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1、申请购买关节镜系统的可行性报告作为全县最大综合医院，肩负着本地区及周边区县人员就诊及临 床治疗，现需购置一套关节镜系统。一背景资料1、关节镜系统工作原理。关节镜的基本构造是一个光学系统，中央是采集图象的棒镜系 统，周围是导入光源的光导纤维，外面是金属保护鞘。通过在皮肤上 建立约 0.8mm1.0cm 微小切口，将关节镜放入关节内，并在其后方接 驳摄像和显示设备，可直接观察关节内形态和病变，并通过使用特殊 器械，对关节内疾病进行治疗，从而避免许多关节切开手术。关节镜 可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于图像 经过放大，因而看的更准确，而且切口很小，创伤小，疤痕少，康复 快，并
2、发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战 胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的 关节伤痛的治疗，关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。2、关节镜的历史、现状及发展趋势。关节镜技术 20 世纪初起源于德国，20 世纪 70 年代后在美国等 国家得到长足的发展。在过去的数十年中，关节镜对关节内疾病的诊 断和治疗产生了革命性的影响。通过关节镜可以对关节内结构进行全 面观察，较切开手术更加细微，许多关节内的结构和病变可以得到直 接观察和治疗。有人将关节镜技术与骨折内固定、人工关节置换并称 为 20 世纪骨科领域的三大重要进展。关节镜技术已被广为接受，过 去被称为是“
3、年轻人的玩具”，现在已经成为标准的诊断方法和治疗 技术。关节镜技术是关节外科的重要组成部分，充分体现了现代外科 微创化的发展趋势。3、骨科关节病人诊断及治疗。（一）诊断作用首先，关节镜可用于检查关节腔内各种病变，对关节内各种组织 结构的状况进行详细评估及记录，某些关节病变，具有特征性关节镜 表现，几乎可以得出诊断。同时，还可获取关节液或病变组织，在关 节镜监视下进行活检取病理组织，进一步行实验室检查和病理检查。 关节镜是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械，是 用于诊治关节疾患的内窥镜。该器械从1970年开始推广应用。关节 镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节
4、内部 的结构便会在监视器上显示出来。因此，可以直接观察到关节内部的 结构。（二）治疗作用除了对多种运动损伤具有治疗作用之外，关节镜技术在关节外科 治疗中也可大显身手，发挥重要的作用。关节镜不仅用于疾病的诊断， 而且已经广泛用于关节疾病的治疗。关节镜手术是一种微创手术,开 始主要应用于膝关节,后相继应用于髋关节，肩关节，踝关节，肘关 节及手指等小关节等。关节镜非常适合骨科手术，适应症有半月板切 除术、外侧支持带松解术、交叉韧带重建术、软骨成型术、滑膜切除 术和皱壁切除术等。此外，在肩关节、腕、肘、踝、腕关节等小关节 手术中也都有着广泛应用。二、关节镜手术治疗优点1、切口小，美观，可避免晚期因关节
5、表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状；2、属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受；3、术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用；4、并发症相对较少；5、基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症；6、可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查,有“把 眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性检查，提高了诊 断能力，某些疾病如滑膜皱襞综合征，是通过关节镜才确立的；7、关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如半月板部分切除术等。三、资金收益现我科每月需应用关节镜手术患者达到10人左右，预计每例患者 收费1.2万元，有望在一年半内收回设备款，给院里带来巨大经济效 益和社会效益，我科希望购买这一机器，望领导批准。四、结论综上分析，希望院领导能够给予我们最大支持，采购此产品，满足医院临床需要。
