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1、中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案外科护理学一、单项选择题：1.代谢性碱中毒常伴发A.低钠血症C.咼钾血症E.高镁血症2休克病人最重要的治疗措施是A.补充血容量B.C.大量输血E.手术治疗3.心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是A托下颌B.D.D.B.D.C.环甲膜穿刺E.吸引器吸引4.烧伤浅人。的临床表现是A. 局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感咼钠血症 低钾血症应用血管活性药物 纠正酸中毒紧急气管内插管 枕垫咼并头后仰皮温稍增咼B. 渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高C. 水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间
2、，可见网状栓塞血D. 创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低E. 以上各项都不是5颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是A.脑水肿、脑组织体积增大 B 弥漫性颅内压增高C.脑脊液循环通路受阻 D 颅腔内压力梯度明显改变E.脑干水肿6 处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是A.头皮下出血必须 结扎B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织C.D.大块的头皮缺损只能留作二期处理E.伤口一律全层缝合清创术应争取在 8小时内进行，一般不超过 24小时7.基础代谢率（BMR的计算公式为A. BMR脉率+收缩压-111.BMR脉率+舒张压-111C. BMR脉率+脉压.BMR脉率+脉压-111E.
3、 BMR脉率+收缩压&判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是.心功能A. 甲状腺肿大程度 BC. 情绪 D .血压E.基础代谢率9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是A. 术中出血C. 精神紧张E .疼痛.术中补液不足.术前准备不充分10 .甲状腺大部分切除病人，术后2小时突感呼吸困难，颈部肿胀，其可能的原因是A. 喉上神经内侧支损伤B.喉上神经外侧支损伤C. 单侧喉返神经损伤.双侧喉返神经损伤E .颈部切口内出血11. 不是乳腺囊性增生病临床表现的是A.乳房胀.可有乳头溢液痛与月经周期有关B.肿块界限不清C .腋窝淋巴结肿大 DE .可单侧或双侧增生12 .经乳腺癌改良根治术的病人清醒后应采
4、取的体位是.侧卧位A.中凹卧位 B .端坐位C.头高脚低位丨E .半卧位13 .开放性气胸的急救首先是A. 抗生素治疗 B .药物止痛C. 输液 .手术治疗E.闭合伤口14 .多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救是.吸氧.加压包扎固定胸壁开放性气胸损伤性气胸A. 止痛C. 肋骨牵引固定E .应用胸腔闭式引流15 .皮下气肿常见于A .闭合性气胸C. 张力性气胸E .急性气胸16 .食管切除术后，可能出现的最严重、最常见的并发症是A.反流性食道炎B.吻合口狭窄.幽门梗阻C. 吻合口痿E .肠梗阻17 .食道癌术后通常胃管保留时间A . 12天 B.34天C . 56天.910天E . 14 天1
5、8 .拔除胸腔引流管时应嘱病人A. 深吸气后屏住.深呼气后屏住C.浅呼气后屏住.浅吸气后屏住E .正常呼吸19 .关于股疝不正确的是A. 多发生在中年以上男性.疝内容物较少C.初期可还纳.易嵌顿22.A.C.E.23.A.4C. 晚期应手术治疗外科最常见的急腹症是胃十二指肠穿孔肠梗阻急 E. 性胆囊炎1 . 婴儿最常见的急腹症为肠扭转 B .急性阑尾炎1 .蛔虫性肠梗阻脐疝腹膜炎病人采用胃肠减压.的小目肠的穿哪孔项是吸出胃A. 液及胃内容物 BC. 有利于穿孔部位的愈合防止胃出血胃十二指肠溃疡急性大出血，有E.明显的休克表现者失血量超过200ml先天性肥大性幽门梗阻.肠套叠错误的.有利于胃肠功
6、能恢复.减轻腹胀C.500ml.100mlE.300ml24.A.C.胃大部分切除术后吻合口出血，正常情况下术后.200 300ml.500 600mlE.25.24h内，胃管流出量为50 100ml300 500ml600 800ml引起急性胰腺炎最常见的发病原因是暴饮暴食 B 流行性腮腺炎胰腺外伤 血栓闭塞性脉管炎的主.酒要精病中变毒部位是四A. 肢大血管B腋动脉、肱动脉 四肢中小动静脉，以静脉为主三杯实验检查结果终末血尿，提示 病变的部位在.胆总管末端梗阻和胆汁逆流C.E.26.A.股动脉、腘动脉.四肢中小动静脉，以动脉为主 输尿管C.E. 前尿道27.A.C.*又*又于肾 肾盂下列哪一
7、项是骨折的特殊体征 疼痛与压痛 B 肿胀 瘀斑、瘀点 下列哪项不是骨.畸形E. 折晚期并发症缺血性骨坏死 B28. 关节僵硬创伤性关节炎骨与关节结核好发于 脊柱 BC.E.29.A.C.功能障碍.缺血性肌痉挛.脂肪栓塞.髋部()A.c.肩部d膝部E.肘部二、多项选择题：1. 下列术前呼吸道准备，正确的是A. 戒烟2周B. 指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰c. 咳嗽者给予镇咳药物D. 有呼吸道感染者及时抗感染治疗E. 痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入2单纯性甲状腺肿的病人，符合以下哪项应手术治疗A. 发病年龄20岁B. 颈部有压迫感c. 巨大甲状腺影响工作及外观D. 甲状腺结节继发甲亢E. 疑
8、有恶变3甲状腺术后出现窒息的可能原因是A. 切口周围血肿压迫B. 喉头水肿c. 痰液梗塞D. 气管塌陷E. 双侧喉返神经损伤4甲亢术后可能的并发症有A. 声音嘶哑B. 伤口水肿c. 饮水呛咳D. 手足抽搐E. 甲状腺危象5急性乳腺炎的常见病因是A. 乳汁堆积B. 乳腺外伤c. 孕激素分泌增加D. 雌激素分泌增加E. 细菌入侵6.胸腔闭式引流后，肺复张的表现有A. 引流出的气泡和液体由多变少B. 水封瓶管的液体波动由大变小C. 病人呼吸困难消失D. 肺部呼吸音恢复E. 病人痰量减少7外伤性气胸并有活瓣伤口，下述哪些是可能发生的A. 严重呼吸困难B. 紫绀或伴休克C. 伤侧胸廓饱满D. 伤侧肺萎缩
9、E. 纵膈向伤侧移位&胃溃疡急性大出血的正确处理是A. 观察生命体征B. 观察有无休克表现C. 开放静脉D. 置三腔管压迫止血E. 记录呕血量和便血量9 关于门脉高压症的术前护理，包括A. 卧床休息，避免劳累B. 避免使腹膜内压力突然升高的活动C. 避免油炸、干硬、粗糙的食物D. 低蛋白血症者需补充水解蛋白或白蛋白E. 术前放置胃管10 关于门脉高压的术后护理，下列措施正确的是A. 定期监测生命体征B. 观察病人有无意识改变C. 观察腹腔引流液的性质及颜色D. 分流术后应取半卧位E. 分流术后应卧床1 周11.下列关于急性坏死性胰腺炎的描述中，正确的是A. 两侧腹部或脐周出现青紫瘀斑B. 腹腔
10、穿刺液测定淀粉酶不高C. 休克D. 高度腹胀E. 血钙升高或降低12 前列腺术后护理的要点是A. 术后 1 周内不进行灌肠B. 预防感染C. 注意出血量的观察D. 持续进行膀胱冲洗E. 防止尿管脱出13. 收集尿液标本应注意A. 避免污染，及时送检B. 清晨第一次尿C. 先清洗外阴分泌物，再留取中段尿D. 月经期不能留取尿标本E. 留 24 小时尿应加防腐剂14下列关于肢体远端血运障碍的表现，正确的是A. 指尖青紫色B. 肢体肿胀C. 指尖温度升高D. 局部麻木刺痛E. 指尖苍白15 下列各项属于骨折早期并发症的是（）A. 休克B. 内脏损伤C. 关节僵硬D. 感染E. 脂肪栓塞 三、判断题。
11、1. 代谢性酸中毒病人表现有呼吸减慢而浅，同时伴有低血钾症。（）2. 外科感染是指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后的感染，临床较多见。（）3. 破伤风是指破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染疾病。（）4. 喉返神经损伤使喉部粘膜感觉丧失，容易引起反射性咳嗽。（）5. 急症手术，特别是急腹症手术，需常规灌肠。（）6. 应激性溃疡是在严重外伤、烧伤、脑损伤、大手术、脓毒败血症与休克过程中产生的胃十二指肠急性溃疡，可并发出血，少数并发急性穿孔。（）7. 腹膜刺激征包括腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等。（）8. 阑尾管腔阻塞是
12、急性阑尾炎最常见的病因。（）9. 肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成经久不愈的溃疡。（）10闭式胸腔引流水封瓶中的长管伸入水面下3-4cm，接通后即见管内水柱升至高出水面5-6cm。（）12.11. 门静脉高压症分流术后应早期活动，防止下肢静脉血栓形成。（）闭合性单处骨折病人的处理重点是止痛、固定胸廓和防止并发症。（）13. 尿频是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。（）14. 全下肢深静脉血栓形成时，首先形成股青肿；若继续发展致血供障碍，可呈股白肿，肢体发生坏死。（）15. 对疑有骨筋膜室综合症的患肢应注意抬高，以免加重出血 四、名词解释。1 条件感染2 急性蜂窝织炎3颅内压增高4创伤性窒息
13、5. 连枷胸6. 压力性尿失禁五、病案分析题。1 女性，62岁，主诉：因转移性右下腹疼痛 3天，伴有恶心呕吐，为胃内容物。 1小时前突然腹痛加剧，有里急后重感，排1 次粘液便。查体：T39C, P138次/分，R28次/分，BP110/70mmHg急性面容，营养中等，屈膝被动体位，皮肤巩膜无黄染， 腹部膨隆，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以右下腹为重，麦氏点有压痛，化验检查白细胞22x 109/L，中性粒细胞示核左移。既往体健，心肺功能基本正常。(1) 最可能的诊断是什么？(2) 可能存在的护理诊断有哪些？例出 3个或以上。(3) 主要的护理要点是什么？2. 男性，57岁，食管静脉曲张破裂出血1天。血压80/60mmHg脾肋下6cm,血红蛋白80g/L ,转氨酶100单位，血清总蛋 白 40g/L ，黄疸指数18单位。(1) 首选治疗方案是什么？(2) 针对治疗方案，采取哪些主要护理措施？3. 女性， 52岁，进油腻饮食后，突发右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，放射至右肩背1天，查体T38.2
