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1、基础护理学（实验）课 题医院和住院环境授课日期专业班级级护理授课类型学 时 数2学时教材及主要参考书护理学基础 人民卫生出版社第2版 李晓松主编护理学基础 人民卫生出版社第3版 殷 磊主编教学目的掌握各种床的铺法及注意事项：备用床、暂空床、麻醉床和有人床更换床单法。教学重点各种床的铺法以及注意事项。教学难点各种床的铺法以及注意事项。教学方法教师示教 学生回示教 分组练习 考核课前提问1、 铺各种床的目的2、 铺床的注意事项教学后记通过本次课的学习，我们要熟练掌握各种铺床法。在以后工作中更好的运用。要多加练习，熟练的铺出符合要求的床单位。 1备用床 （1）目的：保持病室整洁，准备接收新病人。 （
2、2）操作步骤： 1）护士备齐用物，按铺床先后顺序放置在护理车上，推至床旁。 2）移开床旁桌距床约20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾约15cm，放用物于床旁椅上。 3）检查床垫，必要时翻转，将床褥平铺于床垫上。 4）将大单平放在床褥上，中线对齐床的横、纵中线，展开大单，正面向上。 5）铺床头角，右手托起床头的床垫，左手伸过床头中线将大单平塞于床垫下；在距床头30cm处，向上提起大单边缘，使其与床边垂直，呈等边三角形；以床沿为界将三角形分为两半，上半三角暂时覆盖于床上，将下半三角平整地塞于床垫下。 6）同床头角法铺好床尾角。 7）两手将大单中部拉紧，平塞于垫下。 8）转至对侧，同法铺好大单。 9
3、）套被套可用“S”形法或卷筒法，展开被套，铺好棉胎，拉平被套及棉胎，系好带；盖被上端与床头平齐，将边缘向内反折，与床沿平齐，尾端塞于床垫下；转至对侧同法铺好另一侧盖被，使成被筒。 10）将枕套套于枕心上,系好带；将枕头拍松，使四角充实；枕头平放于床头盖被上，开口背门。 11）移回床旁桌、椅。 12）整理用物，洗手。 （3）注意事项：病人进食或做治疗时应暂停铺床；应用节力原则：铺床前将床的高度调节好；铺床时护士身体靠近床边，上身保持直立，两腿间距离与肩同宽，两膝稍屈，两脚前后、左右分开。 2暂空床 （1）目的：保持病室整洁，迎接新病人住院；供暂时离床活动的病人卧床休息用。 （2）操作步骤： 1）
4、在备用床的基础上，将床头盖被向内反折1/4，再扇形三折于床尾。 2）根据病情，加铺橡胶单、中单，将橡胶单和中单的中线与床中线对齐，如需铺在床中部，上端距床头4550cm，床沿的下垂部分一同平塞入床垫下。 3）转至对侧，逐层拉紧橡胶单、中单后，平塞于床垫下。 4）整理用物，洗手。 （3）注意事项：同备用床。 3麻醉床 （1）目的：便于接收和护理麻醉手术后的病人；使病人安全、舒适，预防并发症；保护被褥不被血或呕吐物污染。（2）操作步骤： 1）撤除原有枕套、被套、大单。 2）同备用床铺好一侧大单。 3）根据病情铺同侧橡胶单、中单，先铺床中部；如需铺在床头，应对齐床中线，上端与床头平齐，下端压在中部橡
5、胶单和中单上，下垂部分平整地塞入床垫下。 4）转至对侧，同法铺好大单、橡胶单、中单，逐层拉紧平塞于床垫下。 5）同备用床法套好被套；盖被两侧边缘向内反折与床沿平齐，上端与床头平齐，尾端向内折与床尾平齐；将盖被纵向呈扇形三折于床的一侧，开口向门。 6）同备用床法套好枕套，将枕头横立于床头，开口背门。 7）移回床旁桌，床旁椅放在盖被折叠的同侧。 8）将全身麻醉护理盘放置于床旁桌上。 9）输液架置于床尾，其他用物按需放置。 10）整理用物，洗手。 （3）注意事项：铺麻醉床应换上洁净床上物品，确保病人术后舒适。根据病人情况准备所需物品，如麻醉护理盘（麻醉护理盘用物：无菌盘内放张口器、压舌板、舌钳、牙垫
6、、治疗碗、镊子、吸氧管、吸痰管和纱布数块。治疗盘内放血压计、听诊器、护理记录单及笔、弯盘、棉签、胶布和手电筒等）、输液架、监护仪等。 教 案 首 页课 题入院和出院病人的护理授课日期专业班级级护理授课类型学 时 数2学时教材及主要参考书护理学基础 人民卫生出版社第2版 李晓松主编护理学基础 人民卫生出版社第3版 殷 磊主编教学目的掌握各种运送病人的方法及注意事项：轮椅运送法、平车运送法。教学重点平车运送法教学难点两人、三人、四人搬运法教学方法教师示教 学生回示教 分组练习 考核课前提问1、 轮椅运送法、平车运送法的目的。2、 轮椅运送法、平车运送法的注意事项。教学后记通过本次课的学习，我们要熟
7、练掌握各种运送病人的方法。在以后工作中更好的运用。 一、轮椅运送法 1目的运送能坐起但不能行走的病人；协助病人活动，以促进血液循环及体力恢复。 2操作步骤 （1）帮助病人坐轮椅：椅背与床尾平齐，面向床头，翻起脚踏板，拉起车闸，以固定车轮，如无车闸，则护士站在轮椅后面固定轮椅防止前倾。扶病人上轮椅，病人坐稳后，翻下脚踏板，嘱病人把脚踏在脚踏板上。 （2）推轮椅时，嘱病人尽量靠后坐，勿向前倾身。 （3）帮助病人下轮椅：将轮椅推至床边，固定轮椅，翻起脚踏板，扶病人下轮椅。 3注意事项 （1）使用前检查轮椅性能，以确保正常使用。 （2）推轮椅时，嘱病人手扶轮椅扶手，身体尽量向后靠，勿向前倾或自行下车；
8、随时观察病人病情。下坡时要减慢速度，以免病人感觉不适或发生意外。 （3）寒冷季节注意保暖。 二、平车运送法 1目的运送不能起床的病人。 2操作步骤 （1）挪动法：用于病情许可、能在床上配合活动者。将平车紧靠床边，大轮端靠近床头。护士帮助病人移向床边。在床旁抵住平车，协助病人将上身、臀部、下肢按顺序向平车挪动（回床时，先助其移动下肢，再移动上半身），使病人躺卧舒适。 （2）单人搬运法：适用于儿科病人或体重较轻者。将平车推至床尾，使平车头端（大轮端）和床尾呈钝角。搬运者一臂自病人腋下伸至肩部外侧，一臂伸入病人大腿下。病人双臂交叉依附于搬运者颈后，搬运者托起病人移步转身，将病人轻放于平车上。 （3）
9、两人或三人搬运法：用于不能自行活动或体重较重者。两人搬运时，甲一手托住病人颈肩部，另一手托住病人腰部；乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝。三人搬运时，甲托住病人头、肩胛部，乙托住病人背、臀部，丙托住病人腘窝、腿部。 （4）四人搬运法：病情危重或颈、腰椎骨折等病人，需采用此法搬动。移开床旁桌椅，推平车紧靠床边。甲站于床头，托住病人头及颈肩部；乙站于床尾，托住病人两腿；丙和丁分别站于病床及平车两侧，紧握中单四角。四人合力同时抬起病人，轻放于平车上。 3注意事项 （1）应用节力原则。 （2）推车时护士应站在病人头侧，以便于观察病情。 （3）注意病人的安全和舒适：搬运时尽量让病人身体靠近搬运者。平
10、车上下坡时，病人头部应在高处一端。病人头部应位于大轮端，因小轮转弯灵活，大轮转动次数少，可减少颠簸带来的不适感。搬运骨折病人，车上需垫木板，并固定好骨折部位。有输液及引流管时，须保持通畅。推车进出门时，不可用车撞门。注意保暖。 教 案 首 页课 题卧位和安全的护理授课日期专业班级级护理授课类型学 时 数2学时教材及主要参考书护理学基础 人民卫生出版社第2版 李晓松主编护理学基础 人民卫生出版社第3版 殷 磊主编教学目的1、 了解各种更换卧位的方法和注意事项。2、 了解各种保护具的使用方法和注意事项。教学重点帮助病人翻身侧卧法教学难点帮助病人翻身侧卧法教学方法教师示教 学生回示教 分组练习 考核
11、课前提问1、 帮助病人翻身侧卧的目的2、 使用保护具的目的教学后记通过本次课的学习，我们要熟练掌握各种更换卧位的方法以及各种保护具的应用。在以后工作中更好的运用。 更换卧位的方法 1帮助病人翻身侧卧法 （1）目的 1）协助不能起床的病人更换卧位，使病人舒适。 2）预防并发症，如压疮、坠积性肺炎等。 3）适应检查、治疗和护理的需要。 （2）操作方法 1）一人帮助病人翻身法：病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲，先将病人两下肢移向护士一侧床缘，再将肩部外移，然后手扶其肩部或膝部，轻推病人转向对侧，使其背向护士。 2）两人帮助病人翻身法：两人站立在床的同侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和
12、腘窝部，两人同时稍抬起病人移向自己，然后分别扶托肩、腰、臀和膝部轻推病人转向对侧。 2帮助病人移向床头法 （1）目的：协助滑向床尾且自己不能移动的病人移回床头。 （2）操作方法 1）一人帮助病人移向床头法：将枕头横立于床头，病人仰卧屈膝，双手握住床头栏杆，双脚蹬床面。护士用手稳住病人双脚，同时在臀部助力，使其移向床头。 2）两人帮助病人移向床头法：两人分别站于床的两侧，交叉托住病人颈肩部和臀部，两人同时稍抬起病人移向床头；两人也可站在同侧，一人托颈、肩、腰，一人托臀部和腘窝部，同时抬起病人移向床头。 3注意事项 （1）帮助病人翻身时，不可拖拉，以免擦伤皮肤。 （2）根据病情及皮肤受压情况，确定
13、翻身间隔时间。 （3）如病人身上置有多种导管，翻身前应先将导管安置妥当，翻身后，检查各种导管是否脱落、移位或扭曲，以保持通畅。 （4）为手术后病人翻身前，要检查敷料是否潮湿或脱落，应先换药后再行翻身；颅脑手术后的病人，头部转动过剧可引起脑疝，故一般只能卧于健侧或平卧；颈椎和颅骨牵引的病人，翻身时不可放松牵引；石膏固定和有较大伤口的病人，翻身后应将患侧放于适当位置。 （5）翻身时，应注意节力，让病人尽量靠近护士。 第二节保护具的应用 一、目的 1保证安全，防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。 2确保治疗、护理工作顺利进行。 二、操作方法 1床档主要用于保护病人，预防坠床。床档要安装牢固。 2约束带主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。 （1）宽绷带：常用于固定手腕及踝部。首先用棉垫包裹局部，再将宽绷带打成双套结，套在棉垫外，稍拉紧带子并系于床缘上，松紧以局部不能脱出、又不影响血液循环为宜。 （2）肩部约束带：常用于固定双肩，限制病人坐起。使用时先将袖
