腰椎穿刺术护理

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1、精品文档腰椎穿刺术护理腰椎穿刺术是为神经系统常用的检查方法之一， 用于诊断和治疗两方面。诊 断性腰椎穿刺可测定脑脊液压力，进行动力学检查，还可以进行脑脊液常规生化、 细胞学、免疫学和细菌学方面的检查。在蛛网膜下腔注入造影剂，如碘油、碘水, 观察椎管有无阻塞和占位性病变。护理措施（一）术前护理1. 向患者解释腰椎穿刺的目的、方法和书中配合要点，解除患者顾虑， 取得合作。2. 术前沐浴或清洁皮肤，排空膀胱。3. 神志不清、躁动的患者要给予镇静剂。4. 物品准备 硬板床，一次性腰椎穿刺包，局麻用药，无菌小瓶。（二）术中护理1. 嘱患者避免咳嗽，为患者保暖。2. 关好门窗。配合医师让患者侧卧、头低、屈

2、膝到胸前双手抱膝、放松， 使穿刺部位充分暴露，腰椎间隙增大，可使穿刺顺利，提高穿刺成功 率。3. 协助医师进行手术野皮肤消毒，铺无菌巾，进行局部麻醉。如有脚麻、 触电感，及时向医师说明。4. 观察患者的呼吸、面色、心率、意识情况，保持正确体位。5. 颅内压高的患者不宜过多放脑脊液，防止脑疝。（三）术后护理1. 术后患者去枕平卧位6小时，24小时内仍以卧床休息为主。2. 注意倾听患者主诉，如有头痛、头晕，及时报告医师。3. 颅内压低时嘱患者多饮水或静脉输生理盐水。4. 颅内压高的患者，腰椎穿刺后要注意观察血压、脉搏及呼吸的变化， 警惕脑疝的发生，必要时静脉输注甘露醇后，在进行腰椎穿刺术。5. 若脑脊液自硬膜穿刺孔外漏引起低颅内压综合症，可表现为坐起或站 立时头痛加重，平卧位头痛减轻，重者有头晕、恶心、呕吐，应静脉 输入低渗盐水改善症状。