颈椎病健康宣教

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1、颈椎病【简介】颈椎病定义:因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的,以颈肩痛,放射到头枕部或上肢,甚 重者出现双下肢痉挛,行走困难,以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。 颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神 经根,并引起相应临床病症的疾病,此病多见于40岁以上患者。【发病机理】如图:1. 颈椎退行性改变颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,2、外伤因素2慢性劳损所谓慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值 的各种超限活动。a不良的睡眠体位 b不当的工作姿势c不适当的体育锻炼4、寒冷、潮湿:居住环境(1)

2、神经根型:颈椎间盘退行性改变或骨质增生的刺激,压迫脊神经根,引起上肢 的感觉、运动功能障碍,常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木。(2) 脊髓型:颈椎间盘突出、韧带肥厚骨化或者其他原因造成颈椎椎管狭窄颈椎间盘突出图例颈KK岀,脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍者。有的以上肢开始发病,向下肢开展;有的以下肢开始发病,向上肢开展。主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难(3) 椎动脉型:由于钩椎关节退行性改变的刺激,压迫椎动脉,造成椎基底动脉供 血不全者,常伴有头晕、黑朦等病症,与颈部旋转有关。(4) 交感神经型:颈椎间盘退行性改变的刺激,压迫颈部交感神经纤维,弓I起一系 列反射性病症者,临

3、床上比拟少见,而且常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一 起,难以鉴别。(5) 其他型:指食管压迫型,吞咽有异物感,临床上非常罕见。1. 长时间低头看书、坐办公室人员:长期保持头颈部处于单一姿势位置,导长时间低头看书、坐办公室人员易患颈椎病致局部过度活动,损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。2. 头颈部外伤人员:头颈部外伤并不直接引起颈椎病,但却往往是颈椎病产生病症 的加重因素,一些病人因颈椎骨质增生,颈椎间盘膨出,椎管内软组织病变等造成颈 椎管处于狭窄临界状态中,外加颈部外伤常诱发病症的产生,甚至瘫痪发生。在不适 当的颈部按摩也常有瘫痪发生的报道。3. 不良姿势:如躺在床上看电视,看书,高枕

4、,坐位睡觉等;卧车上睡觉,睡着时肌肉保护 作用差,刹车时易出现颈部损伤。4. 颈椎结构的发育不良:先天性小椎管也是发病根底。颈椎中央椎管、神经根管狭小 者颈椎病的发病率比正常人高1倍。颈椎病的病症非常丰富,多样而复杂,多数患者开始病症较轻,在以后逐渐加重,也有局部病症较重者。常以一个类型为主合并有其它几 个类型一起,称为混合型颈椎病。主要病症是:1、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢;2、一侧肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退, 手握物无力,有时不自觉的握物落地。3、其严重的典型表现是:下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时 如踏棉花的感觉。4、最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍

5、,甚至四肢瘫痪。5、常伴有头颈肩背手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限。6、有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数 可有眩晕,猝倒。7、当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊,二眼发 胀、发干、二眼张不开、耳鸣、耳堵、平衡失调、心动过速、心慌,胸 部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等病症。也有吞咽困难,发音困难等 病症。多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当 病症继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。如果疾病 久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等病 症。 日常生活中应注意保持头颈正确的姿势101、睡觉时要选择适宜的枕

6、头,枕头以厘米的高度为宜。2、长期低头伏案工作者,定时活动四肢、颈椎,消除颈部肌肉、韧带的疲劳,尽可能少坐多动精品文档3、平时要注意保暖,不要用电风扇和空调直接吹.4、要防止酗酒。杜绝:饮洒疾病预防1. 树立正确的心态,掌握用科学的手段防治疾病,配合医生治疗,减少复发。2. 加强颈肩部肌肉的锻炼,在工作空闲时,做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动,既可 缓解疲劳,又能使肌肉兴旺,韧度增强,从而有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突 然变化的能力。3. 纠正不良姿势和习惯,防止高枕睡眠,不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视。要 保持脊柱的正直。4. 注意颈肩部保暖,防止头颈负重物,防止过度疲劳

7、,坐车时不要打瞌睡。5. 及早彻底治疗颈肩、背软组织劳损,防止其开展为颈椎病。6. 劳动或走路时要防止挫伤,防止急刹车时头颈受伤,防止跌倒。功能锻炼1、 功能锻炼:回头望月:患者站立双脚与肩同宽,吸气时头向左转约90度呼气时复原,吸气时头向右转约90度呼气时复原, 反复做6次。2、 功能锻炼:与项争力:患者站立双脚与肩同宽,做时伴 随深呼吸,吸气时颈部后伸至最大程度,呼气时颈部前屈,下颌接 触胸骨柄为宜,反复做6次。3、功能锻炼:隔墙看戏:患者手扶床尾踮起脚尖,吸气时颈部尽量向上前方伸展,呼气时颈部复原,同时放下脚尖,反复做6次。姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀 呼吸,站坐均可。宜兴市第二人民医院骨科 2021-8-21

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