腹腔镜实施方案

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1、腹腔镜实施方案腹腔镜实施方案湖南省医院普外腹腔镜质量控制与方案 湖南省普外腹腔镜治疗 质量控制基本标准 为了规范普外临床腹腔镜治疗工作，保证医疗质 量与医疗安全， 保障人民群众身体健康和生命安全， 结合我省实际情 况，制定普外临床腹腔镜治疗质量控制基本标准。一、基本要求（一）开展普外腹腔镜治疗项目的医疗机构应具备下列条件：1 、 有独立的普外腹腔镜治疗医疗组。2 、 腹腔镜治疗医疗组由具有普外腹腔镜治疗技术资质的医师和 经过培训的专业护士组成。3 、 有符合要求的普外腹腔镜治疗手术室和腹腔镜手术器械消毒 间；手术室和消毒间有 1 名以上专职护士进行管理。4 、 普外腹腔镜治疗手术室要求配备有符

2、合国家要求的成套腹腔镜 手术设备 1 套，多功能麻醉机 1 台，多功能手术床 1 台以及供氧设备 和急救药品箱。5 、 单独设置腹腔镜治疗病房的医院要求至少配备病房主任 1 名， 负责医生 1名，经治医生 1至数名，病房主管护师 1 名，护师及护士 多名。（二）新开展临床普外腹腔镜治疗项目的医疗机构应当向省级卫生 行政部门提出专业技术项目准入申请，并提交下列材料：1 、拟开展普外腹腔镜治疗技术项目的申请报告；2 、医疗机构执业许可证 ；3 、开展该项技术项目的人员资质和技术条件；4 、开展该项技术相应的设备、设施配备情况。（三）根据全省医疗机构具体情况， 一级医院目前暂不宜开展普外腹腔镜治疗工

3、作。二、专业技术人员要求（一）医疗机构开展普外腹腔镜治疗需配备一支专业的、 经过培训 合格的医护队伍。 从事普外腹腔镜治疗的医疗组长应同时具备以下条 件：1 、取得医师资格证书和医师执业证书 ；2 、具有普外专业主治或主治医师以上专业技术职务任职资格，并 有 3 年以上普外专业临床诊疗工作经验；3 、经过省级卫生部门认可的三甲医院普外腹腔镜治疗相关专业不 少于 6 个月的系统培训并考试、考核合格；4 、在三甲医院普外腹腔镜治疗相关专业完成培训后 1 年内，在上 级医师指导下继续在符合开展临床普外腹腔镜治疗条件的医疗机构， 作为术者至少完成与培训期间要求相同的病例数；5 、经 2 名具有临床普外

4、腹腔镜治疗技术资质、具有副主任医师专 业技术职务任职资格的医师推荐；6 、所在医疗机构同意；7 、在境外接受普外腹腔镜治疗系统培训 3 个月或 3 个月以上的医 师，具有培训机构出具的证明，并经相关考试、考核，可申请开展相 应的临床普外腹腔镜治疗工作。（二）新开展临床普外腹腔镜治疗项目的医疗组长应当向省普外腹 腔镜治疗质量控制中心提出专业技术评价申请，并提交下列材料：1 、从事临床普外腹腔镜治疗活动申请表；2 、有效身份证件；3 、医师资格证书和医师执业证书 ；4 、专业技术职务任职资格证书；5 、临床诊疗工作经历证明；6 、省级卫生部门认可的培训基地（或三甲医院普外腹腔镜治疗相 关专业）系统

5、培训证明和考试、考核合格证明；7 、符合开展临床普外腹腔镜治疗技术要求的医疗机构出具的该名医师完成普外腹腔镜治疗规定病例数的证明；8 、 2 名具有临床普外腹腔镜治疗技术资质、具有副主任医师专业 技术职务任职资格医师的推荐书。（三）临床普外腹腔镜治疗组和手术室都配备有护师或者护师以上 职称的专职护理人员。 二级医院开展普外腹腔镜治疗工作时， 原则上 要求专职护理人员在培训基地 （或三甲医院普外腹腔镜治疗相关专业） 系统学习培训半年以上， 并经考试、 考核合格方可开展普外腹腔镜治 疗护理工作。三、执业要求（一）不具备上述临床普外腹腔镜治疗技术条件的医疗机构和医师 不得开展相应的临床普外腹腔镜治疗

6、工作。（二）具备上述临床普外腹腔镜治疗技术条件的医疗机构和专业技 术人员所开展的临床普外腹腔镜治疗项目， 应严格遵循湖南省卫生厅 201X年10月13日下发的湖南省各级综合医院手术分类及批准权 限规范执行。（三）医疗机构必须使用经国家食品药品监督管理局批准的临床普 外腹腔镜诊疗器材，不得重复使用一次性诊疗器材。（四）实施临床普外腹腔镜治疗应当与患者或其委托人签署知情同 意书；当患者不具备完全民事行为能力时， 应当与患者直系近亲属或 其代理人签署知情同意书。（五）从事临床普外腹腔镜治疗的医师发生二级以上负主要责任的 医疗事故，应当接受再次相关培训并经考试、考核合格后，方可重新 独立从事临床普外腹

7、腔镜治疗工作。（六）积极参加学术交流活动， 独立从事临床普外腹腔镜治疗的医 师和专职护理人员每年至少取得国家一类继续教育学分 8 分或二类 继续教育学分 10 分。四、科室管理与工作要求（一）建立健全各级各类人员岗位责任制。 包括科室主任、副主任， 主任医师，副主任医师、主治医师、医师、医士、护士长、主任护师、 副主任护师、主管护师、护师及护士等专业技术人员的岗位责任制度， 职责明确。（二）严格实行三级查房制度、交接班制度，分级手术制度，术前告知制度，术前讨论制度、疑难病例会诊制度，定期质量评估制度，层层把关，必要时组织省普外腹腔镜治疗质量控制中心专家会诊或省 外专家会诊，以确保病人获得满意的

8、疗效。（三）临床资料借阅工作制度。（四）严格选择适应证，充分做好术前准备，术中遵守操作常规， 严格履行无菌操作原则。（五）坚持手术病理追踪制度与随访制度， 提高临床诊断与病理诊 断相符率；随访要有书面记录，资料齐全、真实可靠。（六）建立差错事故登记、严重不良事件的讨论和报告制度。（七）普外腹腔镜治疗科室成立以科主任、医疗组长、护士等人组 成的医疗质控考评小组。五、医德医风建设要求 从事普外腹腔镜治疗的医务人员具有良好 的医德医风，具体要求参照 1988年12月 15日中华人民共和国卫生 部发布医务人员医德规范及实施办法中有关规定执行：1 、严格按照医疗操作技术规范执行。2 、救死扶伤，以病人为

9、中心，千方百计为病人解除疾痛。3 、尊重病人的人格与权利，履行告知义务。4 、文明礼貌服务， 遵纪守法及规章制度， 拒收红包、礼品及回扣5 、钻研业务、精益求精。 附件：1 、 各类普外腹腔镜治疗项目的质量控制要求；2 、 普外腹腔镜手术室工作制度；3 、 普外腹腔镜手术器械清洗、消毒、灭菌技术规范；“十三五”重点项目 - 腹腔镜项目可行性研究报告 “十三五”重 点项目 -腹腔镜项目可行 性研究报告 编制单位：北京智博睿投资咨询有限公司 本报告是针对行业投资可行性研 究咨询服务的专项研究报告， 此报告为个性化定制服务报告， 我们将根据不同类型及不同行业的项目提出的具体要求，修订报告目录，并在此

10、目录的基础上重新完善行业数据及分析内容，为企业项目立项、 申请资金、融资提供全程指引服务。可行性研究报告是在招商引资、 投资合作、政府立项、银行贷款等领域常用的专业文档，主要对项目 实施的可能性、有效性、如何实施、相关技术方案及财务效果进行具 体、深入、细致的技术论证和经济评价，以求确定一个在技术上合理、 经济上合算的最优方案和最佳时机而写的书面报告。可行性研究是确定建设项目前具有决定性意义的工作， 是在投资决策之前，对拟建 项目进行全面技术经济分析论证的科学方法，在投资管理中，可行性研究是指对拟建项目有关的自然、社会、经济、技术等进行调研、 分析比较以及预测建成后的社会经济效益。 在此基础上

11、，综合论证项 目建设的必要性，财务的盈利性，经济上的合理性，技术上的先进性 和适应性以及建设条件的可能性和可行性， 从而为投资决策提供科学 依据。投资可行性报告咨询服务分为政府审批核准用可行性研究报 告和融资用可行性研究报告。审批核准用的可行性研究报告侧重关注 项目的社会经济效益和影响；融资用报告侧重关注项目在经济上是否 可行。具体概括为：政府立项审批，产业扶持，银行贷款，融资投资、投资建设、境 外投资、上市融资、中外合作，股份合作、组建公司、征用土地、申 请高新技术企业等各类可行性报告。报告通过对项目的市场需求、资源供应、建设规模、工艺路线、设备选型、环境影响、资金筹措、 盈利能力等方面的研

12、究调查，在行业专家研究经验的基础上对项目经 济效益及社会效益进行科学预测，从而为客户提供全面的、客观的、 可靠的项目投资价值评估及项目建设进程等咨询意见。报告用途：发改委立项、政府申请资金、申请土地、银行贷款、境内外融资 等关联报告：腹腔镜项目建议书 腹腔镜项目申请报告 腹腔镜资金申请报告 腹腔镜节能评估报告腹腔镜市场研究报告腹腔镜商业计划书腹腔 镜投资价值分析报告腹腔镜投资风险分析报告腹腔镜行业发展预 测分析报告 可行性研究报告大纲（具体可根据客户要求进行调整） 第一章 腹腔镜项目总论 第一节 腹腔镜项目概况1.1.1 腹腔镜项目名称1.1.2 腹腔镜项目建设单位1.1.3 腹腔镜项目拟建设

13、地点1.1.4 腹腔镜项目建设内容与规模1.1.5 腹腔镜项目性质1.1.6 腹腔镜项目总投资及资金筹措1.1.7 腹腔镜项目建设期 第二节 腹腔镜项目编制依据和原则1.2.1 腹腔镜项目编辑依据1.2.2 腹腔镜项目编制原则1.3 腹腔镜项目主要技术经济指标1.4 腹腔镜项目可行性研究结论 第二章 腹腔镜项目背景及必要性 分析 第一节 腹腔镜项目背景2.1.1 腹腔镜项目产品背景2.1.2 腹腔镜项目提出理由 第二节 腹腔镜项目必要性2.2.1 腹腔镜项目是国家战略意义的需要2.2.2 腹腔镜项目是企业获得可持续发展、增强市场竞争力的需要2.2.3 腹腔镜项目是当地人民脱贫致富和增加就业的需

14、要 第三章 腹 腔镜项目市场分析与预测 第一节 产品市场现状 第二节 市场形势 分析预测 第三节 行业未来发展前景分析 第四章 腹腔镜项目建设 规模与产品方案 第一节 腹腔镜项目建设规模 第二节 腹腔镜项目 产品方案 第三节 腹腔镜项目设计产能及产值预测 第五章 腹腔镜 项目选址及建设条件 第一节 腹腔镜项目选址5.腹腔镜项目建设地点5.腹腔镜项目用地性质及权属5.土地现状篇三：购置腹腔镜可行性报告 购置腹腔镜可行性报告 腹腔镜技术作为 一种微创技术现在已经广泛应用于临床 , 我院作为一所综合性医院 , 有必要引进这项技术 , 以更好地为本地区的广大患者服务 . 一. 项目 要求: 需要购进一

15、台腹腔镜及相关辅助设备 . 进行相关专业技术人员 的培训 . 二. 项目前期研究及工作基础 : 目前国内已经广泛开展腹 腔镜技术 , 有成熟的技术操作规范及大宗病案参考 .项目研究开发的背景及必要性 : 我院作为一所综合性二级医 院 , 在提高现有医疗技术水平的基础上 , 有计划地进行新技术新项目 的应用, 有利于进一步提高我院的综合实力 , 满足广大患者对微创手 术的需求 ,填补我院腔镜外科方面的空白 , 创造更大的社会效益和经 济效益. 四. 项目研究开发实验方案 : 前期进行技术人员的培训 , 需 要培训最少两名医生和一名专业护士 .医生培训分期分批进行 , 主要 是掌握腹腔镜的具体操作方法 , 以及术前术后的病例管理 , 每期大约 需要6个月时间护士需要培训36个月,主要是掌握腹腔镜的使用 及日常维护 . 购置腹腔镜后即可开展腹腔镜技术 , 必要时可在上级医 院的指导下完成前几例手术 , 待技术成熟后即自行完成各项操作 , 并 逐渐扩大手术范围 , 以充分发挥腹腔镜的微创优势 . 五. 考核目标及 技术经济指标 : 在培训阶段 , 主要做好人员的培训学习 , 以掌握腹腔 镜的使用 , 维护及相关技术要求 , 能够熟练地使用腹腔镜 . 能够进行腹 腔镜胆囊切除术 . 技术成熟以后可以