所以呢这两份资料合起来我们得出了一个结论就是，有86%以上的老人首选的是居家养老。