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1、第一部分推荐读物】1 倪宗瓒 主编. 卫生统计学. 第一版 北京:人民卫生出版社 2000; P72-832 孙振球 主编. 医学统计学. 第一版 北京:人民卫生出版社 2002; P87-96作业要求】1 认真阅读文献，独立完成作业。2数据分析、处理及书面报告必须用计算机完成。3在规定的时间内上缴纸质书面报告一份，按规范要求绘图制表，列出中间计算过程数据，并 注明所用的计算机软件和所参阅的文献。4雷同、抄袭或拷贝的作业双方成绩均按0 分计。. 有研究显示，乙型病毒性肝炎（乙肝）呈一定的家庭集聚现象。为了研究乙肝的分布特点，进一步揭 示乙肝的流行规律，在某地人群中进行了调查，并将资料汇总如下：
2、表1.某地城区、乡村家庭HBsAg分布状况调查数HBsAg阳性每户HBsAg阳性人数户数人口户数人口012345城区46218801081613547620552乡村80328131667120010合计54222081211774218820562表2.某地560个家庭中HBsA阳性者的分布状况HBsAg阳性人数每户人口数123456789100325087108694917441118192618128422137653323131412151163359111145947231861作业 1】1. 根据表1资料，计算家庭中可能的HBsAg续发感染人数，计算续发感染人数占全部HBsAg阳性
3、 者的比重。2. 用二项分布法对表2的分布数据进行拟合。3. 应如何评价以上资料的分析结果？ HBsAg是否存在家庭集聚现象？. 某区流行性出血热地区分布的部分调查资料如表3、表 4所示表 3. 某区出血热病例按自然村分布每村病例数自然村数00158288325416526972200村平均人口 = 270表 4. 某村出血热病例按家庭（户）分布每户每户人口数病例数123456789017314767441783113846311211三3作业 2】1. 流行性出血热病例按自然村分布是否有明显的集聚性？ （Poisson分布法）2. 流行性出血热病例按家庭分布有无集聚性现象?（二项分布法）3.
4、 计算结果可以说明什么问题？三. 某城市按旬报告的脊髓灰质炎发病例数如下表。表 3.某市脊髓灰质炎发病例数旬报表旬12345678910111213141516171819202122232425262728病例亠443402110252232112111126761320作业 3】1. 用Poisson分布法对表3的资料进行处理2. 从第 24 旬开始，报告病例均在6 例以上。可否认为从此时起，该市脊髓灰质炎发病呈现异常增高 的趋向，已经出现了流行？第二部分推荐读物】3 金丕焕 主编. 医用统计方法. 第一版 上海:上海医科大学出版社 1993; P208-144 邢瑞云 等. 应用圆形分布
5、法分析细菌性痢疾季节性分布特征. 数理医药学杂志 2000;5(13):5 龚涛 等. 应用圆形分布法对蒙阴县4 种自然疫源性疾病时间分布规律的探讨. 数理医药学杂 志 2000;1(13):作业要求】5 认真阅读文献，独立完成作业。6数据分析、处理及书面报告必须用计算机完成。7在规定的时间内上缴纸质书面报告一份，按规范要求绘图制表，列出中间计算过程数据，并 注明所用的计算机软件和所参阅的文献。8雷同、抄袭或拷贝的作业双方成绩均按0 分计。. 根据疫情报表统计，某县 1962 年共发生流行性出血热 1323 例，逐月发病情况如表 1 所示：表1某县1962年流行性出血热发病按月分布月份病例数月
6、份病例数130470254803229043101550111716012754作业 1】4. 应用直方图、雷达图表示该县流行性出血热发病的季节性特征5. 应用圆形分布法对表1的资料进行处理6. 讨论两种图示法方法的异同及圆形分布分析法的应用要点第三部分 流行与爆发疫情的调查分析推荐读物】1.徐慧文，主编. 疾病暴发流行调查分析方法. 第一版:西安. 陕西科学技术出版社. 2003作业要求】9 认真阅读文献，独立完成作业。10数据分析、处理及书面报告必须用计算机完成。11在规定的时间内上缴纸质书面报告一份，按规范要求绘图制表，列出中间计算过程数据并注明所用的计算机软件和所参阅的文献。12雷同、
7、抄袭或拷贝的作业双方成绩均按0 分计。（）1977年6月20日，市卫生防疫站接XX学院疫情报告：“近10日内该院相继发生了近100例发热病人， 并疫情仍在继续发展中”，请求给予支援。XX市防疫站会同其他单位流行病学医生数人，于当日即到达现场，通过该院卫生所负责人，对单位及 疫情发生情况，作了如下简要了解。xx学院共有教职工426人，学生480人，家属329人（其中72人为在托儿童），全院共1235人。学生 宿舍为两栋三层楼房，有部分单身教职工与学生混杂居住，另有部分学生住教学大楼四层。学生一般每室 46人不等。教职工和家属多数住平房，也有楼房。楼内厕所均为水冲式，住平房为水泥粪坑、无盖。院 内
8、有自己的深水井、水塔和供水系统。学生全部在学生食堂就餐，与学生食堂相邻为职工食堂，经常在食 堂吃饭的职工约150人左右，大部分职工在家分散就餐。另有回民和专家食堂，人数很少。院内有一日托 托儿所，入托儿童约80人。6月 10日发生第一例病人， 15日以后病人 急骤上升，到20日已增至100多人。病人的主要症状为 发热、头痛、头晕、全身关节酸痛。多数发热持续不退，并热度较高（39C或以上）。部分病入主诉有恶心 及其它胃肠道不适。18日，卫生所大夫曾带领症状较重的数十名病人去xx医院求诊，查血象发现白细胞偏 低（4000-5000个/mm3）。该院诊断为“流感”。有部分病人嗜酸性粒细胞减少或消失，
9、也有人怀疑为沙门菌属 感染。按流感进行服药治疗，目前病人末见好转，疫情仍在继续发展，每日均有新病例继续发生。病人主要发生在学生中，职工中目前尚未见有病例。家属、儿童中有无发病情况尚不详。与该院毗邻 的另一学院，也未见有类似病人大量发生。以往该单位从未发生类似情况。假如你是防疫站流行病学医生，听到以上情况介绍后，为进一步查清疫情性质；尽快扑灭疫情，你应 进行那些工作? 在拟定调查提纲和调查表时，考虑到为迅速确诊病人，对以上类似“流感”的发热病人应采 取那些标本进行实验检查。检验什么项目?作业：（书面回答以下问题）1根据以上所掌握的资料，到达疫情现场后，你准备如何开展工作？（首先应进行那些工作？）
10、 2书面拟定一个调查提纲和一份流行病学调查表。3你准备采集那些标本？检验那些项目？（二）经流行病学调查后，收集到以下资料：1 临床和化验方面病人发热时间最短2天，最长25天，平均8.4 4.2天， 57.9的病人发热5-9天。 50的病人发热均超过39C,多表现为弛张热、朝轻暮重。除了发热外，其它常见症状为头痛.头晕、全身不适、四肢酸痛 等。并有 20-30的病人同时有腹痛、腹泻等胃肠道症状。化验检查白细胞汁数在5000个/mm3以下者占61.2%； 72.4%的病人嗜酸性细胞减少和消失。采集了 9 份发热一周内病人的血液进行细菌培养， 5 份检出伤寒杆菌。采取了发热三天内患者的含漱 液6份，
11、接种鸡胚羊膜和尿囊，均未分离出流感病毒。采病程2-4周病人血O凝集效价为1:336, H为1:279。 从恢复期病人粪便中共检出伤寒杆菌13株，恢复期带菌率为5.3%。2.人群发病情况方面（1）该单位有学生和职工家属。学生分甲、乙两系。甲系有三个年级：77、 78、 79 级：乙系有两个年 级：77、 79级。从1977年6月10日开始，按以上人群逐日发病如下。学生甲系77级：6月1 0日 - 14日：00021； 15 - 19日：13593； 20 - 24日：13031； 25 - 29日：30020； 6月30日 - 7月4日：00000； 5 - 9日：20000。共计39例。甲系7
12、8级：6月10日 - 14日：00020； 15 - 19日：6 5 12 18 3； 20 - 24：42322； 25 - 29日：22141； 6月30日 - 7月4日：06210； 59日：00000。共计78例.甲系79级：6月10 - 14日：00002； 15 - 19日：28967； 20 - 24日：41342； 25 - 29日：11000； 6月 30 日-7 月 4 日，21000； 5 - 9 日：01000。共计 54 例。乙系77级： 6月 10 - 14日： 00001； 15 - 19日： 15561； 20 - 24日： 11102； 25 - 29日： 1
13、2010； 6月 30日 - 7月 4日： 10100； 5 - 9日： 00000。共计30例。乙系 79 级：6 月 10 日- 14 日：10007； 15 - 19 日： 14354； 20 - 24日： 60011； 25 - 29日： 00010； 6月 30日 - 7月 4日： 00100； 5 - 9日： 02000。 共 37 例。职工托几所儿童： 6月 10 - 14日： 00000；15 - 19 日： 00011； 20 - 24 日： 01000； 25 - 29 日： 00101； 6月 30日 - 7月 4日： 00101； 5 - 9 日： 00000。共计 7 例（其中托儿所儿童 1 人）。家属中无病例。以往该单位从未发生过类似情况。附近单位 和地区也无类似病人发生。（2）学生中发生238 例、医护人员1 例、教 师2例、炊管人员3例、集体儿童1例、干部工 人中无病例。以上各人群人口数：学生480人， 医护人员9人，教师156人，炊管人员29人， 集体儿童72人，干部工人231人。学生中男249人，发生1 26例；女231人，匚二I学生住房匚二I职工住房代表一例病人发生 112例。图3. 同住一楼学生与职工伤寒发病按住房分布示意图作业：1. 按疾病分布特点，用以上资料制表并制图
